糖人困惑胰島素不是慢性毒品糖尿病

2019-09-19 來源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。

有的糖尿病患者在注射胰島素后，體重會(huì)增加，于是就誤認(rèn)為注射胰島素后肥胖是不可避免的。這其實(shí)是一種誤解：首先，患者肥胖是由于吃得多，消耗少引起的。胰島素只不過使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不被浪費(fèi)，得到充分利用而已。

胰島素不是導(dǎo)致發(fā)胖的激素

如果患者能夠控制飲食、少吃、多消耗，即使每天注射10瓶胰島素也不會(huì)發(fā)胖，在注射胰島素后，避免體重增加才是關(guān)鍵。

1.在需要的情況下，肥胖的糖尿病患者應(yīng)該積極配合使用胰島素治療。

2.當(dāng)患者在接受了胰島素治療后，如果體重增加，就應(yīng)該重新查看胰島素治療的適應(yīng)癥，看看自己的使用是否正確。

3.注射胰島素的患者，一定要嚴(yán)格控制飲食，每天合理鍛煉，增加運(yùn)動(dòng)量，這樣才能有效避免體重增加。

4.為了增加胰島素的敏感性，減少胰島素的用量，患者可以適量添加葡萄糖苷酶抑制，或者格列酮類降糖藥，以達(dá)到降低食欲的目的。

四類胰島素類藥物——穩(wěn)中求勝降血糖

胰島素按作用時(shí)間分類，也就是按照開始發(fā)揮作用的時(shí)間、作用高峰出現(xiàn)的時(shí)間以及藥物效力的持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分類，可以分為四大類：

1、短效胰島素

外觀澄清透明，作用高峰時(shí)間為1-3小時(shí)，效力持續(xù)時(shí)間為5-7小時(shí)。需每天多次注射，但這方便醫(yī)生為病人隨時(shí)調(diào)整藥物用量，多用于病情控制不好者，急癥等。該胰島素的特點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、便于調(diào)整劑量能在較短時(shí)間內(nèi)調(diào)整好血糖。

2、中效胰島素

可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。

3、預(yù)混胰島素

東方人的飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主，餐后血糖比空腹血糖升高更為顯著，而預(yù)混胰島素是由短效胰島素和中效胰島素按一定比例混合而成，可同時(shí)提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素。

4、長(zhǎng)效胰島素

長(zhǎng)效胰島素作用時(shí)間較長(zhǎng)的一類胰島素。它的作用時(shí)間可以達(dá)到24小時(shí)，每天只需1次注射。長(zhǎng)效胰島素制劑，沒有明顯的作用高峰，主要是提供基礎(chǔ)胰島素。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥91

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥126

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥15.7

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.5