1型糖友出現(xiàn)這6種情況需要調(diào)整胰島素劑量

2019-03-25 來源：糖糖圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一是血糖剛剛平穩(wěn)時。此前血糖水平非常高，當血糖降至正常后的第2—3天，胰島素敏感性恢復，此時若未能及時減少胰島素劑量，往往會出現(xiàn)低血糖事件。

大家都知道糖尿病的治療方法之一，就是注射胰島素，但是由于身體存在個異性，所以在劑量上應該具體分析，同時有些患者可能出現(xiàn)特殊的情況也需要調(diào)整，本文就為大家介紹這6種情況下需調(diào)整劑量。

六種情況需調(diào)整胰島素

1、糖化血紅蛋白（HbA1c）不達標。

糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標，說明治療方案需要進行調(diào)整。

2、空腹血糖異常。

建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調(diào)整睡前的胰島素劑量。

3、餐后2小時血糖升高。

餐后2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關(guān)。

4、發(fā)生低血糖。

若發(fā)生低血糖反應（如出冷汗、心悸等），有條件的話，應及時檢測血糖并進食，在飲食與運動規(guī)律的情況下，應減少胰島素的劑量。

5、飲食和運動變化。

糖尿病患者規(guī)律飲食和運動是很重要的，飲食和運動發(fā)生變化，就需要相應調(diào)整胰島素的用量，特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。

6、合并其他疾病。

當糖尿病合并其他疾病時，血糖常會有波動，需通過血糖檢測及時調(diào)整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下，血糖會難以控制，胰島素劑量往往需要增加?？偨Y(jié)：胰島素治療開始階段，全部使用短效胰島素，便于調(diào)整劑量。只有在胰島素治療使血糖控制穩(wěn)定后，才可根據(jù)需要采用中效或長效胰島素。

胰島素使用過量會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

胰島素使用過量，患者會突然感到頭痛、眩暈、欲吐，且行動笨拙、發(fā)抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清，以致常被誤認喝醉酒。嚴重可發(fā)生驚厥或昏迷，如果不即時予以治療救治，甚至會死亡。糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量，也就是說如果遺漏或延誤了一餐，或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物，胰島素休克即可突然發(fā)作。

故一定要嚴格按照標準來，切勿自行增減用量。

調(diào)整胰島素要注意以下兩種情況：

一是血糖剛剛平穩(wěn)時。此前血糖水平非常高，當血糖降至正常后的第2—3天，胰島素敏感性恢復，此時若未能及時減少胰島素劑量，往往會出現(xiàn)低血糖事件。

二是使用激素的糖友?；颊咴诖髣┝慷绦瞧べ|(zhì)激素治療期間，往往對胰島素不敏感，故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下，晚餐后2小時血糖仍高，但到晚餐后3—5小時，糖皮質(zhì)激素代謝完畢，但皮下注射胰島素仍在持續(xù)作用，容易出現(xiàn)低血糖。此類患者應避免餐前胰島素使用過量，必要時可臨時加用靜脈滴注小劑量胰島素。

另外，如果白天進行了長時間或強度大的運動，比較勞累時，一般應減少餐前胰島素用量50%左右，并監(jiān)測睡前血糖水平，從而對當日基礎胰島素用量進行適當調(diào)整。

在日常生活中，若出現(xiàn)胃口差、活動量增加較多等情況，胰島素劑量要酌情減少。胰島素的劑量調(diào)節(jié)涉及多種因素，患者應該密切監(jiān)測血糖，并與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時溝通，在醫(yī)生的指導下調(diào)整胰島素劑量。