近日,約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家在一項(xiàng)最新研究中,發(fā)現(xiàn)了一種可能導(dǎo)致眼后感光組織的退化的新途徑。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于科學(xué)家們更進(jìn)一步地開發(fā)出針對(duì)治療糖尿病引發(fā)視力損傷并發(fā)癥的新藥。
約翰霍普金斯大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)專注于糖尿病性黃斑水腫,這是一種糖尿病患者常見的并發(fā)癥,當(dāng)眼中的血管將其液體泄漏到控制詳細(xì)視力的視網(wǎng)膜部分時(shí)會(huì)發(fā)生。
該疾病的當(dāng)前療法是通過阻斷蛋白VEGF,該蛋白導(dǎo)致異常的血管生長。但是,由于對(duì)于一半以上的糖尿病性黃斑水腫患者而言,這種治療方法還不夠充分,因此研究人員長期以來一直懷疑,更多的因素會(huì)導(dǎo)致這些患者的視力下降。
在這項(xiàng)新的研究中,約翰霍普金斯大學(xué)的研究人員說,他們發(fā)現(xiàn)了令人信服的證據(jù),證明類血管生成素4(angiopoietin-like4)在黃斑水腫中起作用。眾所周知,該信號(hào)蛋白是一類血管生長因子,在心臟病,癌癥和代謝性疾病中起作用,而糖尿病就是其中的一種。
相關(guān)結(jié)果最近發(fā)表在《JournalofClinicalinverstigation》雜志上。
在這項(xiàng)新研究中,Sodhi博士和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)類血管生成素4既獨(dú)立于VEGF活性又與VEGF活性協(xié)同作用,并且他們發(fā)現(xiàn)了一種阻止它的潛在方法。
研究人員通過將實(shí)驗(yàn)室中生長的人血管組織細(xì)胞暴露于低水平的VEGF和血管生成素樣4。他們驚訝地發(fā)現(xiàn),低水平的VEGF和低水平的血管生成素樣4聯(lián)合使用對(duì)血管細(xì)胞通透性具有協(xié)同作用,并使小鼠視網(wǎng)膜血管的滲漏增加了一倍。
Sodhi說:“這告訴我們,兩個(gè)分子的閾值水平都可以達(dá)到亞閾值,而其中一個(gè)分子都不足以做任何事情,但是聯(lián)合使用就會(huì)產(chǎn)生巨大的效果。”
但是,類似的實(shí)驗(yàn)表明,血管生成素樣4也可獨(dú)立于VEGF增加血管形成。Sodhi說:“這可以解釋為什么有些患者盡管使用了目前的抗VEGF療法仍會(huì)繼續(xù)視力下降。”
為了測(cè)試這一點(diǎn),研究小組研究了血管生成素樣4蛋白是否與實(shí)驗(yàn)室生長的人血管細(xì)胞中的一種VEGF受體結(jié)合。他們發(fā)現(xiàn),血管生成素樣蛋白4不與經(jīng)典的VEGF受體結(jié)合,而是與另一種研究較少的蛋白“神經(jīng)毛蛋白”發(fā)生相互作用。
利用新鑒定的受體,研究人員接下來試圖研究一種實(shí)驗(yàn)室生長的受體在能夠與血管細(xì)胞相互作用之前是否能夠阻斷血管生成素樣4。
為此,他們給糖尿病小鼠模型的眼球中注射了神經(jīng)菌毛蛋白受體可溶性片段,與未接受治療的小鼠類似,接受治療的糖尿病小鼠血管滲漏得到了部分改善。
為了進(jìn)一步探索這種基于受體的新療法對(duì)人類患者的潛在價(jià)值,研究人員在實(shí)驗(yàn)室中從糖尿病性黃斑水腫患者的眼睛中收集的液體樣本中培養(yǎng)了人類血管細(xì)胞,并將其暴露于可溶性受體神經(jīng)菌毛蛋白。研究人員說,與未處理的細(xì)胞相比,用該受體處理的糖尿病性黃斑水腫細(xì)胞明顯減少。
Sodhi說:“這使我們對(duì)這種方法也適用于人眼充滿信心。”接下來,研究人員希望了解血管生成素樣4與神經(jīng)毛蛋白受體之間的分子相互作用。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1031.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥301.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.5