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妊娠期糖尿病 生完孩子就好了嗎?

2019-12-10 來(lái)源:產(chǎn)科醫(yī)生于榮  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:懷孕后,孕婦的生理代謝發(fā)生了明顯的變化,激素水平出現(xiàn)波動(dòng),血脂、血糖的代謝負(fù)擔(dān)均較孕前增加,由此就可能使一些潛在疾病顯露出來(lái)!

糖尿病,老百姓俗稱為“富貴病”,往深了說(shuō)與遺傳基因有關(guān),往淺了說(shuō)是吃的多、吃的好而動(dòng)的少,近年來(lái)它的發(fā)病率居高不下,患者人群日漸龐大,各種相關(guān)科普鋪天蓋地,大家對(duì)它了解也比較多,而妊娠期發(fā)生的糖尿病,由于發(fā)病人群特殊,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),它蒙著一層神秘的面紗。今天咱們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)它。

事實(shí)上,妊娠合并糖尿病包括兩種人群:

一是糖尿病合并妊娠,即孕婦在懷孕前就已經(jīng)知道有糖尿病的;

二是妊娠期糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,GDM),即在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的血糖異常,而這批患者中可能包含了一部分孕前就有血糖異常但不自知,而在孕期檢查時(shí)才首次明確知道自己患有糖尿病的孕婦。

為什么孕婦要做糖耐量試驗(yàn)?zāi)兀?/strong>

因?yàn)閼言泻?,孕婦的生理代謝發(fā)生了明顯的變化,激素水平出現(xiàn)波動(dòng),血脂、血糖的代謝負(fù)擔(dān)均較孕前增加,由此就可能使一些潛在疾病顯露出來(lái)!

舉個(gè)例子

比如走平坦的路上大家的體能都能承受,不覺得怎么累;而當(dāng)活動(dòng)量增加、體能負(fù)擔(dān)加重,比如爬坡的時(shí)候,有人就會(huì)覺得氣喘、兩腿酸軟,有人依然健步如飛,這時(shí)就看出體能的差距了!而懷孕期間身體各器官的機(jī)能狀態(tài)就和爬坡一樣,生娃后,身體會(huì)逐漸恢復(fù);

產(chǎn)后6周左右,除乳腺外,身體機(jī)能和狀態(tài)差不多會(huì)恢復(fù)到孕前水平,那是不是血糖就沒事了呢?

回答是否定的!

在此,大家可以考慮一個(gè)問題,同樣是孕婦,做糖耐量試驗(yàn),為什么別人正常,而杜芳不正常?

就是因?yàn)槎欧嫉囊认俟δ茉诔惺苋焉飳?dǎo)致的代謝增加這個(gè)負(fù)擔(dān)時(shí)有些力不從心,同時(shí)也表明她在中老年時(shí)發(fā)生糖尿病的概率比普通人顯著增高,所以她在產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)。

那么應(yīng)該如何監(jiān)測(cè)呢?

怎么才能讓杜芳日后避免患上糖尿病呢?

杜芳要嚴(yán)格遵從醫(yī)生制定的健康生活管理方案,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),并監(jiān)測(cè)血糖!這樣下去可能會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果:

(1)她在整個(gè)孕期靠合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),則診斷為GDMA1型。

那么她在產(chǎn)后還要再行OGTT試驗(yàn):

①若結(jié)果正常,那么就要堅(jiān)持采用控制體重、堅(jiān)持鍛煉、健康飲食等健康生活方式;然后每3年復(fù)查一次OGTT;

②若結(jié)果為糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),就在控制體重、堅(jiān)持鍛煉、健康飲食的基礎(chǔ)上,1年后進(jìn)行復(fù)查;

③若結(jié)果提示糖尿病,則應(yīng)該盡快到內(nèi)分泌科就診,根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的治療!

(2)如果杜芳在孕期僅靠合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)無(wú)法將血糖控制在滿意的范圍內(nèi),需要胰島素治療,則診斷為GDMA2型。

待產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食后行血糖輪廓試驗(yàn),若正常,后續(xù)處理同GDMA1型,即產(chǎn)后再行OGTT試驗(yàn),并根據(jù)結(jié)果決定3年復(fù)查、1年復(fù)查或是內(nèi)分泌科就診;

若產(chǎn)后血糖輪廓試驗(yàn)異常,則需內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行相應(yīng)的治療。

而對(duì)于孕前就已經(jīng)明確診斷為糖尿病的孕婦,需要依然像孕前一樣,除了控制體重、鍛煉、飲食等,定期內(nèi)分泌科隨訪,進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療。

所以,妊娠合并糖尿病的孕婦產(chǎn)后健康的生活管理也不能松懈,監(jiān)測(cè)體重、堅(jiān)持鍛煉、控制飲食是基礎(chǔ),一切治療遵從醫(yī)囑就好!

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