糖媽媽——妊娠前期糖尿病了解多少

2019-10-15 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孕婦有糖尿病“三多一少”的臨床表現(xiàn)，空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量降低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。

妊娠期糖尿病是由妊娠后母體不能代償糖代謝的生理變化而首次發(fā)生的糖尿病，孕婦常無明顯癥狀，容易造成孕產(chǎn)婦感染、早產(chǎn)、羊水過多、高血壓、酮癥酸中毒等，還可引起胎兒畸形、巨大胎兒及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，嚴重危害母嬰健康。

分類

1、前期：孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)。

2、潛在期：孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現(xiàn)，但糖耐量異常，經(jīng)過一定時間后，可能發(fā)現(xiàn)。

3、顯性期：孕婦有糖尿病“三多一少”的臨床表現(xiàn)，空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量降低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。

4、妊娠糖尿病：妊娠前無糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現(xiàn)，分娩后又恢復。這部分患者在數(shù)年后可能會發(fā)展為顯性糖尿病。

病因

1、年齡因素（高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素）

2、肥胖

3、糖尿病家族史和不良產(chǎn)科病史

處理

妊娠期血糖控制標準：空腹或三餐前30分鐘≤5.3mmol/L；餐后2小時≤6.7mmol/L；夜間不低于4.4mmol/L。全天無低血糖表現(xiàn)。

（1）飲食治療：控制飲食量與種類，即能維持血糖在正常范圍。每日攝入總能量應根據(jù)不同妊娠前體質(zhì)量和妊娠期的體質(zhì)量增長速度而定，熱卡分配：碳水化合物占50%~60%，蛋白質(zhì)15%~20%，脂肪25%~30%；早餐攝入10%~15%熱卡，午餐和晚餐各30%，每次加餐（共3次）各占5%~10%。

（2）運動療法，控制體重：每餐30分鐘后進行一種低至中等強度的有氧運動對母兒無不良影響，可自10分鐘開始，逐步延長至30分鐘，可降低妊娠期基礎胰島素抵抗。

（3）藥物治療：大多數(shù)通過生活方式的干預即可使血糖達標，不能達標的孕婦應首先推薦應用胰島素控制血糖。

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