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糖尿病患者如何應(yīng)對(duì)流感來(lái)襲 什么危害

2020-01-31 來(lái)源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生病時(shí),人們更容易中斷平時(shí)所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過(guò)您可以咨詢醫(yī)生如何調(diào)整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會(huì)引起應(yīng)激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會(huì)升高血糖,所以您才會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高。

冬季,隨著氣溫逐漸下降,也是流感的高發(fā)季節(jié),很多人中招,尤其是老人和兒童。

最近我們糖友群也是離不開(kāi)流感的話題,有的家庭全家中招,醫(yī)院人滿為患。

其實(shí),對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),流感也是需要著重預(yù)防的。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度過(guò)流感季的。

糖人得流感與普通感冒相比,流感癥狀更加嚴(yán)重,傳染性更強(qiáng),給糖尿病等慢性病患者帶來(lái)的危害也更大。

一、流感對(duì)糖尿病患者有什么危害?

在流感生病期間,患者容易出現(xiàn)食欲不振的癥狀,此時(shí)不管是服用降糖藥物或是使用胰島素的糖友,都會(huì)因?yàn)橛盟帟r(shí)間及用藥量不規(guī)律,調(diào)整不及時(shí)而導(dǎo)致血糖產(chǎn)生較大波動(dòng)。更重要的是,感冒發(fā)燒等應(yīng)激反應(yīng)可刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等),而這些“應(yīng)激性激素”具有拮抗胰島素的作用,使血糖明顯升高,導(dǎo)致感染蔓延擴(kuò)散,誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來(lái)合并高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等患者出現(xiàn)病情加重,甚至危及生命。

二、糖尿病患者為什么容易得流感?

1、血糖控制差會(huì)增加流感患病風(fēng)險(xiǎn),而且患流感也會(huì)令血糖更加難以控制,從而形成惡性循環(huán)。

2、血糖控制差的糖尿病患者由于體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,消化增加,也使免疫球蛋白、補(bǔ)體這類抗病毒物質(zhì)的生成更加減少。

3、高血糖也可以使免疫球蛋白出現(xiàn)糖基化現(xiàn)象,抑制白細(xì)胞吞噬清除微生物的能力,降低身體對(duì)流感病毒感染的抵抗力。

另外,并發(fā)血管并發(fā)癥的糖尿病患者身體各個(gè)器官組織血液供應(yīng)不足會(huì)進(jìn)一步削弱身體對(duì)流感病毒的抵御能力。同時(shí)糖尿病患者體內(nèi)的高血糖環(huán)境也有利于病毒等病原微生物的生長(zhǎng)繁殖。

三、感染后處理措施

1、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

糖尿病人在生病期間尤其需要加強(qiáng)對(duì)血糖和尿酮體的監(jiān)測(cè)。通常要求每4~6小時(shí)測(cè)一次血糖,一天至少測(cè)四次,即三餐前及睡前血糖;當(dāng)血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)時(shí),還要每4~6小時(shí)測(cè)一次尿酮體,這一點(diǎn)非常必要,因?yàn)榘l(fā)燒感染等應(yīng)激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒,尤其對(duì)1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系或去醫(yī)院就診。

2、堅(jiān)持用藥

生病時(shí),人們更容易中斷平時(shí)所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過(guò)您可以咨詢醫(yī)生如何調(diào)整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會(huì)引起應(yīng)激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會(huì)升高血糖,所以您才會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高。

需要提醒大家的是,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調(diào)整有所不同:注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會(huì)增加,不過(guò)由于進(jìn)食減少和不規(guī)律,最好能改為基礎(chǔ)+餐時(shí)方案,由醫(yī)生確定基礎(chǔ)胰島素劑量,自己再根據(jù)進(jìn)餐量計(jì)算餐時(shí)胰島素用量;磺脲類藥物通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降糖,當(dāng)患者無(wú)法進(jìn)食(嘔吐嚴(yán)重)或進(jìn)食量明顯減少時(shí),就容易引起低血糖,因此通常需要減少用量,甚至在恢復(fù)飲食前需要暫停服用。而當(dāng)流感癥狀逐漸緩解后,飲食恢復(fù)正常,日?;顒?dòng)增加,一定記得藥物用法用量也需要恢復(fù)至患病前的狀態(tài),以避免血糖出現(xiàn)大幅波動(dòng)。

3、充分補(bǔ)水

患病期間需要多喝水,以避免脫水。當(dāng)進(jìn)食減少或不能進(jìn)食的時(shí)候,可以選擇含糖飲料來(lái)預(yù)防低血糖,嘔吐嚴(yán)重時(shí),可以選擇運(yùn)動(dòng)飲料來(lái)補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。但是,當(dāng)血糖較高或可以進(jìn)食時(shí),應(yīng)選擇無(wú)糖的白水或淡茶水。

以下情況需及時(shí)就醫(yī)

盡管流感通常無(wú)需入院治療,但如果出現(xiàn)以下情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):

(1)持續(xù)嘔吐或腹瀉,無(wú)法進(jìn)食水。

(2)即便調(diào)整了藥物用量,血糖仍持續(xù)在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測(cè)到酮體水平較高。

(3)感到呼吸困難、嚴(yán)重頭暈、乏力或精神異常。

(4)生病后體重減輕超過(guò)2千克。

(5)體溫超過(guò)38.5攝氏度已經(jīng)持續(xù)24小時(shí)以上。

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