60歲的糖友王女士自行注射胰島素過量導致低血糖昏迷,幸虧到醫(yī)院及時搶救才撿回一條命。
家住農(nóng)村的王女士是位有著30多年糖尿病史的老年糖友,為控制血糖她很多東西都不敢吃,并且自己在家中注射胰島素控制血糖。8月的一天下午,王女士同往常一樣拿出胰島素筆注射器準備自行注射,因考慮到中午吃了很多肉,王女士覺得應(yīng)該在往日注射20個單位的基礎(chǔ)上加大注射量才可以有效的控制好血糖,所以一下子就注射了28個單位的胰島素。沒想到半個小時后,王女士突然感到心慌氣促,氣喘吁吁,然后就陷入昏迷。家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打急救電話,并送往醫(yī)院進行緊急搶救。
據(jù)了解王女士送來醫(yī)院的時候已經(jīng)接近休克,血糖值僅僅1.4,醫(yī)生診斷為低血糖昏迷。正常人的血糖一般在3.9至6.1之間,小于3.8毫摩爾每升就會有低血糖輕微反應(yīng),而低于2.8就有可能出現(xiàn)低血糖昏迷。王女士因注射胰島素過量,如果不是送醫(yī)及時,后果不堪設(shè)想。在醫(yī)生為她緊急注射高糖后,經(jīng)過進一步的維持血糖和補液治療,王女士1個多小時才逐漸蘇醒過來,恢復神智。
蘇醒過來的王女士表示,她每天這樣打針已經(jīng)三十年了,每天四次,三餐前各一次,睡覺前還有一次,以前剛查出糖尿病的時候,血糖幾乎達到了30,超出正常值近5倍。可這病也不是一天兩天就能看好的,所以就自己學會了給自己打針。俗話說“久病成良醫(yī)”,許多上了年紀的慢性患者就“我的身體我做主”,自己給自己“看病吃藥”,差點丟了性命。
胰島素注射過量應(yīng)這樣處理
如今,多數(shù)糖尿病患者都會通過注射胰島素來控制血糖。胰島素注射過量會產(chǎn)生怎樣的危險?此時應(yīng)如何應(yīng)對?
過多地使用胰島素,血糖含量可下降到危險的低水平,這種情況稱為低血糖,也稱為胰島素休克或胰島素反應(yīng),是胰島素治療可能引致的一種極端嚴重的并發(fā)癥?;颊邥蝗桓械筋^痛、眩暈、欲吐,且行動笨拙、發(fā)抖、視覺模糊、心跳加快、語言含糊、大汗淋漓、行走困難、神志不清,以致常被誤認為喝醉酒。嚴重可發(fā)生驚厥或昏迷,如果不即時予以救治,甚至會死亡。此外,糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量,也就是說如果遺漏或延誤了一餐,或嘔吐、喝酒、活動量過度又未吃足夠的食物,胰島素休克即可突然發(fā)作。
發(fā)生胰島素注射過量時應(yīng)怎么處理?
1.測血糖。
2.喝半杯普通蘇打水或甜果汁,吃塊硬糖或果凍等。如果一頓飯沒吃,可吃些東西。15~20克糖類食物(碳水化合物)即可提高血糖水平。
3.靜臥休息片刻。
4.15~20分鐘后再測一次血糖。如果血糖仍然偏低,那么再補充15~20克糖類食物,吃些東西。
5.觀察。關(guān)注半小時后自己的感覺。
6.如果癥狀依然存在,吃東西1小時后再次測血糖。如果血糖偏低,還應(yīng)繼續(xù)吃點零食。
7.如果兩個小時之后,血糖還是偏低,或者癥狀沒有改善,則應(yīng)就醫(yī)。
如果糖友已發(fā)生迷糊或昏厥,那么家人應(yīng)該采取積極措施:在給患者飲用甜果汁的同時撥打急救電話。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.1適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥12.4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.2適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥171.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥148適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥6該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥136該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥19用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥17.8- 慢性或習慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價: ¥32.6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥10.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥11.91.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價: ¥27.71.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥17滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥8.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3