誰凍了我的胰島素冰箱真的不是保險(xiǎn)箱

2019-06-26 來源：護(hù)糖天使標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在德國(guó)柏林舉行的EASD2018年會(huì)上，一項(xiàng)研究專門關(guān)注了家用電冰箱儲(chǔ)存胰島素的問題[3,4]。研究來自擁有超過300年歷史、歐洲最大的大學(xué)醫(yī)院，德國(guó)柏林夏利特醫(yī)院（Charité-Universit?tsmedizinBerlin）。

中國(guó)2016年的《中國(guó)糖尿病藥物注射技術(shù)指南》[2]也指出：“胰島素穩(wěn)定性易受各種因素，如溫度、光照情況和振動(dòng)等的影響。因此，必須時(shí)刻關(guān)注可能縮短胰島素有效期或者降低藥效的各種因素。其中，最主要的因素之一是溫度。”

Fig1.3一瓶典型的胰島素

在低于0°C的條件下，胰島素的活性會(huì)遭到破壞，而一旦溫度超過25°C，胰島素的活性就會(huì)降低。可謂是又怕冷又怕熱，嬌貴得很！

因此，保存胰島素時(shí)，應(yīng)避免極端的溫度條件：

1）未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素預(yù)充注射筆）應(yīng)儲(chǔ)藏在2~8°C的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止反復(fù)震蕩。

2）已開封的胰島素可室溫保存，在28天內(nèi)使用是無菌的，但隨存放時(shí)間延長(zhǎng)，藥物效價(jià)會(huì)下降，因此應(yīng)減少藥液開啟后的存放時(shí)間。

2~8°C的環(huán)境？這簡(jiǎn)單，放冰箱不就行了嘛！

可惜，最新的研究證明，這屆冰箱就沒一個(gè)爭(zhēng)氣的……

研究：

這屆冰箱太不爭(zhēng)氣！

在德國(guó)柏林舉行的EASD2018年會(huì)上，一項(xiàng)研究專門關(guān)注了家用電冰箱儲(chǔ)存胰島素的問題[3,4]。研究來自擁有超過300年歷史、歐洲最大的大學(xué)醫(yī)院，德國(guó)柏林夏利特醫(yī)院（Charité-Universit?tsmedizinBerlin）。

Fig2.1Charité-Universit?tsmedizinBerlin

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)情況下，冰箱并不能將溫度保持在胰島素所需的2~8°C壞境中，這種過冷或過熱的壞境均會(huì)對(duì)胰島素的質(zhì)量產(chǎn)生影響，使其療效降低。而更恐怖的是，研究中甚至發(fā)現(xiàn)部分冰箱中的環(huán)境會(huì)低于0°C，而這種環(huán)境下胰島素會(huì)直接失效！

Fig2.2研究中檢測(cè)到的溫度變化

研究共納入了338名患者，主要來自歐美，共有400個(gè)溫度檢測(cè)器被用于研究。這個(gè)儀器有230個(gè)被放在他們的冰箱里，有170個(gè)被放在了胰島素冰袋旁邊，每3分鐘測(cè)量一次溫度，測(cè)量次數(shù)每天最多可達(dá)480次。測(cè)量結(jié)果自動(dòng)發(fā)送到數(shù)據(jù)庫(kù)及應(yīng)用程序并被保存。如果檢測(cè)到的溫度超過推薦溫度范圍，這些患者就會(huì)收到警報(bào)。其中，冰箱冷藏胰島素的溫度范圍為2~8°C，開封或作為備用品隨身攜帶的胰島素允許的溫度范圍為2~30°C。

Fig2.3冰箱中的胰島素每天有近3個(gè)小時(shí)超出了保存溫度

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冰箱非常不讓人省心。溫度檢測(cè)器測(cè)量的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冰箱中的胰島素一天中有11.31%的時(shí)間保存溫度不在2~8°C的范圍內(nèi)。換句話說，一天中有近3個(gè)小時(shí)的時(shí)間，胰島素“凍著了”（<2°C,3.58%,0.86小時(shí)）或者“熱死了”（>8°C,7.73%,1.86小時(shí)）。

Fig2.4冰箱中的胰島素一個(gè)月有3天半超出了保存溫度

而將觀察時(shí)間拉長(zhǎng)到30天，則會(huì)發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存在冰箱里的胰島素每個(gè)月有2.3天處于>8°C的環(huán)境之中，有1.1天處于<2°C的環(huán)境之中，即25.8個(gè)小時(shí)。其中，更有3.1個(gè)小時(shí)處于0°C或以下的環(huán)境中，而冷凍后的胰島素可能失效——你凍著我不要緊，別“凍”我的胰島素?。?/p>

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