眾所周知，口干是糖尿病的典型癥狀之一，令許多糖尿病患者感到不適，是困擾眾多糖尿病患者的一個典型癥狀?；颊咄ǔＷ杂X口中干燥、缺少津液，大多通過飲水來解渴。

糖尿病患者為什么自覺口干？

從中醫(yī)角度來說，糖尿病稱為——消渴，《外臺秘要·消中消渴腎消》引《古今錄驗》說：“渴而飲水多，小便數(shù)……甜者，皆是消渴病也。”又說：“每發(fā)即小便至甜”，“焦枯消瘦”，對消渴的臨床特點作了明確的論述。符合現(xiàn)代醫(yī)學對于糖尿病多食、多飲、多尿、消瘦的“三多一少”的癥狀相吻合。

為什么糖尿病患者感覺到口干呢？中醫(yī)消渴病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛。肺、胃、腎為主要病變臟腑，尤以腎為關鍵?！夺t(yī)學綱目·消癉門》說：“蓋肺藏氣，肺無病則氣能管攝津液之精微，而津液之精微者收養(yǎng)筋骨血脈，余者為溲。肺病則津液無氣管攝，而精微者亦隨溲下，故飲一溲二。”因肺為水之上源，敷布津液，燥熱傷肺，則津液不能敷布而直趨下行，隨小便排出體外，故小便頻數(shù)量多；肺不布津則口渴多飲。

從現(xiàn)代醫(yī)學角度來說，其機制為血糖升高導致血漿滲透壓增高，導致體液和電解質平衡改變出現(xiàn)脫水，并且因多尿失去大量水分。聽起來不太好理解，舉個例子：如自家腌制咸菜，鹽水相當于糖尿病人身體里的血液，菜就像身體里的組織器官，鹽水能讓新鮮蔬菜脫水。同樣，含糖量過高的血液也能讓身體組織脫水，從而導致唾液分泌減少，引起口干。若高血糖經(jīng)治療頗佳，口干癥狀也將隨之減輕或消失。

口干，都是因為糖尿病嗎？

感覺到口干，是不是都是糖尿病呢？這并不一定。1型糖尿病存在胰島素絕對缺乏，血糖相對較高，“三多一少”的癥狀相對會明顯一些。2型糖尿病絕大多數(shù)沒有典型的“三多一少”，不一定患者都伴有口干。那么口干還存在哪些疾病中呢？

1.尿崩癥

明顯的口干、口渴還要注意有無尿崩癥的可能。尿崩癥患者口干、多飲、多尿的癥狀較其他疾病更加顯著，一般患者的尿量常大于4升/天，嚴重者可達10余升。如果出現(xiàn)上述癥狀建議去醫(yī)院確診治療，以免耽誤病情。尿崩癥與抗利尿激素有關，抗利尿激素作用于遠端腎小管和集合管促進水的重吸收，起到尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節(jié)作用。如果下丘腦抗利尿激素分泌不足或腎小管對該激素不敏感，前者稱為為中樞性尿崩癥，后者稱為腎性尿崩癥，往往可引起多尿，進而引起起口干、多飲。

2.干燥綜合癥

干燥綜合癥，是一種淋巴細胞介導的以損傷外分泌腺為主的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，是典型的結締組織疾病。可通過唇腺活檢確診。多見于中老年女性患者，可累計多個外分泌腺，唾液腺和淚腺最常受累，致口干和眼干。例如唾液腺分泌唾液減少從而引起口干，淚腺分泌減少引起眼睛干澀，氣道、消化道及陰道粘膜也可以受累引起相應癥狀。

早期病人常感唾液不足、口干或口中發(fā)黏，繼而出現(xiàn)吞咽困難，吃干性食物(如餅干)一定要用水才能咽下，夜間可因口干而致醒。干燥綜合征的口干是由于分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞，導致唾液分泌減少，但患者體內并不缺水，所以往往喜歡小量多次喝水。這與糖尿病的口渴不一樣，糖尿病的口渴是由于血糖增高，滲透性利尿導致體內缺水，患者需要大量喝水補充水分。

3.甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進癥(甲亢)也會出現(xiàn)口干癥狀。臨床癥狀為口干、多汗、怕熱、甲狀腺腫大、突眼。甲狀腺功能亢進起病緩慢，加上早期癥狀不明顯，故易被患者忽視?？梢酝ㄟ^甲狀腺功能檢查明確診斷。

4.口腔疾病

口腔慢性下頜下腺炎癥、腮腺炎等疾病都將會導致口腔腺體病變而使唾液分泌減少，因而出現(xiàn)了口干癥狀；而不少老年人組織器官的功能老化減退、口腔腺體萎縮使得唾液分泌減少，常常自覺口干不適。

5.藥物

藥物是引起口干癥最常見的病因，64%的口干癥患者與藥物有關。數(shù)百種藥物可引起口干癥。有研究表明口內唾液流量的減少與各種藥物治療有關，而服用藥物的總量對口干的主觀感覺影響更大。

由此說來，口干多飲癥狀可見到多種疾病上。鑒別診斷的時候，除去糖尿病，還應及時就醫(yī)，排除其他疾患才是正確的選擇。其實中醫(yī)藥對于口干癥狀的改善有很好的療效，中藥玉竹能養(yǎng)胃陰，清胃熱，主治燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振，常與麥冬、沙參等品同用；治胃熱津傷之消渴，可與石膏、知母、麥冬、天花粉等品同用，可共收清胃生津之效。

其中《本草正義》：“治肺胃燥熱，津液枯涸，口渴嗌干等癥，而胃火熾盛，燥渴消谷，多食易饑者，尤有捷效”。還有中藥麥冬性味甘、微苦，微寒。有養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩的功效。根據(jù)研究表明，麥冬還有促進胰島細胞功能恢復、增加肝糖原、降低血糖的作用，是糖友處方中的常用品。取適量麥冬泡飲，能有效緩解口干渴的癥狀。