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胰島素治療容易忽略的8大副作用！

2019-03-25 來源：糖糖圈  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會出現(xiàn)瘀青。其實這不止會在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

自從胰島素問世以來，挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命，說它“神奇”一點也不為過。然而，就是這么“神奇”的藥物，在其應(yīng)用的道路上，至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙。

胰島素在治療中，可能出現(xiàn)的副作用有哪些？我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對呢？

一、局部淤青

某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會出現(xiàn)瘀青。其實這不止會在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來，注射后局部瘀青，并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)，一般這種瘀青很快就能被吸收，不需要特殊處理。

【應(yīng)對】

為了防止局部淤青，可以在注射后立即按住注射部位幾秒鐘。

二、低血糖

容易發(fā)生低血糖的患者主要是存在糖尿病病程長、老年、肝腎功能減退、有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥等情況的患者，并不僅僅是發(fā)生在使用胰島素的患者身上。大家要明白，血糖值由攝入的食物種類和份量、運動的類型和時間以及注射胰島素的劑量等多方面因素所決定，可能引起低血糖的原因有很多，如進食量少、漏餐、運動過度、藥量過大等。

【應(yīng)對】

胰島素用量應(yīng)從小劑量開始，密切監(jiān)測血糖，逐漸調(diào)整用量，以達到既能將血糖控制，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。同時，患者一定要隨身攜帶糖果、甜點等食品，以便在發(fā)生低血糖時能及時進行自我救治。

三、體重增加

開始胰島素治療后，糖代謝紊亂得到有效控制，隨尿液丟失的葡萄糖就會減少，如果沒有控制飲食，過多的葡萄糖將會轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪貯存在體內(nèi)，所以體重會增加，這對于消瘦患者還是件好事。通常，患者在開始注射胰島素后體重都會有所增加，但增加的程度因人而異，也有些患者體重變化不大，還有些患者是因為害怕低血糖而故意多進食，導(dǎo)致體重增加。

【應(yīng)對】

胰島素對體重的影響，關(guān)鍵不在增加還是減少，而在于控制得當(dāng)，患者可通過學(xué)習(xí)交流，監(jiān)測體重，調(diào)整藥物、飲食和運動間的平衡，使體重增加的幅度減少至最小，并盡可能保持在合理范圍內(nèi)。此外，聯(lián)合使用二甲雙胍可以幫助避免或減少胰島素治療導(dǎo)致的體重增加。

四、胰島素過敏

為了預(yù)防出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，應(yīng)注意經(jīng)常變換注射部位，注射胰島素時進針稍深一點，達到皮下組織。全身過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克，一般發(fā)生在停用胰島素數(shù)月后又恢復(fù)使用胰島素的患者，對這類患者可采用脫敏療法。

【應(yīng)對】

為了預(yù)防出現(xiàn)局部過敏反應(yīng)，應(yīng)注意經(jīng)常變換注射部位，注射胰島素時進針稍深一點，達到皮下組織。全身過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發(fā)生休克，一般發(fā)生在停用胰島素數(shù)月后又恢復(fù)使用胰島素的患者，對這類患者可采用脫敏療法。

五、水腫

高血糖未控制前機體常存在失水失鈉，細(xì)胞中葡萄糖減少，而得到控制后可發(fā)生水鈉滯留而出現(xiàn)水腫，這被稱為胰島素水腫，多見于首次使用胰島素且劑量偏大的患者。

【應(yīng)對】

一般無須特殊處理而逐漸消退。

六、視力模糊

胰島素治療后如血糖迅速下降，可導(dǎo)致眼睛晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠視，患者會感覺視力模糊，多見于胰島素使用初期或血糖波動大的低齡患者。

【應(yīng)對】

這屬暫時性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不至于發(fā)生永久性改變，故不必配鏡矯正，也無需特殊處理。

七、脂肪萎縮

注射部位因皮下脂肪萎縮而出現(xiàn)皮膚壓陷或凹陷，多見于使用未純化動物胰島素的患者。

【應(yīng)對】

進行注射部位輪換，并使用高純度的人胰島素或類似物，使用人胰島素也發(fā)生脂肪萎縮的患者，可換用胰島素類似物。

八、脂肪增生

脂肪增生是局部高濃度胰島素對皮下脂肪組織長期刺激的結(jié)果，皮下可觸及硬塊，多見于每天多次在相同部位注射胰島素的患者，且大多位于腹部。

【應(yīng)對】

避免脂肪增生的方法包括使用高純度胰島素、進行正確的注射部位輪換和避免重復(fù)使用針頭。抽脂可有效地移除注射部位的脂肪增生。

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