很多準(zhǔn)媽媽都有做一次糖篩不過的經(jīng)歷，擔(dān)心自己懷孕期間血糖過高影響寶寶。被診出患了妊娠糖尿病后更是手忙腳亂，擔(dān)憂重重：

這病到底嚴(yán)不嚴(yán)重？

會(huì)不會(huì)遺傳給寶寶？

能治好嗎？

...等等問題是（準(zhǔn)）媽媽們非常關(guān)心的。

小糖今天就來(lái)做個(gè)簡(jiǎn)單科普，就準(zhǔn)媽媽們最好奇的妊娠糖尿病相關(guān)問題做解答。具體情況，還是要咨詢專業(yè)醫(yī)生哦~！

我們知道糖尿病按照病因可分1型和2型，那么妊娠糖尿病算哪一種？

首先，妊娠糖尿病，和被診出糖尿病再懷孕是兩個(gè)概念。

簡(jiǎn)單地說，妊娠糖尿病就是懷孕的女性在妊娠期間出現(xiàn)了高血糖的狀況。與其說是妊娠糖尿病，我更傾向于將這種問題稱之為血糖異常。

與一般糖尿病的發(fā)病時(shí)間不同，這是一種在孕期發(fā)生的血糖升高現(xiàn)象。絕大多數(shù)情況下，妊娠期糖尿病在分娩過后會(huì)自然治愈，但是等到步入中老年后，這類孕婦患2型糖尿病的機(jī)率會(huì)變大。一般來(lái)說，孕期兩次測(cè)出空腹晨尿血糖呈陽(yáng)性的婦女患病的可能性極大。

另一種情況是，妊娠前已有糖尿病的患者妊娠了，我們稱為糖尿病合并妊娠；其中有的媽媽確診了，有的媽媽在孕期之前就有血糖問題而自己不知道，那么建議你在懷孕初期就將這個(gè)情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生及早規(guī)劃你的孕期健康檢查等。

通常在所有血糖偏高的孕婦中，只有兩成左右是本身就患有糖尿病的（即懷孕前就患有糖尿病）。

什么會(huì)引起妊娠糖尿病

高齡懷孕

超過30歲的女性孕期患糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率更高。在合適的年齡段內(nèi)懷孕，身體既能承受得住，胎兒的質(zhì)量也高。

體形肥胖

肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大，對(duì)胰島素的敏感度較低，這就加重了胰島的工作負(fù)荷，久而久之胰島會(huì)被累垮，血糖自然無(wú)法得到有效控制。孕婦體重>90kg的更應(yīng)注意。

遺傳原因

種族、地區(qū)和家族病史對(duì)產(chǎn)婦是否換糖尿病也有一定影響。同樣，有家族病史的孕婦患病的可能性更高，經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、文化程度等因素都有可能對(duì)此結(jié)果產(chǎn)生影響。

內(nèi)分泌原因

懷孕之后，媽媽體能的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生很大變化，激素的分泌水平會(huì)變得很高。胎盤生乳素、甲狀腺激素、甾類激素等雖對(duì)胎兒有利，卻對(duì)胰島素有拮抗作用，如果媽媽們內(nèi)分泌失調(diào)，可能有患上糖尿病的危險(xiǎn)。

因?yàn)榻^大多數(shù)遇到這種問題的準(zhǔn)媽媽都是在懷孕24周左右的時(shí)候才出現(xiàn)了這種問題，所以我們的常規(guī)孕檢中在孕24周左右進(jìn)行糖篩檢查，糖篩高危一般醫(yī)生會(huì)建議繼續(xù)做糖耐檢查（OGTT），以確診有無(wú)妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病是否會(huì)遺傳給寶寶

案例一：

我今年24歲，得病半年，1型糖尿病，想生小寶寶，但是還怕會(huì)有遺傳，怕生下來(lái)，小孩就有糖尿??？我現(xiàn)在不用吃藥，不用打針，只是飲食控制，飯后運(yùn)動(dòng)，就能控制得很好，我怕如果懷孕，會(huì)影響血糖。因?yàn)閼言辛?，就不能在過量運(yùn)動(dòng)了，還有飲食方面控制的話怕影響胎兒發(fā)育。月子里不能吃飯運(yùn)動(dòng)，如何控制血糖？我的擔(dān)心有道理嗎？

