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打胰島素 你得小心這6種不良反應!

2019-04-18 來源:中國糖醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些糖友使用胰島素后,血糖控制很好,但同時可能伴有水腫,這與胰島素控制血糖后,體內(nèi)的水分增多有關(guān)。

這6種不良反應要當心了,很嚴重!應對策略有針對,來學習一下吧~

脂肪缺營養(yǎng)

脂肪營養(yǎng)不良有兩種表現(xiàn):

一是皮下脂肪萎縮,也就是注射部位的皮膚出現(xiàn)局部凹陷,主要和胰島素制劑不純相關(guān);

二是皮下脂肪增生,也就是皮下組織出現(xiàn)增生或硬塊,因為胰島素有刺激局部脂肪增生的作用。

應對策略:

每次注射胰島素應該改變位置,一周內(nèi)不要在同一個部位注射2次;

也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下采用熱敷、按摩等理療使組織慢慢恢復原有狀態(tài)。

水腫

有些糖友使用胰島素后,血糖控制很好,但同時可能伴有水腫,這與胰島素控制血糖后,體內(nèi)的水分增多有關(guān)。

應對策略:

輕度的水腫現(xiàn)象無需特殊治療,也不必停用胰島素;

有水腫時,注意要低鹽飲食,每天食鹽量3~6克;

適當限制飲水量;

個別水腫程度較重者,可以加用小劑量利尿劑(如雙氫克尿噻),以防止引發(fā)心力衰竭。

低血糖

低血糖反應常發(fā)生在使用胰島素的糖友中,當患者胰島素劑量大了、體內(nèi)胰島素積蓄(腎臟病變導致清除率下降)、未根據(jù)胰島素的種類及時進餐、進食量偏少、運動量過大等情況下,均會引發(fā)低血糖。

應對策略:

注射前仔細核對胰島素的名稱和劑量,掌握正確的操作方法,胰島素量必須準確;

盡可能保持規(guī)律飲食,注射胰島素后按要求進食,如進食較少,甚至不能進食等,必須在醫(yī)生指導下減量甚至停止使用胰島素;

適量運動,切記不宜空腹運動;

定期監(jiān)測三餐前后血糖,有時還需監(jiān)測凌晨3:00的血糖;

正確掌握胰島素的注射部位。

過敏

如果注射胰島素后,出現(xiàn)注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫,嚴重的全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等,甚至過敏性休克,這就說明您對胰島素過敏。

應對策略:

經(jīng)常變換注射部位;

注射針頭要做到一次性使用;

已經(jīng)開封、正在使用的胰島素不要放在冰箱里,預混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻。

注意:如果只是注射胰島素的局部發(fā)生了過敏反應,且癥狀較輕,過一段時間就會自行消退,若反應持續(xù)不退,也可外用或口服抗過敏藥物,也可以在醫(yī)生的指導下更換不同種類或廠家的胰島素,或換用口服降糖藥。

肥胖

胰島素所致的體重增加多發(fā)生于2型糖尿病、血糖控制嚴格或治療前體重超標的糖友。

應對策略:

增加運動的次數(shù)與時間;

科學飲食,控制總能量,根據(jù)標準體重、活動量、年齡等計算每天的總能量,合理分配,并增加富含粗纖維蔬菜的攝入;

在醫(yī)生的指導下,聯(lián)合使用阿卡波糖二甲雙胍、GLP-1激動劑、DPP-4抑制劑等藥物,這些藥物有減輕體重的作用。

視物模糊

初用胰島素治療的糖尿病病人有時會出現(xiàn)視物模糊。

應對策略:

出現(xiàn)這種情況不必擔心,人體對降下來的血糖逐漸適應以后,視力就會在幾周內(nèi)逐漸恢復,如果是漸漸的看不清東西,而且血糖控好了也不恢復,建議去眼科檢查有沒有眼底病變。

重要提示:糖友應正確認識胰島素,了解胰島素的不良反應及注意事項,掌握預防和初期應對措施,以減少不良反應的發(fā)生,減輕危害。

針眼處發(fā)紅?

患者提問:我患糖尿病20余年,一直使用胰島素。最近針眼處皮膚部位發(fā)紅、還下不去。當?shù)蒯t(yī)院說可能是降糖降的不好,但我打的量并沒有變化,其他似說不清。

專家解答:以下情況都會影響注射完胰島素后針眼部位是不是會出現(xiàn)紅腫、不消失等不適癥狀:

胰島素注射前有無局部皮膚消毒,

針頭有無按時更換,

有無經(jīng)常變換注射部位,

最近有無更換胰島素劑型。

如果一直注射胰島素控糖,胰島素過敏的可能性不高。若目前胰島素注射血糖仍控制不佳,應調(diào)整降糖治療方案。

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