庚子冬春跨年,一場(chǎng)突如其來(lái)、態(tài)勢(shì)兇猛的新型冠狀病毒肺炎疫情,籠罩荊楚大地,蔓延波及全國(guó)。我們知道,包括新冠肺炎在內(nèi)的各種感染都特別容易盯上糖尿病患者,而且糖尿病友一旦發(fā)生新冠肺炎,病情也比一般人更加危重。
那么,面對(duì)這么一次疫情,血糖與肺炎的關(guān)注點(diǎn),該如何取舍?
新型冠狀病毒肺炎CT影像
血糖控制不好,怎么辦?
最近,不少糖友求助:“盯著肺炎確診人數(shù)不斷增多,我的血糖也跟著爬坡,這可怎么辦?”
我們知道,應(yīng)激反應(yīng)是人的身體對(duì)外界不良因素作出的防御反應(yīng)。而此次新冠肺炎的肆虐就是一種應(yīng)激因素,人們對(duì)其產(chǎn)生緊張、恐慌、焦慮的心理是正常的。
但情緒的波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)升糖激素(如腎上腺素等)的分泌增加,血糖就會(huì)不由自主的升高;再加上連日來(lái)不出門,飲食及睡眠失去了規(guī)律,運(yùn)動(dòng)量也驟然減少,或由于好久沒去醫(yī)院,原有的治療方案不能滿足需要了,血糖自然就會(huì)較以前升高了。因此,好多糖友都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)春節(jié)血糖不好控制的情況。
雖然從上面的分析來(lái)看,這些現(xiàn)象屬于"正常",但血糖控制較差會(huì)降低機(jī)體的抵抗力,導(dǎo)致糖友感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加,成為新冠病毒的易感人群,這又變成一個(gè)非常不好的惡性循環(huán)。
所以,在新冠病毒來(lái)襲之際,努力控制好血糖是非常有必要的。平時(shí)需要做的事情,比如節(jié)制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持服藥,監(jiān)測(cè)血糖,規(guī)律作息……這個(gè)時(shí)候更不能少。只有這樣把血糖控制在合適的范圍,避免出現(xiàn)過高或過低的血糖,機(jī)體才能有更好的免疫能力應(yīng)對(duì)外界病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
具體來(lái)說(shuō),我們還需要做到:
嚴(yán)格避免接觸感染人群
從目前的感染或死亡案例來(lái)看,絕大部分都是有疫區(qū)或患者接觸史。所以,避免和阻隔這一渠道是最有效的。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,尤其是要注意這一點(diǎn)。有句話“不是人情淡漠,而是生死相惜”對(duì)于咱糖尿病友尤其合適。
一定要正確的洗手
洗手在病毒的傳播阻斷上,是有明確證據(jù)降低病毒傳播的。尤其在既往流感的傳播上已經(jīng)證實(shí)為有效方式。但是需要嚴(yán)格按照7步洗手,而不是自欺欺人的洗一下。
7步洗手,這里就不再贅述。關(guān)鍵要素是流動(dòng)的水、洗手液或肥皂、全手包括手腕的各個(gè)部位反復(fù)搓洗。
如果有酒精,可以自備一小瓶酒精噴霧隨身攜帶,買不到的話可以用測(cè)血糖的酒精棉,隨時(shí)擦拭雙手和手機(jī)。
一定要堅(jiān)持戴口罩
戴口罩前需要7步洗手,一定時(shí)間更換一次??谡诌x擇醫(yī)用外科口罩或N95口罩,不要選擇只能過濾花粉的那種,因?yàn)椴《緦?shí)在太小。
目前沒有證據(jù)說(shuō)病毒在空氣中能傳播。病毒更直接的傳播方式是接觸的傳播或飛沫的傳播。所以,需要在人群高感染區(qū)域戴口罩;而在空曠無(wú)人的區(qū)域,并不需要戴口罩。
在家中,上午下午兩次通風(fēng),改善空氣質(zhì)量,注意開窗通風(fēng)并不會(huì)有所謂外界病毒流入室內(nèi)的危險(xiǎn),這點(diǎn)放心!
