冬季,隨著氣溫逐漸下降,也是流感的高發(fā)季節(jié),很多人中招,尤其是老人和兒童。
最近我們糖友群也是離不開(kāi)流感的話題,有的家庭全家中招,醫(yī)院人滿為患。
其實(shí),對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),流感也是需要著重預(yù)防的。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度過(guò)流感季的。
糖人得流感與普通感冒相比,流感癥狀更加嚴(yán)重,傳染性更強(qiáng),給糖尿病等慢性病患者帶來(lái)的危害也更大。
一、流感對(duì)糖尿病患者有什么危害?
在流感生病期間,患者容易出現(xiàn)食欲不振的癥狀,此時(shí)不管是服用降糖藥物或是使用胰島素的糖友,都會(huì)因?yàn)橛盟帟r(shí)間及用藥量不規(guī)律,調(diào)整不及時(shí)而導(dǎo)致血糖產(chǎn)生較大波動(dòng)。更重要的是,感冒發(fā)燒等應(yīng)激反應(yīng)可刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等等),而這些“應(yīng)激性激素”具有拮抗胰島素的作用,使血糖明顯升高,導(dǎo)致感染蔓延擴(kuò)散,誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,并使原來(lái)合并高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等患者出現(xiàn)病情加重,甚至危及生命。
二、糖尿病患者為什么容易得流感?
1、血糖控制差會(huì)增加流感患病風(fēng)險(xiǎn),而且患流感也會(huì)令血糖更加難以控制,從而形成惡性循環(huán)。
2、血糖控制差的糖尿病患者由于體內(nèi)蛋白質(zhì)合成減少,消化增加,也使免疫球蛋白、補(bǔ)體這類抗病毒物質(zhì)的生成更加減少。
3、高血糖也可以使免疫球蛋白出現(xiàn)糖基化現(xiàn)象,抑制白細(xì)胞吞噬清除微生物的能力,降低身體對(duì)流感病毒感染的抵抗力。
另外,并發(fā)血管并發(fā)癥的糖尿病患者身體各個(gè)器官組織血液供應(yīng)不足會(huì)進(jìn)一步削弱身體對(duì)流感病毒的抵御能力。同時(shí)糖尿病患者體內(nèi)的高血糖環(huán)境也有利于病毒等病原微生物的生長(zhǎng)繁殖。
三、感染后處理措施
1、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
糖尿病人在生病期間尤其需要加強(qiáng)對(duì)血糖和尿酮體的監(jiān)測(cè)。通常要求每4~6小時(shí)測(cè)一次血糖,一天至少測(cè)四次,即三餐前及睡前血糖;當(dāng)血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)時(shí),還要每4~6小時(shí)測(cè)一次尿酮體,這一點(diǎn)非常必要,因?yàn)榘l(fā)燒感染等應(yīng)激因素容易誘發(fā)酮癥酸中毒,尤其對(duì)1型糖尿病患者更是如此。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)血糖高或者酮體尿檢為陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生聯(lián)系或去醫(yī)院就診。
2、堅(jiān)持用藥
生病時(shí),人們更容易中斷平時(shí)所用的藥物,但是降糖藥物不能停,不過(guò)您可以咨詢醫(yī)生如何調(diào)整用量,尤其是胰島素和胰島素促分泌劑。流感除了會(huì)引起應(yīng)激激素增加而升高血糖,還容易引起脫水,這也會(huì)升高血糖,所以您才會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然進(jìn)食很少,血糖反而更高。
需要提醒大家的是,胰島素和胰島素促分泌劑的用量調(diào)整有所不同:注射胰島素的患者在流感期間的胰島素需求量通常會(huì)增加,不過(guò)由于進(jìn)食減少和不規(guī)律,最好能改為基礎(chǔ)+餐時(shí)方案,由醫(yī)生確定基礎(chǔ)胰島素劑量,自己再根據(jù)進(jìn)餐量計(jì)算餐時(shí)胰島素用量;磺脲類藥物通過(guò)刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降糖,當(dāng)患者無(wú)法進(jìn)食(嘔吐嚴(yán)重)或進(jìn)食量明顯減少時(shí),就容易引起低血糖,因此通常需要減少用量,甚至在恢復(fù)飲食前需要暫停服用。而當(dāng)流感癥狀逐漸緩解后,飲食恢復(fù)正常,日?;顒?dòng)增加,一定記得藥物用法用量也需要恢復(fù)至患病前的狀態(tài),以避免血糖出現(xiàn)大幅波動(dòng)。
3、充分補(bǔ)水
患病期間需要多喝水,以避免脫水。當(dāng)進(jìn)食減少或不能進(jìn)食的時(shí)候,可以選擇含糖飲料來(lái)預(yù)防低血糖,嘔吐嚴(yán)重時(shí),可以選擇運(yùn)動(dòng)飲料來(lái)補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。但是,當(dāng)血糖較高或可以進(jìn)食時(shí),應(yīng)選擇無(wú)糖的白水或淡茶水。
以下情況需及時(shí)就醫(yī)
盡管流感通常無(wú)需入院治療,但如果出現(xiàn)以下情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):
(1)持續(xù)嘔吐或腹瀉,無(wú)法進(jìn)食水。
(2)即便調(diào)整了藥物用量,血糖仍持續(xù)在13.9毫摩爾/升以上,和/或檢測(cè)到酮體水平較高。
(3)感到呼吸困難、嚴(yán)重頭暈、乏力或精神異常。
(4)生病后體重減輕超過(guò)2千克。
(5)體溫超過(guò)38.5攝氏度已經(jīng)持續(xù)24小時(shí)以上。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥285適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥9本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥84本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價(jià): ¥108本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥64供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細(xì)菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥6.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥6本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提
健客價(jià): ¥30清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥22.5清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸痛,炎癥發(fā)燒等。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥10用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥77本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥18清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥27.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!