“胰島細(xì)胞修復(fù)再生療法”等絕對(duì)是謠言，那么如何保護(hù)糖尿病患者已經(jīng)殘缺的胰島功能呢？

這些謠言，糖友千萬別上當(dāng)！

最近曝出的“果汁”療法害人不淺，要么是喝果汁，要么是直接靜脈輸“果汁”，市面上這些傳銷機(jī)構(gòu)和巫蠱分子恨不得全世界人民都放棄科學(xué)。筆者專門去搜了跟糖尿病治療相關(guān)的謠言，把這個(gè)言之鑿鑿的”胰島細(xì)胞修復(fù)再生療法“（圖1）炸了出來。

這些一本正經(jīng)披著”科學(xué)“和“專家”外衣的廣告（圖2），利用一些看上去高端卻無法查證的字眼（如截圖2中的“全國最大的GMP生物實(shí)驗(yàn)室“和”中國武警總醫(yī)院專家“）或是為人熟知的概念（如截圖3中的“國家863計(jì)劃”），誤導(dǎo)患者，尤其容易危害不明真相且諱疾忌醫(yī)的糖尿病患者。

辟謠：徹底修復(fù)胰島的方法還沒找到！

1型糖尿病(T1DM)因胰島β細(xì)胞大量破壞而導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，目前還沒有能徹底治愈的方案存在。而2型糖尿病(T2DM)可以通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、減少能量攝入、口服藥物或注射胰島素等綜合方案來緩解，但也存在著胰島功能逐步衰竭的過程。

無論是T1DM還是胰島功能衰竭的T2DM患者，均需每日多次皮下注射胰島素替代治療。盡管商業(yè)化的胰島素種類越來越多,但要達(dá)到理想的血糖控制目標(biāo)還需患者長期不懈的努力。

另一方面，即使是嚴(yán)格控制血糖也不能100%完全避免糖尿病并發(fā)癥（高血壓、冠心病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等）的發(fā)生和進(jìn)展，并且過于嚴(yán)格的血糖控制容易誘發(fā)低血糖，可能增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

迄今為止，胰腺移植或胰島移植是完全糾正糖尿病患者胰島素分泌不足有效的方法。然而，胰腺移植由于手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥等一系列問題，難以作為糖尿病治療的常規(guī)手段。此外，我國糖尿病領(lǐng)域?qū)＜胰绫贬t(yī)三院內(nèi)分泌科主任洪天配教授等雖也提出過“體細(xì)胞重編程和干細(xì)胞移植等胰島β細(xì)胞再生治療或許是治愈糖尿病的潛在希望”，但還處在理論摸索階段，且受制于基因操作技術(shù)的發(fā)展，離應(yīng)用于臨床治療還有很長的路要走。

雖然如此，糖尿病患者也不要沮喪更不能放棄，不能徹底修復(fù)胰島功能，但至少我們已經(jīng)從科學(xué)家和專業(yè)醫(yī)生那里獲得了“減輕胰島負(fù)擔(dān)”的方法。

給胰島減負(fù)從7個(gè)方面著手

減輕胰島功能負(fù)擔(dān)，是一個(gè)綜合的治療措施，當(dāng)提到胰島功能修復(fù)時(shí)，要考慮以下幾個(gè)方面：

1、早期的胰島素補(bǔ)充

如果胰島素缺乏（不論是數(shù)量的缺乏還是功能的缺乏），我們都要進(jìn)行適量的補(bǔ)充，最好是用胰島素泵做替代治療，讓自身的胰島徹底休息。

安徽省立醫(yī)院副院長翁建平教授（原中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任）的“胰島素治療進(jìn)展與2型糖尿病胰島β細(xì)胞保護(hù)”一文中提到“在胰島素強(qiáng)化治療結(jié)束后的隨訪中，盡管強(qiáng)化組和常規(guī)治療組兩者糖化血紅蛋白已相當(dāng)接近，強(qiáng)化治療組不管是蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等微血管病變的進(jìn)展，還是心血管事件發(fā)生和病死率都顯著少于常規(guī)治療組，提示早期強(qiáng)化血糖控制有長期的心血管益處”。

糖尿病人在盡量不發(fā)生低血糖的基礎(chǔ)上，有滿意的每一個(gè)點(diǎn)的血糖和有滿意的每一個(gè)面的糖化血紅蛋白都相當(dāng)重要。

2、加強(qiáng)飲食方面的管理

糖友根據(jù)自己的情況，請(qǐng)醫(yī)生和營養(yǎng)師做一個(gè)飲食計(jì)劃，給予多次少量進(jìn)餐，配合胰島素的多次小量注射，對(duì)胰島不造成大的高糖刺激，更有利于“休眠”的胰島細(xì)胞減負(fù)。

3、有效的運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以幫助葡萄糖的代謝，減輕胰島功能的負(fù)擔(dān)。在無禁忌癥的情況下，有效的運(yùn)動(dòng)也可以減輕胰島素抵抗，對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因子和糖代謝異常有明顯改善，使肥胖的2型糖尿病人脂肪細(xì)胞減少，改善胰島素的相對(duì)缺乏，減少胰島素的分泌，減輕胰島功能的負(fù)擔(dān)。

我國最新2型糖尿病防治指南推薦，成人T2DM患者每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘（分5天，每次30分鐘左右），選擇中等強(qiáng)度的如快走、打太極拳、乒乓球等項(xiàng)目。

4、保護(hù)肝臟

禁酒和少食油膩的食品，減少酒精和“壞脂肪”對(duì)肝細(xì)胞損害；補(bǔ)充適量的水果（如獼猴桃、蘋果、藍(lán)莓等），保證一定量碳水化合物的補(bǔ)充（每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)不低于最低量，防止低血糖）。

此外，不吃各種廣告宣傳的保健品，選擇對(duì)肝臟無副作用的口服抗糖尿病藥物，從多方面保護(hù)肝臟。

5、睡眠好有助于胰島功能的修復(fù)

人體細(xì)胞的修復(fù)是在深睡眠期完成的，胰島細(xì)胞也一樣，所以睡眠不好、多夢(mèng)、焦慮等也同樣影響胰島功能的修復(fù)。

6、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充也很重要

許多糖尿病患者，一味地控制飲食，用營養(yǎng)不良來換取糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)（忍饑挨餓不敢吃）。

實(shí)際上，胰島功能的修復(fù)更為重要，胰島功能好，血糖的波動(dòng)減少，對(duì)各器官的損害也隨之減輕。我國最新2型糖尿病防治指南推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為：按個(gè)人體重計(jì)算，每公斤體重?cái)z入0.8g蛋白質(zhì)，所以每天吃100克左右的瘦肉或魚、蝦的補(bǔ)充是非常必要的。

同時(shí)還要注意盡量選擇對(duì)胃腸道影響較小或無不良反應(yīng)的藥物?？傊?，糖尿病患者更需要合理的營養(yǎng)支持和胃腸道的保護(hù)。

7、增強(qiáng)抵抗力

加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防各種感染。綜上所述，胰島功能的保護(hù)，是一項(xiàng)綜合的干預(yù)治療過程，需要糖尿病患者、家人和醫(yī)護(hù)人員的共同合作。