專家回復(fù)：

根據(jù)您的描述，不是1型糖尿病的典型表現(xiàn)。建議到醫(yī)院做全面檢查，明確分型。

就遺傳病而言，1型的遺傳概率比較低，但是遺傳基因是不會(huì)改變的。孕期進(jìn)行飲食治療，需要有一定的運(yùn)動(dòng)量，比如，游泳，瑜伽，散步。孕期飲食控制不能過于嚴(yán)格，但是可以少量多餐。月子里可以靠飲食來(lái)控制，如果母乳喂養(yǎng)，本身就是耗能運(yùn)動(dòng)。不能說您的擔(dān)心沒有道理，只能說您的擔(dān)心是有辦法解決的。

案例二：

糖尿病血糖控制到什么程度可以懷孕？血糖不穩(wěn)定能懷孕嗎？

專家回復(fù)：

血糖不穩(wěn)不建議懷孕。空腹血糖小于6.1mmol/L、餐后2小時(shí)血糖小于8.6mmol/L，避免低血糖的情況下，糖化血紅控制最好控制在7.0%以下，這時(shí)候就可以懷孕了。

得了妊娠糖尿病，如何治療與控制？

雖然妊娠糖尿病只是懷孕期間的血糖異常，但仍然不可掉以輕心。因?yàn)槿绻刂撇划?dāng)，會(huì)造成新生兒血糖偏低導(dǎo)致的不可逆的智力損傷*、發(fā)育異常、先天性畸形、巨大兒等情況。

對(duì)孕婦來(lái)說，則容易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過多、早產(chǎn)，嚴(yán)重者可發(fā)生酮酸癥中毒，產(chǎn)后可能長(zhǎng)期患有糖尿病。

*：如果寶寶長(zhǎng)時(shí)間在媽媽高血糖水平的體內(nèi)，他們的胰島素分泌就會(huì)比正常的寶寶要多，但是等到他們出生時(shí)，他們還不能馬上自身調(diào)節(jié)自己的胰島素分泌水平，胰島素的持續(xù)分泌就會(huì)使寶寶的血糖低，在出生后二十四小時(shí)內(nèi)，如果持續(xù)處在這樣的低血糖水平，那么會(huì)對(duì)寶寶的大腦造成不可逆的損傷。

治療建議胰島素

在我國(guó)，糖尿病女性懷孕，建議胰島素治療，不推薦口服藥。在國(guó)外，如果通過胰島素和生活方式干預(yù)還是不能把血糖控制好，需要加用二甲雙胍。要生育健康寶寶，就必須把血糖控制好，需要打胰島素治療時(shí)，就不要猶豫了。

適量運(yùn)動(dòng)有必要

適量運(yùn)動(dòng)是健康妊娠的重要組成部分，適量運(yùn)動(dòng)還可以幫助自身的胰島素更好地工作，是幫助控制血糖的有效途徑。對(duì)一些妊娠期糖尿病的婦女，規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng)包括步行、慢跑、游泳、騎自行車等，都屬于有氧運(yùn)動(dòng)。步行是最常用的、最安全的方法之一，建議每天步行運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間為20-60分鐘。

注意熱量攝入、營(yíng)養(yǎng)素配比和餐次分配

妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)素，使母體及胎兒能適當(dāng)?shù)卦黾芋w重，符合理想的血糖控制、預(yù)防妊娠毒血癥及減少早產(chǎn)、流產(chǎn)與難產(chǎn)的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，只不過必須更注意熱量的攝取、營(yíng)養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外，應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。

妊娠糖尿病建議食譜

1.食物烹飪中避免油炸、煎、熏等方法。飲食清單，不宜過咸過油。

2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

3.忌動(dòng)物性脂肪油（奶油、豬油、黃油等）。

4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。

5.適當(dāng)參加室外活動(dòng)，尤其是餐后散步。

6.少食或忌食事物：

A.精致糖類：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。

B.甜食類：巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

C.高淀粉食物：土豆、山芋等。

D.油脂類：花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E.熬煮時(shí)間過長(zhǎng)或過細(xì)的淀粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

綜上所述，患了妊娠糖尿病的親們不要太擔(dān)心了。

很多準(zhǔn)媽媽都有第一次糖篩不過要做糖耐的經(jīng)歷，一般糖耐都會(huì)通過的，只要沒有遺傳，平時(shí)飲食不是過甜的話。

另外有一點(diǎn)可以讓遇到這個(gè)問題的準(zhǔn)媽媽們放下一些心的就是：絕大多數(shù)的妊娠糖尿病準(zhǔn)媽媽都會(huì)隨著寶寶的出生而自然恢復(fù)正常。所以只要堅(jiān)持過去這幾個(gè)月，就可以恢復(fù)正常的生活了。

你對(duì)妊娠糖尿病了解多嗎？患病后遇到了什么問題和擔(dān)憂？歡迎在右下角留言告訴我們哦~