胰島素注射劑設(shè)計(jì)人性化，患者在餐前自己注射即可，但我國(guó)只有不到一成的患者掌握了正確的胰島素注射技術(shù)，規(guī)范的注射方法、合理的用藥劑量，是糖尿病患者須注意的問題。

讓患者掌握注射技術(shù)

我國(guó)糖尿病患者當(dāng)中只有極少數(shù)掌握了正確的胰島素注射技術(shù)，直接導(dǎo)致已使用胰島素治療的患者中只有37%的血糖達(dá)標(biāo)率，超六成患者血糖不達(dá)標(biāo)。對(duì)糖尿病規(guī)范注射流程進(jìn)行簡(jiǎn)化，將對(duì)患者有效掌握規(guī)范注射技術(shù)，實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)起到關(guān)鍵作用。

首先要確定注射者是患者還是家屬，做到因人施教，在胰島素注射前準(zhǔn)備好食物和點(diǎn)心，一般先有護(hù)士為患者做皮下注射胰島素的演示，并給予詳細(xì)指導(dǎo)，然后讓患者或家屬進(jìn)行操作，護(hù)士監(jiān)督并指導(dǎo)。

其次要選擇正確的注射部位,可以選擇腹部，上臂外側(cè)，大腿前側(cè)及外側(cè)，臀部等。避免有硬結(jié)，瘢痕的地方，臍周125px范圍內(nèi)不能注射。注射部位要經(jīng)常輪換，其中腹部注射胰島素吸收最快，上臂和大腿部位次之，臀部吸收最慢。

必須使用胰島素專用注射器，目前注射部位輪換不規(guī)范、重復(fù)使用注射筆用針頭、注射手法錯(cuò)誤以及患者教育的缺失是目前胰島素注射中存在的普遍問題。以注射筆用針頭為例，目前市場(chǎng)上的胰島素筆用針頭和胰島素注射器都是按照一次性使用的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)制造的,胰島素注射治療中，應(yīng)保證胰島素筆用針頭和胰島素注射器一次一換.重復(fù)使用會(huì)影響注射胰島素劑量的精確性，并導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)的產(chǎn)生，從而影響胰島素的吸收。

注射與儲(chǔ)藏的"規(guī)則"

除了選擇正確的注射部位和使用胰島素專用注射器外，還應(yīng)必須使用醫(yī)生指定的胰島素劑型和劑量,每次注射前檢查胰島素的劑型和有效期。使用混合胰島素時(shí),先抽短效，再抽中效或長(zhǎng)效，混合后的胰島素必須馬上注射。

注射胰島素后切忌在等候進(jìn)餐期間做各種家務(wù)，以防因運(yùn)動(dòng)過量或延誤進(jìn)餐而導(dǎo)致低血糖。注射后不要用力揉搓注射部位，避免胰島素吸收過快，使用胰島素筆注射，針頭應(yīng)在皮下停留數(shù)秒鐘保持胰島素完全注射皮下。使用過的注射器和針頭應(yīng)丟棄在專門盛放尖銳物的容器里，此容器放在兒童不易觸及的地方。

胰島素在沒開封的情況下，最好的儲(chǔ)藏方式是2℃~8℃冰箱冷藏，在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯胰島素都可以保存兩年半。不少患者將胰島素和注射筆統(tǒng)統(tǒng)放在冰箱中保存，其實(shí)已經(jīng)裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)胰島素筆有一些影響。因此胰島素筆和里面的胰島素應(yīng)放在冰箱外保存，在室溫25℃中的胰島素也可以保存4~6周，而筆中的胰島素會(huì)很快用完，因此患者不必?fù)?dān)心胰島素筆中的胰島素變質(zhì)。如果氣溫確實(shí)超過了30℃，可以使用保溫袋保存。

不能忽視的低血糖

在注射胰島素的時(shí)候，如果注射劑量不準(zhǔn)確或是沒有定時(shí)定量進(jìn)餐，以及注射部位錯(cuò)誤等，都可能發(fā)生低血糖，而低血糖嚴(yán)重者可直接危及患者生命。所以，使用胰島素治療的患者，必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法，以免身處險(xiǎn)境卻渾然不知。

當(dāng)血糖低于2.8毫摩爾/升時(shí)即為低血糖。低血糖發(fā)生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時(shí)間過早或吃飯?zhí)t、忘記吃飯或進(jìn)食量不足、活動(dòng)量大沒有及時(shí)加餐或調(diào)整藥物劑量。發(fā)生低血糖時(shí)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗、無力、肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)、神志不清醒甚至昏迷等。此時(shí)應(yīng)立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干。10~15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上，則可加食一片面包或一個(gè)饅頭。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn)，可請(qǐng)家人或朋友幫助，迅速去醫(yī)院檢查.除觀察有無低血糖外，長(zhǎng)期使用胰島素者還應(yīng)觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結(jié)、脂肪組織萎縮等，但是現(xiàn)在的胰島素制劑，純度非常高，很少出現(xiàn)此類過敏反應(yīng)，大可不必?fù)?dān)憂。

胰島素注射通常用于Ⅰ型糖尿病患者或口服降糖藥不能達(dá)到血糖控制效果的Ⅱ型糖尿病患者.近年來，隨著糖尿病知識(shí)普及，新型胰島素的出現(xiàn)，糖尿病患者的胰島素使用變得更加有效和安全，許多患者在家中進(jìn)行胰島素注射,因此使糖尿病患者掌握注射胰島素的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，十分必要。

鏈接胰島素規(guī)范注射九步驟：

1.注射前洗手。2.核對(duì)胰島素類型和注射劑量。3.安裝胰島素筆芯。4.預(yù)混胰島素須充分混勻。5.安裝胰島素注射筆用針頭。6、要檢查注射部位和消毒。7.根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長(zhǎng)度明確是否需要捏皮以及進(jìn)針的角度，絕大多數(shù)成人4mm或5mm針頭無須捏皮垂直進(jìn)針即可。8.注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出。9.注射完成后立即戴上外針帽將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的硬殼容器中。來源:中國(guó)科學(xué)報(bào)