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打胰島素時 糾正5個常見技術(shù)錯誤

摘要:為保證將胰島素注射至皮下,若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時,無需捏皮,直接注射即可。另外,將活塞完全推壓到底后,針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘,先拔出針頭再松開皮褶。

說到控制血糖,很多糖友首先想到的是生活方式改變和藥物的選擇,很少有人把注射技術(shù)與血糖達(dá)標(biāo)聯(lián)系起來。事實(shí)上,由于注射不規(guī)范,導(dǎo)致血糖控制不力的情況非常多見,甚至引發(fā)患者對注射胰島素恐懼。為此,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會制訂了首個《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》,并在日前召開的2011年糖尿病教育管理研討會上正式推出。

胰島素是控制血糖的“好藥”,但是胰島素治療效果的體現(xiàn)受到許多環(huán)節(jié)影響,其中注射技術(shù)——包括注射器具和注射方法——是其中最主要的因素。為此,《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》首次提出了“三位一體”理念:即注射技術(shù)與注射藥物、注射裝置同等重要,缺一不可。

在注射技術(shù)的細(xì)節(jié)方面,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育和管理學(xué)組組長郭曉蕙教授介紹說,正確的注射技術(shù)包括注射部位的選擇和輪換、注射的角度和捏皮膚的手法、最佳的注射針頭長度、合理的器具處理方案等。

第一,適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)1/4處和臀部,這些部位利于胰島素吸收且神經(jīng)分布較少。不同胰島素因起效時間的差異,注射部位應(yīng)有所選擇。例如:短效胰島素注射部位首選腹部;中效胰島素首選大腿和臀部;預(yù)混胰島素及類似物在早餐前注射首選腹部,晚上則首選大腿或臀部,以避免夜間低血糖的發(fā)生。

第二,由于胰島素是一種生長因子,反復(fù)在同一部位注射會導(dǎo)致皮下硬結(jié),降低該部位的胰島素吸收率,進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此,平時的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的“大輪換”和同一注射部位內(nèi)的“小輪換”.“大輪換”是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射,有兩種方法,一種是按照左邊一周,右邊一周的方法;另一種是按照左邊一次,右邊一次的方法;而“小輪換”則要求與上次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度,盡量避免在一個月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

第三,為保證將胰島素注射至皮下,若使用較長的筆用針頭或胰島素注射器注射時必須捏起皮膚并以45度角注射。大多數(shù)成人使用胰島素筆注射時,無需捏皮,直接注射即可。另外,將活塞完全推壓到底后,針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘,先拔出針頭再松開皮褶。

第四,患者在胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則.否則多次使用會造成針尖鈍化,可能導(dǎo)致皮下脂肪增生,甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。

第五,用完的針頭不能隨意丟棄,必須放入加蓋的硬殼容器中,以免造成污染。

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