擺脫胰島素注射？干細(xì)胞從根源上治療

2020-02-06 來源：IMC細(xì)胞抗衰中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在臨床上，糖尿病分為1型和2型，1型患者要依賴胰島素治療，30%的2型患者后期也需要依賴胰島素治療。因此，最大程度挽救和恢復(fù)胰島功能，是最關(guān)鍵的問題。傳統(tǒng)的控制飲食、加強(qiáng)運動、注射胰島素等方法，效果都較為短暫，有的還會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。

眾所周知，糖尿病是一種慢性全身性免疫代謝性疾病，是胰島β細(xì)胞功能下降或胰島素抵抗所致胰島素分泌不足引起的疾病。

在臨床上，糖尿病分為1型和2型，1型患者要依賴胰島素治療，30%的2型患者后期也需要依賴胰島素治療。因此，最大程度挽救和恢復(fù)胰島功能，是最關(guān)鍵的問題。傳統(tǒng)的控制飲食、加強(qiáng)運動、注射胰島素等方法，效果都較為短暫，有的還會產(chǎn)生一些并發(fā)癥。

目前的抗糖尿病藥物并沒有針對糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只能解除或緩解癥狀，延緩疾病進(jìn)展，不能從根本上緩解和治愈該疾病。究竟有沒有一種能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病的治療辦法？

經(jīng)過深入研究和實踐，將干細(xì)胞移植這一國際先進(jìn)技術(shù)運用到糖尿病的治療上，成為新的干預(yù)策略，正確了解、正確認(rèn)識這一技術(shù)十分重要。

干細(xì)胞與糖尿病

近一個世紀(jì)以來，重組胰島素合成和給藥方式的進(jìn)步從根本上降低了糖尿病相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率。盡管如此，全世界仍有4億的病人因糖尿病并發(fā)癥而遭受著致命的影響，如糖尿病腎病、眼病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

嚴(yán)格的飲食控制，可以減緩或預(yù)防I、II型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展。遺憾的是，這種嚴(yán)格的飲食控制也會引起低脂血癥，因而措施的實施也受病人狀況的限制。

通過實體胰腺器官移植或胰島移植的方法來替代β細(xì)胞，都可以達(dá)到不使用胰島素而使病情獲得良好控制的目的。由于胰島組織的來源有限，因此，用干細(xì)胞生產(chǎn)出充足的分泌胰島素的細(xì)胞資源，將可以滿足β細(xì)胞替換、達(dá)到胰島素非依賴的廣泛需求。

干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，組織工程的進(jìn)步再加上生物材料的發(fā)展，使得其離臨床轉(zhuǎn)化越來越近，成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。然而，干細(xì)胞治療糖尿病關(guān)鍵技術(shù)和核心問題仍有待深入研究和克服。

干細(xì)胞治療糖尿的前景

在糖尿病并發(fā)癥方面，干細(xì)胞治療也表現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景。糖尿病腎病和糖尿病心肌病是2型糖尿病最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥。研究證實，在糖尿病心肌病動物模型中，靜脈輸注骨髓來源間充質(zhì)干細(xì)胞可改善實驗動物心臟功能。

間充質(zhì)干細(xì)胞可通過釋放包括血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、腎上腺髓質(zhì)素(AM)在內(nèi)的多種細(xì)胞因子，促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖及血管生成，增加心肌小動脈密度，抑制心肌細(xì)胞凋亡，減少心肌纖維化，抑制心臟重塑，改善心肌功能。

間充質(zhì)干細(xì)胞輸注后，糖尿病動物可出現(xiàn)伴或不伴有血糖水平改善的尿微量白蛋白減少，肌酐清除率升高，腎小球形態(tài)改善，系膜增厚減輕，巨噬細(xì)胞浸潤減少。此外，動物實驗表明，間充質(zhì)干細(xì)胞在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、多發(fā)神經(jīng)病變、糖尿病創(chuàng)面愈合方面均有顯著療效。

目前干細(xì)胞領(lǐng)域飛速發(fā)展，各項技術(shù)正處在突破性發(fā)展階段，同時也面臨諸多挑戰(zhàn)，主要有：干細(xì)胞來源廣泛，但細(xì)胞制備標(biāo)準(zhǔn)和評價體系有待進(jìn)一步統(tǒng)一，有效性、安全性、治療時機(jī)、長期療效、適應(yīng)人群等方面問題尚未得到很好的解決，行業(yè)內(nèi)監(jiān)管機(jī)制尚不健全。但在領(lǐng)域內(nèi)專家學(xué)者的共同努力下，相信在不遠(yuǎn)的將來，一定可以攻堅克難，使干細(xì)胞治療在糖尿病領(lǐng)域大有所為。

展望

日常胰島素注射給糖尿病患者帶來了許多困擾，干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展讓擺脫胰島素注射成為了可能。而近年來科學(xué)的進(jìn)展，正在掃清這條道路前進(jìn)的障礙。

可以暢想，將來能夠利用干細(xì)胞生產(chǎn)更加高效和安全的胰島素生成細(xì)胞，并且植入到體內(nèi)后不會受免疫系統(tǒng)排斥，也就意味著干細(xì)胞治愈糖尿病離臨床應(yīng)用更近了一步。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價：￥6

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價：￥58

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健客價：￥33

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

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當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥6.8

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價：￥12

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價：￥12

當(dāng)單用飲食療法，運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

健客價：￥8.8

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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1.本品作為單獨治療，建議聯(lián)合飲食和運動療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價：￥53

1.用于單純飲食控制不滿意的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價：￥16.5

健客價：￥5

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥8.8

高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)險本品適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病、外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還可以與其他必要

健客價：￥20

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價：￥12

本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提

健客價：￥30