自從得了糖尿病,很多人覺得最困擾自己的是:吃了半輩子飯,突然發(fā)現(xiàn)自己怎么吃都不對。“難道吃不是為了讓自己開心的嗎?怎么吃飯居然讓我這么不開心?”
到底怎么吃
其實,認為“吃是為了讓自己開心”還真是片面理解了“吃”的含義。“吃”自古至今就有養(yǎng)生與健康的涵義,只是這一點被我們忽略了。中國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說:“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充”,當然就是從養(yǎng)生與健康的角度上講的。五谷是指小米、大米、高粱、小麥、豆類等種子的總稱,糧食是排在第一的。直到今天這種觀點仍不過時,《中國居民膳食指南》、《中國糖尿病營養(yǎng)治療指南》均把糧食作為中國人營養(yǎng)的基礎。原因是谷物為身體提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì):碳水化合物是最經(jīng)濟、最環(huán)保的身體燃料;B族維生素參與神經(jīng)營養(yǎng)、預防眼疾;膳食纖維保護腸道菌群,預防各種慢性??;礦物質(zhì)參與人體生理活動的各種環(huán)節(jié)。
因此,“谷物”是中國居民膳食寶塔的“基座”,要占最大的比重。
中國居民膳食寶塔
糖友的心里話:“主食,想說愛你不容易”
咱們中國人最愛吃糧食:米飯、饅頭、面條、餃子、米粉米線,如果沒有這些,似乎不能算吃飯。所以,糧食一直被稱為“主食”,自然是“主要”的意思。可是自從得了糖尿病,糖友發(fā)現(xiàn)主食是“愛不得”了,因為它升血糖最明顯。怎么辦?有的人索性不吃主食,也有的人索性“閉著眼睛”不看血糖。這兩種處理方式最受歡迎,因為這樣做最簡單。但這也太粗暴、沒有策略了:放棄了主食也放棄了多種營養(yǎng)物質(zhì)。忽略了血糖管理,也是放棄了健康。
要搞清楚這個問題怎么解決,首先要明白主食為何升血糖速度快?
主食中的碳水化合物,也被成為“淀粉”、“多糖”,它進入腸道以后,會被淀粉酶、糖苷酶等非??焖俚姆纸鉃槠咸烟俏杖胙褐校硗獾臓I養(yǎng)物質(zhì):蛋白質(zhì)是以氨基酸被吸收的,脂肪是以脂肪酸被吸收的,短時間內(nèi)都不明顯影響血糖。
所以,想要主食不升糖就是在各個環(huán)節(jié)上延緩碳水化合物的吸收速度,這樣就能降低餐后血糖的飆升(或者叫做餐后血糖漂移)。
下面我來給大家梳理一下可以用哪些策略來做到這一點。
讓主食不升糖的4種策略,你可以搭配使用
(1)粗細搭配法:這是糖友們最熟悉的方法,用富含膳食纖維的粗糧來部分代替升糖指數(shù)高的米粉和饅頭。其中最常用的、最為健康的雜糧包括燕麥、蕎麥、莜麥。對于可以自己做飯的、胃腸道沒有問題的糖友,這個方法經(jīng)濟實惠,并且極大的滿足身體的多層次營養(yǎng)需求,除了粗細搭配,增加食物的種類,比如多種蔬菜,也可以降低餐后血糖;
(2)調(diào)整吃飯順序法:通過先吃蔬菜、肉蛋類,把主食放在最后或者偏后吃的方法,同樣可以有效的降低主食的吸收速度、降低餐后血糖的高峰值;在今年美國的糖尿病大會上,有學者公布了這一研究結果,令來自全世界的醫(yī)生都非常驚詫。這個方法簡單方便,適合每個糖友,只要靜下心來吃飯都可以做到;
(3)膳食纖維補充法:膳食纖維是人體所必需的7大營養(yǎng)素之一。它的種類非常多,作用也很多,但是它主要起作用的方法有兩點:第一是因為膳食纖維直接增加了食物的體積,降低了食物的“熱量密度”,所以會讓食物吸收速度變慢;第二是因為可溶性膳食纖維是腸道有益菌群的食物,改善了腸道里菌群的結構,而腸道菌群對于身體代謝有非常微妙的影響:改善胰島素敏感性、保護胰島功能等。是不是很奇妙?
膳食纖維通過腸道菌群改善身體代謝的研究越來越多,其中對血糖影響的研究也很豐富,很多減肥、改善脂肪肝、改善血糖、改善脂肪肝的人群都開始補充膳食纖維;
(4)碳水化合物阻斷法:在腸道里存在把淀粉分解為葡萄糖的糖苷酶和淀粉酶,如果把這些酶的作用壓制住,就可以讓葡萄糖吸收速度變慢,而讓餐后血糖降低了。這種方法很多糖友也熟悉,最常用的是一種藥物,叫阿卡波糖。
其實除了藥物,有些植物甚至食物里也存在不一樣的糖苷酶和淀粉酶抑制劑,其中包括大家熟悉的桑葉和不太熟悉的白蕓豆。但直接喝桑葉茶、吃白蕓豆效果不是很明顯,原因是其有效的濃度不能達到。如果能從食物里提取出這些活性的抑制劑,就可以起到很好的降糖效果啦。而因為其來源是食物,因此也格外安全。
如果你前兩種天然方法因為不方便、不喜歡而做不到的時候,或者單純用第一、第二種方法效果不理想的時候,就可以綜合選擇第三和第四種方法,都是安全有效的,且都比較經(jīng)濟實惠,每個糖友都可以根據(jù)自己的情況綜合選擇。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥911.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥126配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5輔助降血糖。
健客價: ¥4881.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258輔助降血糖。
健客價: ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥106適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8