口服降糖藥實(shí)在控制不了才用胰島素?

2019-05-20 來源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：事實(shí)上，如果等到所有口服藥都失效后，胰島細(xì)胞的功能可能已經(jīng)非常差了，而此時(shí)糖友們也可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。而如果能夠早期使用胰島素治療，就可以延緩并發(fā)癥的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。

是不是有很多糖友堅(jiān)定地抱著這樣的觀點(diǎn)：“胰島素要到口服藥實(shí)在不行了，萬不得已才能用。”于是出現(xiàn)了這樣的情況，有的糖友已經(jīng)用了好幾種降糖藥，但血糖控制仍然不是很理想，建議他換胰島素，但他也是拒絕使用，結(jié)果不久后并發(fā)癥接踵而至。那么到什么時(shí)候，你就該用胰島素了呢？

胰島素使用的時(shí)機(jī)

為糾正廣大糖友對胰島素應(yīng)用的錯(cuò)誤認(rèn)識，我們來看看2型糖尿病患者胰島素使用的時(shí)機(jī)：

對于2型糖尿病患者，以下情況應(yīng)給予胰島素治療：

①出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥；

②處于應(yīng)激情況下，如感染、外傷、手術(shù)等；

③存在嚴(yán)重合并癥，如肝腎功能不全；

④妊娠期間。

對于2型糖尿病患者，以下情況給予胰島素單藥治療，也可口服藥和胰島素聯(lián)合應(yīng)用：

①新診斷的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白≥9.0%，且糖尿病癥狀明顯；

②在采用有效的生活方式干預(yù)及2種或2種以上口服降糖藥物次大劑量治療3個(gè)月后血糖仍不達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白≥7.0%；

③病程中出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降。

不要怕用胰島素

事實(shí)上，如果等到所有口服藥都失效后，胰島細(xì)胞的功能可能已經(jīng)非常差了，而此時(shí)糖友們也可能已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。而如果能夠早期使用胰島素治療，就可以延緩并發(fā)癥的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。

另外，隨著生活水平的提高，我國2型糖尿病的發(fā)病率近年來顯著升高，而且呈現(xiàn)了年輕化的趨勢。

由于2型糖尿病起并較慢，臨床癥狀也較為隱匿，很多病有早期并不一定有很明顯的“三多一少”癥狀，以至于等到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了血糖很高的情況。

這時(shí)候醫(yī)生會(huì)向患者推薦短期的胰島素治療方案，而這些剛剛“晉級”為糖尿病患者的糖友會(huì)覺得難以接受。

有的糖友認(rèn)為胰島素是糖尿病治療的最后一把“殺手锏”，不到萬不得已，不要用胰島素治療。其實(shí)，這是對胰島素治療認(rèn)識的誤區(qū)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25.8

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥6.8

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥37.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥3

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61.9

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.4

用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥2.3

健客價(jià)：￥6

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥722

健客價(jià)：￥846

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。

健客價(jià)：￥31.6

鹽酸二甲雙胍片(格華止)：1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥422

健客價(jià)：￥546

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。軒生堂牌四懷糖脂安膠囊：調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥372