張阿姨45歲時被診斷出2型糖尿病,醫(yī)生給她開了口服降糖藥,她雖然一直按醫(yī)囑吃著藥,但是由于工作等多種原因,她總不能很好地控制飲食,也極度缺乏運動,所以她的血糖控制得一直不如人意!今年張阿姨60歲,終于退休了,有了自己的時間,想把血糖好好調(diào)整一下,聽說自己小區(qū)有老太太也得了糖尿病,但是僅靠調(diào)整飲食和運動就把血糖控制好了,她也想嘗試。
到了醫(yī)院,醫(yī)生聽了張阿姨的想法,要求她進行進一步的檢查,看看她自身的胰島素分泌功能如何,再為她制訂合適的降糖方案。結(jié)果張阿姨的空腹血糖高達9.0mmol/L,糖化血紅蛋白10.5%,自身胰島素分泌功能較差,醫(yī)生看了她的化驗結(jié)果,馬上否定了她停用降糖藥的想法,同時告訴她應(yīng)該外源補充胰島素,只有這樣才能把血糖控制好。
打胰島素?張阿姨以前就聽人說,只有病情非常嚴重,萬不得已的時候才能打胰島素,而且一旦使用就會產(chǎn)生依賴,以后就停不下來了,所以當(dāng)時她就極力反對。她想著改天換一位醫(yī)生再看看,能否有新的治療方案。
血糖高,人疲憊
糖尿病的典型癥狀是三多一少,也就是吃得多、喝得多、尿得多,而一少是指體重減輕,張阿姨雖然沒有這些典型癥狀,只是體重有少許減輕,但她最近大半年都感覺異常疲憊,自認為是工作太忙太累了,可退休了以后依舊如此。醫(yī)生給開的降糖藥吃著,跟著自家院子里退休的老太太們跳廣場舞,本想著加強運動血糖就好了,結(jié)果運動回家測血糖,仍舊不達標。而且,同樣也有糖尿病的老太太跳1小時舞還特別精神,她自己跳了半小時就累得不行,張阿姨不得不又去看醫(yī)生。
糖尿病治療要求個體化
張阿姨這天又找了一位醫(yī)生看病,這位醫(yī)生看了張阿姨的化驗單,了解了張阿姨的情況后,仍然告訴她需要注射胰島素。首先,張阿姨的血糖控制很不好,因為血糖高,所以她自己感覺很疲憊;其次,胰島素分泌功能的測定顯示,張阿姨目前自身胰島素分泌嚴重缺乏,因此必須采取外源注射胰島素的方式來降糖;最后,醫(yī)生告訴張阿姨,胰島素本身就是人體分泌的,用來降血糖的激素,所以不用擔(dān)心,注射胰島素本身是相對安全的,主要是注意防止低血糖。
另外,注射胰島素并不會成癮,是否需要使用胰島素是根據(jù)個體情況來定的。有一些剛診斷出糖尿病的患者,因為血糖非常高,高糖毒性使得自身胰島素分泌減少,這時用口服藥效果一般都不好,為了盡快把血糖控制下來,解除高糖毒性,往往先暫時用一段時間胰島素,待高糖毒性解除,胰島功能恢復(fù),患者是可以根據(jù)胰島素用量和血糖情況停用胰島素的,并不會產(chǎn)生依賴。
為什么張阿姨小區(qū)有老太太患了糖尿病,僅靠飲食調(diào)節(jié)和運動鍛煉就控制好血糖了呢?只能說每個人的實際情況不同,對于別人有效的辦法對張阿姨并不一定有效,糖尿病的治療一定要個體化,找到最適合自己的治療方案。
打胰島素會“上癮”
這一次,醫(yī)生給張阿姨解釋清楚了,她便決定嘗試這種治療方案。最關(guān)鍵的是,醫(yī)生告訴她,如果正確使用胰島素把血糖控制好,疲憊無力的感覺就可能會消失,整個人會舒服很多。
張阿姨在護士的幫助下,學(xué)會了自己注射胰島素,回家后她按照醫(yī)生的要求注射胰島素,并配合飲食和運動鍛煉,一段時間下來,張阿姨的血糖控制得非常好,最近一次的糖化血紅蛋白6.5%。關(guān)鍵是她再也不覺得疲憊了,吃完晚飯和鄰居們?nèi)ヌ鴱V場舞,大半個小時下來完全沒問題。再一次去復(fù)診時,醫(yī)生看了張阿姨的檢查結(jié)果,開玩笑地說,“阿姨,你的血糖控制好了,咱們要不要停了胰島素試試其他治療方式呀?”張阿姨連忙打斷醫(yī)生說,“不,我就打胰島素,最近我感覺不累了,整個人精氣神都上來了,感覺特別好,我喜歡這個治療方案”。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.4用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥1.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥331.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥12.4單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥9.6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥8.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥61.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥1481.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥15.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥19滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥11.9用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥10.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥136改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥31.6