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1型糖尿病和2型糖病究竟有什么不一樣

2019-09-27 來(lái)源:小糖醫(yī)說(shuō)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:起初,胰腺尚能通過(guò)產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)代償,但時(shí)間一長(zhǎng),胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了,尤其是餐后血糖升高的時(shí)候。如果胰腺無(wú)法繼續(xù)產(chǎn)生足夠的胰島素,就需要藥物或胰島素來(lái)治療了。

常有糖友提問(wèn):我怎么知道自己是1型糖尿病還是2型的?有什么區(qū)別嗎?

概括地說(shuō),這兩種不同的糖尿病分型的發(fā)病原因、起病年齡、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療、并發(fā)癥都略微有些不一樣。下面就來(lái)簡(jiǎn)要介紹一下這兩種分型有哪些區(qū)別,以及一些常見(jiàn)的誤解。

1型糖尿病

1型糖尿病以前被稱為“幼年型糖尿病”或“胰島素依賴性糖尿病”。顧名思義,1型最主要的特點(diǎn)就是發(fā)病年齡較輕,治療需要依賴胰島素。

患了1型糖尿病之后,由于免疫系統(tǒng)受損,加之胰島素生成細(xì)胞被破壞,身體就不再產(chǎn)生胰島素,或產(chǎn)生的胰島素不夠用。所有患者中大約有5%~10%的人是1型糖尿病。

1型糖尿病一半情況下起病比較急,多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀比較明顯,容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

如果去醫(yī)院做檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),這些患者血里的胰島素和C肽都很低,有一些胰島相關(guān)抗體也是陽(yáng)性的。

2型糖尿病

2型糖尿病曾被稱為“成年型糖尿病”或“非胰島素依賴性糖尿病”,是最常見(jiàn)的糖尿病類型,任何年齡階段都會(huì)發(fā)病,甚至兒童也不例外,還有好多是三四十歲的中青年。但是2型糖尿病最常見(jiàn)的發(fā)病人群還是中老年人。

2型糖尿病起病的多飲、多尿、多食、體重減輕的癥狀可能不是特別明顯,好多人都是體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高的,甚至是先有了并發(fā)癥的癥狀,例如眼睛看不清了,腎功能下降了才發(fā)現(xiàn)。

正常情況下,身體利用胰島素將葡萄糖運(yùn)入細(xì)胞中,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為能量。而2型糖尿病的患者體內(nèi)發(fā)生了胰島素抵抗,脂肪組織、肌肉和肝細(xì)胞不再利用胰島素,然后身體得到了錯(cuò)誤的指令,分泌出更多胰島素。

打個(gè)比方,本來(lái)我方士兵(胰島素)可以以一敵百(敵人:葡萄糖),但是由于某些原因產(chǎn)生了消極抵抗的情緒(胰島素抵抗),戰(zhàn)力顯著下降,為了取得勝利只能多派部隊(duì)(胰島素水平升高),就表現(xiàn)為血液中的胰島素多了。

起初,胰腺尚能通過(guò)產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)代償,但時(shí)間一長(zhǎng),胰腺就不能再產(chǎn)生足夠的胰島素了,尤其是餐后血糖升高的時(shí)候。如果胰腺無(wú)法繼續(xù)產(chǎn)生足夠的胰島素,就需要藥物或胰島素來(lái)治療了。

有相當(dāng)一部分2型糖尿病患者比較胖,并且有可能同時(shí)有高血壓、痛風(fēng)、高血脂等疾病。

這種情況全名叫做“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”,這部分患者是1型糖尿病里的一個(gè)特殊類型,介于1型和2型之間。他們也是成年了才發(fā)病,癥狀也不明顯,剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候還可以用藥物治療,但可能要不了多久,大約半年到一年時(shí)間后就需要轉(zhuǎn)胰島素治療了。

這些患者檢查胰島相關(guān)的抗體也會(huì)是陽(yáng)性。

一些常見(jiàn)誤解

誤解一:1型糖尿病就是青少年的糖尿???

1型糖尿病患者多數(shù)在青少年發(fā)病,但不是說(shuō)只有青少年才得。隨著生活水平的不斷提高,2型糖尿病的患者發(fā)病的年齡也在下降。

所以說(shuō)年齡不能成為診斷糖尿病分型的標(biāo)準(zhǔn)。患的是1型還是2型糖尿病,主要還是很據(jù)臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果診斷。

誤解二:1型有可能不打針,只吃藥控制嗎?

除了上面提到的LADA型的患者剛開(kāi)始治療時(shí)可以用藥物,其他1型糖尿病患者確診了就需要胰島素治療。

誤解三:1型必須馬上用藥治療,部分2型可以再等等看,沒(méi)有癥狀就不需要治療。

不對(duì)。治療的標(biāo)準(zhǔn)不是有沒(méi)有癥狀,而是“血糖水平達(dá)標(biāo)”,即平穩(wěn)地將血糖降到目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

此外,糖尿病治療不僅僅是藥物治療,部分2型雖然不需要馬上開(kāi)始用藥,但是肯定需要進(jìn)行飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng),這也是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。

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