目前,我國正采取措施全力應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。作為普通百姓和糖尿病患者,在這場舉國上下抗擊疫情的戰(zhàn)役中,應(yīng)該怎么做呢?作為參加過2003年抗擊SARS的醫(yī)生和醫(yī)院管理者,同時(shí)也是一名糖尿病患者,我提出以下建議。
堅(jiān)定信心
在黨中央和政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定能夠戰(zhàn)勝疫情,千萬不可在疫情面前驚慌失措、亂了陣腳,更不能一己之私,“一逃了之”。真的感染上了,逃是逃不過去的,反而害了自己,也害了他人。在重大傳染病面前,尤其是身在疫區(qū)的人,只能科學(xué)對(duì)待、科學(xué)管控、科學(xué)防治。隨著管控措施到位、預(yù)防措施到位、有針對(duì)性的個(gè)體化治療到位,疫情終將過去,人們會(huì)恢復(fù)正常的生活。
相信醫(yī)務(wù)人員,相信科學(xué),科學(xué)面對(duì),措施到位
凡是與疫區(qū)居民有過接觸的人,自覺實(shí)行自我隔離至少2周。隔離期間無發(fā)燒和呼吸道癥狀者,可以解除隔離。大家不要相信沒有科學(xué)根據(jù)的所謂“雙黃連能預(yù)防病毒性肺炎”“吃大蒜能預(yù)防肺炎”,或其他保健品能預(yù)防病毒性肺炎的傳言。對(duì)病毒性肺炎,最有效的預(yù)防方法是遠(yuǎn)離肺炎病毒和增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)。
盡量避免去人多、環(huán)境復(fù)雜,尤其是密閉的場所
盡量避免去人多、環(huán)境復(fù)雜,尤其是密閉的場所,如商場、影院,盡量避免乘坐公共交通工具,尤其是密閉環(huán)境的交通工具,如地鐵、公交車、飛機(jī)等。人流量大、封閉的空間內(nèi),一旦人群中有1個(gè)超級(jí)感染者,后果嚴(yán)重。2003年北京市抗擊SARS早期,有一個(gè)超級(jí)感染者,他到醫(yī)院就診后被隔離了。然而,他后來乘坐出租車外出,感染了多名健康者。近期,天津一家商場連著5人發(fā)病,其中兩個(gè)營業(yè)員似乎彼此毫無關(guān)系,沒有互相接觸史;還有1個(gè)顧客,曾在商場逗留3小時(shí);另外1個(gè)是進(jìn)貨的業(yè)務(wù)員,曾經(jīng)去天津附近的L市進(jìn)過貨物。結(jié)果這些人都發(fā)病,疾控中心調(diào)查后確認(rèn),是進(jìn)貨的業(yè)務(wù)員將病毒帶進(jìn)商場,顧客將病毒從鞋柜臺(tái)的營業(yè)員帶到珠寶柜臺(tái)的營業(yè)員,結(jié)果顧客和鞋柜臺(tái)、珠寶柜臺(tái)營業(yè)員都發(fā)病,1位營業(yè)員夫妻兩人先后發(fā)病。
盡量不去醫(yī)院
正常情況下,冬季是感冒等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)。平時(shí)我們有發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,除非高燒不退、癥狀加重,大多不去醫(yī)院,通過休息、多喝水等措施,一般能夠自愈。各地出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎患者后,一些人很恐慌,稍有點(diǎn)咳嗽、發(fā)熱,就著急去醫(yī)院,希望得到專業(yè)的診治。這可以理解,但多數(shù)情況下沒有必要,有時(shí)甚至有害。正確的做法是:一旦本人出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀,首先要認(rèn)真思考分析,有否明確的誘因,比如受涼、飲食不合適、接觸了感冒患者,等等;其次,也是最為關(guān)鍵的是,有否與冠狀病毒感染患者的接觸史,或者近期內(nèi)是否去過人員密集的地方,如商場等。假如你這兩周都待在家里,或偶爾開車出行,就沒有必要稍微有點(diǎn)感冒、咳嗽就立即跑去醫(yī)院。
保持正常的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
保持正常的生活習(xí)慣,定時(shí)、定量進(jìn)餐。雖然疫情期間要減少外出,但也需要適當(dāng)活動(dòng),有條件的可以到附近空曠一些的公園或郊外走走。沒有條件的,就在家適當(dāng)活動(dòng),如在客廳或陽臺(tái)活動(dòng)活動(dòng)肢體或做做操。需要注意的是,現(xiàn)階段不主張約同伴一起外出活動(dòng)。
按時(shí)服藥
糖尿病患者應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥或注射胰島素,不可隨意停藥或減少用藥量。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,有特殊情況,如腹瀉、飲食習(xí)慣改變等,更需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。一旦出現(xiàn)高血糖或低血糖,需要分析原因,必要時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。通過現(xiàn)代化的手段,如微信、郵件、視頻或電話,及時(shí)得到醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和幫助。合并高血壓、血脂異常或其他慢性疾病的糖尿病患者,也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。一旦有特殊情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。大多數(shù)血糖、血壓不穩(wěn)定的情況,都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過生活方式和藥物的調(diào)整而得到糾正,不需要到醫(yī)院就診。
必要時(shí)應(yīng)就醫(yī)
出現(xiàn)下列情況者,應(yīng)考慮到醫(yī)院就診:持續(xù)發(fā)熱、有咳嗽等呼吸道癥狀者;嚴(yán)重高血糖、高血壓未得到糾正者;合并急性心腦血管病變,如持續(xù)性心絞痛、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙等;糖尿病足潰瘍合并感染者;嚴(yán)重脫水,如反復(fù)嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)酮癥酸中毒表現(xiàn)者;嚴(yán)重外傷,如老人摔跤導(dǎo)致骨折等。
就診前應(yīng)做好準(zhǔn)備
如需要到醫(yī)院就診,應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.就診前,應(yīng)先通過網(wǎng)絡(luò)或電話了解一下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況,如是否需要預(yù)約、醫(yī)院的門急診是否正常開診等。
2.就診路上,應(yīng)戴好口罩,并帶上消毒濕巾、酒精棉片等物品。避免乘坐公共交通工具。如果乘坐出租車或網(wǎng)約車,應(yīng)該記住車輛的號(hào)碼,以便追溯。
3.準(zhǔn)備好就診所需要的材料,如以往病歷、近期的檢查結(jié)果,以及自我血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果和目前的用藥情況等。必要時(shí),可以帶上目前所服用的藥物。若正在用胰島素,需要記錄確切的胰島素用法和劑量,以及近期血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。
4.進(jìn)醫(yī)院前,應(yīng)主動(dòng)接受體溫測(cè)量。盡量避免用手直接接觸門把手、門簾、醫(yī)生白大衣等。
5.糖尿病患者若有發(fā)熱,應(yīng)直接到設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格按照醫(yī)院流程就診。如果有呼吸道癥狀,應(yīng)將近期外出情況,如近兩周活動(dòng)史告知醫(yī)生。若兩周內(nèi)有湖北省旅行史或居住史,接觸過來自湖北省的發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀的患者,或在親友聚會(huì)后有聚集性發(fā)病等情況,更應(yīng)主動(dòng)、如實(shí)告知醫(yī)生。
6.回家后,及時(shí)脫去外衣,換上干凈衣服,并認(rèn)真洗手和洗臉,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥294單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥84本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥64本品與二甲雙胍聯(lián)用:當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時(shí),可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運(yùn)動(dòng)改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價(jià): ¥108配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥63調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥161
供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37