糖尿病已經(jīng)慢慢成為最常見的一種慢性疾病,很多的人都是在不知不覺中被這種疾病盯上的。關(guān)于糖尿病的類型,目前還是有很多人存在誤解,最常見的就是1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別,今天就跟大家詳細(xì)比較一下。
關(guān)于1型糖尿病和2型糖尿病
①1型糖尿病
1型糖尿病,又被人們稱為青年發(fā)病型糖尿病,是因?yàn)樗陌l(fā)病年齡一半在35歲之前,一共占糖尿病患者的10%以下,比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2型糖尿病。
1型糖尿病患者終身需要進(jìn)行胰島素治療,也就是說這類糖友在確診開始就需要注射胰島素,并且終身不得停用。原因其實(shí)比較簡(jiǎn)單,因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞,完全失去了生產(chǎn)胰島素的功能。
在1921年胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者沒有太多的降血糖方法,很多的糖友都慢慢死于各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,1型糖友也能像正常人一樣活著。
②2型糖尿病
2型糖尿病,又被人們稱為成人發(fā)病型糖尿病,胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病,是以前人們對(duì)1型和2型糖尿病的叫法,因?yàn)檫@種叫法常常會(huì)引起糖尿病患者對(duì)胰島素治療的誤解,所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界都不提倡這種叫法。
2型糖尿病發(fā)病年齡一半在40歲之后,人數(shù)占糖尿病患者的90%以上,是最為常見的一類糖尿病。
2型糖友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并沒有完全喪失,甚至有的糖尿病患者體內(nèi)胰島素產(chǎn)生過多,但胰島素作用效果大打折扣,這就是我們平常所說的“胰島素抵抗”,因此糖友體內(nèi)的胰島素只是一種相對(duì)缺乏,因此還可以通過一些口服降糖藥來刺激體內(nèi)胰島素的分泌,來達(dá)到治療糖尿病的作用。
1型糖尿病和2型糖尿病的5個(gè)區(qū)別
①發(fā)病年齡
1型糖尿病發(fā)病年齡一般在40歲以下,20歲以下的青少年及兒童,絕大多數(shù)為1型糖尿病,很少會(huì)有例外;
2型糖尿病發(fā)病年齡一半在40歲以上,50歲以上的1型糖尿病患者很少。
總之,年齡越小,越容易是1型糖尿?。荒挲g越大,越容易是2型糖尿病。
當(dāng)然,現(xiàn)在年輕的2型糖尿病患者也是越來越常見,這可能跟生活作息、體質(zhì)等有著密切聯(lián)系。
②臨床癥狀
1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀,如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病卻常常沒有明顯的“三多”癥狀。很多的2型糖友由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,只有在進(jìn)行體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖異常。1型糖友由于臨床癥狀比較突出,所以常常能夠確切地指出自己的起病時(shí)間。
③發(fā)病時(shí)體重
發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖的人,大多數(shù)是2型糖尿病,肥胖越明顯,越容易患2型糖尿?。?/p>
1型糖尿病人在發(fā)病之前,體重多屬正常或偏低。
值得一提的是,無論是1型糖尿病還是2型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度得降低,而1型糖尿病往往有明顯的消瘦癥狀。
④易出現(xiàn)的急慢性并發(fā)癥
1型與2型糖尿病都會(huì)導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥類型上有些差別。
在急性并發(fā)癥方面,1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,2型糖尿病則較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大的患者容易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。
在慢性并發(fā)癥方面,1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,而心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不是很多見;而2型糖尿病除了會(huì)經(jīng)常發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變之外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率比較高,而且經(jīng)常并發(fā)高血壓。
因此2型糖友發(fā)生冠心病及腦血管意外的幾率會(huì)比1型糖友高出很多,這是一個(gè)十分明顯的區(qū)分點(diǎn)。
⑤臨床治療
1型糖尿病患者目前只有通過注射胰島素,并且控制飲食和運(yùn)動(dòng),才能夠有效控制高血糖、穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般都沒有明顯的效果。
2型糖尿病患者通過合理的飲食控制、合適的運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?,就可以看到明顯的效果,當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應(yīng)癥。
對(duì)于那些通過比較還無法正確判斷患病類型的糖尿病患者,最好去醫(yī)院做一次檢查,主要包括以下這些:
空腹及餐后2小時(shí)胰島素或C肽檢查:了解患者體內(nèi)胰島素是絕對(duì)缺乏還是相對(duì)缺乏。
各種免疫抗體的檢查:如GAD抗體、ICA抗體等,可了解患者的糖尿病是否與免疫有關(guān)。
干細(xì)胞治療,逆轉(zhuǎn)糖尿病
干細(xì)胞是具有多向分化潛能和自我復(fù)制能力的原始未分化細(xì)胞,再生醫(yī)學(xué)應(yīng)用最廣泛的一類是間充質(zhì)干細(xì)胞,簡(jiǎn)稱MSCs。具有多向分化潛能、自我更新以及分泌多種因子參與損傷的組織與器官修復(fù)和再生被廣泛應(yīng)用于治療,大量的試驗(yàn)和臨床發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞在體內(nèi)或特定誘導(dǎo)條件下,可分化為胰島β細(xì)胞,同時(shí)促進(jìn)巨噬細(xì)胞M1向M2轉(zhuǎn)化,進(jìn)而改善胰島素抵抗和促進(jìn)胰島再生,伴隨血糖的改善,使胰島和β數(shù)目再生,干細(xì)胞回輸其分泌效應(yīng)改善了損傷環(huán)境,促進(jìn)損傷胰島的a細(xì)胞和b細(xì)胞轉(zhuǎn)化,達(dá)到修復(fù)損傷胰島的目的。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥471.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥8.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥436治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥30.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥55.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥55.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥79滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥171.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥511.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8女性自慰。
健客價(jià): ¥148適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥9.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥15.7本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥189