胰島β細(xì)胞功能受損和胰島素抵抗是2型糖尿病的兩個(gè)重要發(fā)病機(jī)制,在疾病發(fā)展的不同階段,兩者的側(cè)重點(diǎn)不同。
胰島減負(fù)從7個(gè)方面著手
如何保護(hù)胰島功能需要綜合考量,當(dāng)提到胰島功能修復(fù)時(shí),要考慮以下7個(gè)方面:
早期的胰島素補(bǔ)充
對(duì)于一些患者在胰島素分泌明顯減少、胰島β細(xì)胞功能很差的狀況下,經(jīng)過一段時(shí)間的強(qiáng)化治療,血糖控制到正常水平以后,胰島β細(xì)胞功能也得到較明顯改善。
因?yàn)?,很多新發(fā)2型糖友,在高血糖的“壓力”下,胰島β細(xì)胞并沒有完全死亡,只是暫停了工作(睡著了)。盡管高血糖對(duì)它們有強(qiáng)烈的毒害,一旦進(jìn)行強(qiáng)化治療,血糖恢復(fù)正常后,便減除了這種毒害,胰島β細(xì)胞就又能正常工作了(喚醒了)。
減輕體重和腰圍
對(duì)于一些主要表現(xiàn)為胰島素抵抗的患者,本身胰島素分泌不是少了,而是不能夠發(fā)揮作用。但是胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致胰島功能代償性分泌胰島素,進(jìn)而加重胰島功能負(fù)擔(dān)。此時(shí)的重點(diǎn)是通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制體重和藥物,減少胰島素抵抗,從而進(jìn)一步保護(hù)胰島功能。
加強(qiáng)飲食方面的護(hù)理
糖友根據(jù)自己的情況,請(qǐng)營養(yǎng)師做一個(gè)飲食計(jì)劃,給予多次少量進(jìn)餐,配合胰島素的多次小量注射,對(duì)胰島不造成大的高糖刺激,更有利于“休眠”的胰島細(xì)胞減負(fù)。
有效的運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以幫助葡萄糖的代謝,減輕胰島功能的負(fù)擔(dān),有效的運(yùn)動(dòng)也可以減輕胰島素抵抗,對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因子和糖代謝異常有明顯改善,使肥胖的2型糖尿病人脂肪細(xì)胞減少,改善胰島素的相對(duì)缺乏,減少胰島素的分泌,減輕胰島功能的負(fù)擔(dān)。
保護(hù)肝臟
減少飲酒或少食油膩的食品,減少脂肪對(duì)肝細(xì)胞包圍,補(bǔ)充適量的水果,保證一定量碳水化合物的補(bǔ)充(每天的攝入標(biāo)準(zhǔn)不低于最低量),不吃各種醫(yī)生沒有推薦的廣告宣傳藥物,從多方面保護(hù)肝臟,可以阻止肝糖原的輸出,也有保護(hù)胰島功能的作用。
睡好覺
人體細(xì)胞的修復(fù)是在深睡眠期完成的,胰島細(xì)胞也一樣,所以睡眠不好、多夢、焦慮等也同樣影響胰島功能的修復(fù)(有失眠的朋友可以在糖友圈公眾平臺(tái)的對(duì)話框中輸入:失眠)。
蛋白質(zhì)的補(bǔ)充
許多糖尿病人,一味地控制飲食,用營養(yǎng)不良來換取糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)(忍饑挨餓不敢吃)。
實(shí)際上,胰島功能的修復(fù)更為重要,胰島功能好,血糖的波動(dòng)減少,對(duì)各器官的損害也隨之減輕。所以100~150克/天的瘦肉或魚、蝦的補(bǔ)充是非常必要的。同時(shí)還要注意胃腸的保護(hù),糖尿病人更需要合理的營養(yǎng)支持。
增強(qiáng)抵抗力
加強(qiáng)鍛煉,預(yù)防各種感染。綜上所述,胰島功能的保護(hù),是一項(xiàng)綜合的干預(yù)治療過程,需要糖尿病人和醫(yī)務(wù)人員的共同合作。
糖尿病的治療不光是血糖、血壓、血脂的達(dá)標(biāo),它需要多方的共同努力。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥961.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥124用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥17本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.5用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥4361.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥601.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥41.8