這是糖尿病患者經(jīng)常提出的問題。對于注射胰島素,許多人都認(rèn)為注射難,使用麻煩,副作用大。然而,這只是人們對于胰島素的錯誤認(rèn)識。
胰島素是控制血糖最有效的治療方法,無論是療效還是適應(yīng)性均是其他降糖藥物不能比擬的,改變胰島素的認(rèn)識有助于患者更好地維護(hù)自己的健康。
問題一:胰島素的分類你分得清嗎?
1.超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時(皮下);(例如門冬胰島素、賴脯胰島素)
2.短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續(xù)5~8小時(皮下、肌內(nèi)、靜注);(如普通胰島素、正規(guī)胰島素)
3.中效:注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續(xù)24~28小時(皮下);(如低精蛋白鋅胰島素)
4.長效:注射后4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續(xù)24~36小時;(地特胰島素、甘精胰島素)
5.預(yù)混:注射后0.5個小時起效,維持時間為24小時(皮下)。(雙時相胰島素)
問題二:胰島素有哪些適應(yīng)癥?
1.Ⅰ型糖尿病患者(5%-10%)終生需要胰島素替代治療;
2.Ⅱ型糖尿病患者(90%~95%)若口服降糖藥和飲食運(yùn)動治療控制效果差或者失效,以及出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,最終需要胰島素作為聯(lián)合治療或者替代治療。2型糖尿病是一種累進(jìn)性疾病,患者需要長期堅(jiān)持控制血糖、正確飲食和鍛煉,以保障身體健康。
問題三:胰島素的注射規(guī)范有多重要?
胰島素通常采用皮下注射法,選取皮下組織相對較厚的部位可以減少注射至肌肉層的風(fēng)險,減輕注射帶來的不適感。
適宜注射部位胰島素吸收由快到慢依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。
短效(或速效)胰島素或預(yù)混胰島素及其類似物者,其特點(diǎn)是起效快,一般選擇腹部注射;而基礎(chǔ)胰島素(主要指中、長效胰島素),其特點(diǎn)是吸收平穩(wěn)、緩慢,故選擇吸收較慢的大腿前外側(cè)或臀部進(jìn)行注射,以減少或避免低血糖(尤其是夜間)的發(fā)生。
頻繁在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下結(jié)節(jié),影響胰島素的吸收,所以需要有規(guī)律地輪換注射部位,并且要對注射部位進(jìn)行消毒。
注射針頭需要定期更換,最好是“一針一換”,以減輕針頭變鈍而造成的注射疼痛感,減少感染及斷針的幾率。預(yù)混胰島素及其類似物,都需要在注射前進(jìn)行充分混勻。
問題四:胰島素有哪些副作用?
臨床上許多糖尿病患者由于擔(dān)心胰島素的“副作用”,對使用注射胰島素持有負(fù)面態(tài)度,從而拒絕使用胰島素。然而,實(shí)際上與口服降糖藥相比,胰島素引起的不良反應(yīng)要小很多。胰島素治療可以更有效、更迅速地控制血糖水平,同時胰島素對機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)和潛在危害更小。
一些患者在認(rèn)為“胰島素是糖尿病患者的最后辦法”,在嘗試過各種治療后,才“逼于無奈”選擇胰島素治療,但這并非是最好的治療方案。
經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證,越早選擇胰島素治療,并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就越小。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥31.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥12.4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥11.9滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥8.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥17該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥148用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18.5用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥12對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥30.5高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險 本品適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病、外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價: ¥201.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥15.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥31.6用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥28米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥51.8