血糖監(jiān)測是糖尿病日常管理非常重要的一部分,可以了解患者血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生、了解飲食/運動及藥物治療是否有效并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù),其重要性不言而喻。
我們通常用的是自我血糖監(jiān)測(SMBG),什么是自我血糖監(jiān)測,如何保證監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性呢?
自我血糖監(jiān)測(SMBG)
糖尿病監(jiān)測中的重中之重,是每個糖友必備的技能。監(jiān)測的方法是否正確,結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠,對判斷病情,指導(dǎo)用藥非常重要。自我血糖監(jiān)測包括空腹血糖、餐后2小時血糖、餐前血糖、睡前血糖、凌晨血糖、隨機血糖幾個節(jié)點。糖尿病患者日常監(jiān)測血糖需要注意以下幾點:
檢查血糖前勿暫停降糖藥
無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖,都不宜停藥。因為化驗的目的,就是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實病情,反而會造成血糖波動而導(dǎo)致病情加重。
不要在家打完胰島素之后再到醫(yī)院抽血化驗
在家打完胰島素,然后再來醫(yī)院抽血化驗,往往來醫(yī)院途中以及在醫(yī)院排隊等候抽血這段時間無法控制,如果不能在半小時內(nèi)完成抽血,勢必要推遲進(jìn)餐的時間,容易因進(jìn)餐延遲而發(fā)生低血糖。正確的做法是要隨身攜帶胰島素筆,在醫(yī)院抽完血之后,立即注射胰島素,然后及時進(jìn)餐。
檢查血糖前要正常飲食,不要有意識改變平時的飲食規(guī)律
有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結(jié)果,有意識地在檢查前節(jié)食,這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較“理想”,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實血糖水平。另外也要提醒糖友檢查前勿劇烈運動、抽煙及飲用刺激性飲料(如咖啡)等,這樣再來分析檢查結(jié)果才真實可靠。
測“空腹血糖”抽血時間不要太晚
空腹血糖反映的是患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講,只有過夜禁食8~12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是“空腹血糖”。
超過12小時的“超空腹”狀態(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為“空腹血糖”,其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低,也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖)。
血糖監(jiān)測不可只重視空腹血糖
臨床上很多糖尿病患者只注意測空腹血糖,對餐后血糖重視不夠。事實上糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病.
與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,危害更加嚴(yán)重,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥,所以一定要了解餐后血糖的重要性。
血糖監(jiān)測經(jīng)?;?/strong>
糖尿病血糖監(jiān)測是控制血糖的重要環(huán)節(jié),血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)經(jīng)常化,具體頻次要視本人患者具體情況而定:對于病情較重、血糖波動較大的糖友,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測全天的“血糖譜”,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3點的血糖。
另外,如生活習(xí)慣發(fā)生變化(如出差、參加宴會等)或者身體出現(xiàn)狀況時(失眠、感冒、心絞痛、懷孕等,)也要增加自測頻率。若病情穩(wěn)定,一周選擇一天,檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。
正確掌握血糖儀的使用
血糖儀是糖友掌握自身血糖變化情況的必備工具,掌握正確的使用方法才能發(fā)揮監(jiān)測作用。
(1)要注意血糖測定過程中操作要規(guī)范
手上不要有油漬、污漬或其他干擾血糖測定的物質(zhì);
勿用過熱或過冷水洗手;
酒精消毒后要待酒精揮發(fā)干開始測試,勿用碘類消毒劑;
注意試紙代碼與血糖儀一定要相匹配;
血糖儀或試紙要妥善保管,勿置于潮濕、高溫或低溫環(huán)境;
測試時注意環(huán)境溫度是否符合操作溫度范圍;
試紙有否過期、污染;
在醫(yī)生指導(dǎo)下,定期到醫(yī)院將血糖儀與靜脈血的生化測定值進(jìn)行校對。
(2)正確的使用流程如下
清潔雙手;
75%酒精消毒,皮膚干燥后才能采血
打開血糖儀,插入血糖試紙,屏幕血滴顯示;
將采血針置于采血部位,獲得一滴飽滿的血樣以滿足使用儀器對血樣量的要求,注意避免過度用力擠壓,以免組織液混入血樣導(dǎo)致結(jié)果偏差;
采血量充足,測試過程中確保試紙一次性吸足血液;
血糖儀顯示結(jié)果,讀數(shù)記錄;
血糖儀測定的是毛細(xì)血管血糖,于血糖儀檢測技術(shù)和采血部位的限制,毛細(xì)血管血糖存在某些局限性。比如,采血部位循環(huán)差,針刺采血可能引起患者不適感,操作不規(guī)范可能影響血糖測定結(jié)果的準(zhǔn)確性,在休克、重度低血壓、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、重度脫水以及水腫等情況下,不建議使用毛細(xì)血管血糖檢測,應(yīng)采用靜脈血進(jìn)行檢測。
與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥291.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥436本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥45與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。 與魚躍血糖儀7系列、5系列:710/720/730/740/760/770/780/799、510/520 配套使用。
健客價: ¥47該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1600配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測物進(jìn)行定量檢測,包括血糖檢測項目。
健客價: ¥395適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。
健客價: ¥50本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1391.1mmol/L-33.3mmol/L。
健客價: ¥29用于體外檢測新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥20與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥21.9該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥318產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價: ¥159該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥135用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥150用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價: ¥35.8用于體外血糖檢測。
健客價: ¥189適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥58安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28魚躍血糖試紙必須與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥65該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或者醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥89