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提醒:胰島素預混不如短和中搭配

摘要:早餐量少,午餐量多的病人用預混胰島素就不如用短效胰島素和中效胰島素搭配效果好,病人可根據(jù)一天7次的血糖檢測結果,分別搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡覺四個階段的基礎血糖還是餐后血糖不正常。

歐美國家的人生活習慣為早餐吃得多,午餐吃得少,午餐后的血糖不會太高。如果中國人吃飯的習慣是早餐量少(所謂早點),午餐量大(所謂正餐),午餐后的血糖會升高,而預混胰島素只于早餐及晚餐前注射,即便早餐、晚餐后的高血糖得到了控制,午餐后的高血糖也控制不佳。

現(xiàn)在常用的進口或國產(chǎn)的預混胰島素都是短效的量少,中效的量多(短效30%,中效70%或短效50%,中效50%).晚餐前注射預混胰島素,其中的中效胰島素是為了控制從晚餐至第二天早餐的基礎血糖,此階段時間太長,大約12小時以上,中效胰島素的有效作用時間只有8~10小時,到次日早晨雖然體內(nèi)還存有少量的中效胰島素,但作用很弱,不足以控制基礎血糖,如果晚點兒睡,中效胰島素在睡前注射,只能控制后半夜的基礎血糖和黎明高血糖,控制午餐后高血糖預混胰島素是達不到的。

所以,早餐量少,午餐量多的病人用預混胰島素就不如用短效胰島素和中效胰島素搭配效果好,病人可根據(jù)一天7次的血糖檢測結果,分別搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡覺四個階段的基礎血糖還是餐后血糖不正常。

某段的基礎血糖不正常調節(jié)中效胰島素的劑量,餐后的血糖不正常調節(jié)短效胰島素的劑量,用短效胰島素和中效胰島素分著注射,對各個階段各種胰島素調節(jié)起來很方便。

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