這個(gè)時(shí)期,飲食均衡很重要
這個(gè)時(shí)期,尤其需要飲食的均衡,確保營(yíng)養(yǎng)的供給。比如平時(shí)糖尿病飲食中需要攝入的肉魚豆蛋類、新鮮蔬菜,仍然要確保食物的質(zhì)、量。如果平時(shí)的食材或烹飪方式都是可口的,按照之前就可以,不需要特意調(diào)整。不建議特意煲湯、或煮成糊、或添加更多所謂藥材等,適得其反。
但是之前如沒有注意每天攝入定量的肉魚豆蛋、或蔬菜,那么這個(gè)時(shí)候就需要確保量了。因?yàn)橹挥凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng),才能提高機(jī)體免疫力,抵抗病毒。
對(duì)于糖友們關(guān)心的水果,建議每天都要有適當(dāng)?shù)臄z入,而攝入的量,更合適方式以自己測(cè)量血糖為準(zhǔn),沒有引起血糖的大幅度波動(dòng)為適宜。通常,在血糖控制良好基礎(chǔ)上,半個(gè)或一個(gè)中等拳頭大小的蘋果、柑橘都是合適的。因?yàn)樗臄z入,有利于身體免疫部分的調(diào)整。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)的安排
如果之前有活動(dòng)的習(xí)慣,建議可以堅(jiān)持同樣的活動(dòng)。只是運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所建議從人多的公園、廣場(chǎng)挪到人少的地方,比如人煙稀少但又非常安全的空地,當(dāng)然選擇在家運(yùn)動(dòng)更好。在明天的文章中我們會(huì)告訴大家如何運(yùn)動(dòng),可以關(guān)注微信號(hào)接收消息。
推薦糖尿病友在有適合的運(yùn)動(dòng)
跑步機(jī)年輕糖友可選擇跑步機(jī)進(jìn)行鍛煉,將跑速控制在5公里/小時(shí),每次15~20分鐘。
如果家里沒有跑步機(jī),可慢跑穿梭于每個(gè)房間,空間充足的話還可進(jìn)行折返跑,持續(xù)15分鐘左右。
散步。中老年糖友可以在家每個(gè)房間來(lái)回走動(dòng),根據(jù)房間大小可使步行速度由慢到快,持續(xù)15~30分鐘。
跳繩。住在一樓的年輕糖友,如果空間允許,可進(jìn)行跳繩運(yùn)動(dòng),每天做5組,每組20次;住在高層的朋友進(jìn)行跳繩運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)在腳下墊上體操墊,防止對(duì)周圍鄰居造成影響。
徒手運(yùn)動(dòng)。年輕糖友可以在客廳或床上做仰臥起坐、俯臥撐等,能夠很好地鍛煉腹肌,增強(qiáng)核心肌肉群。每天可做3~5次,每次3~5組,其中仰臥起坐每組30個(gè),俯臥撐每組20~30個(gè)。
利用簡(jiǎn)單器械。例如彈力帶和啞鈴。利用彈力帶可進(jìn)行簡(jiǎn)單的劃船練習(xí),即身體站直,用腳踩住彈力帶,然后將其放在身體兩側(cè),用手臂力量將彈力帶向上提拉,每天做2組,每組10次。中老年糖友也應(yīng)堅(jiān)持力量訓(xùn)練。
利用啞鈴時(shí),可做側(cè)平舉、彎舉等動(dòng)作增強(qiáng)上肢力量,每天做3~5次,每次3組,每組10個(gè)。若家里沒有啞鈴,可用盛有適量水的礦泉水瓶替代。
雙人深蹲。兩人一組面對(duì)面站立,雙腳分開與肩同寬,腳尖微微向外,兩人手拉手,屈膝屈髖重心稍向后,背部挺直,膝蓋與腳尖方向保持一致,下蹲至大腿略低于水平面;緩慢站起至起始動(dòng)作。每天3~4組,每組10~15次,組間歇45秒。
坐位體前屈。坐在床上或瑜伽墊上,雙腳并攏,雙手放平,盡量前伸,還原;每天2~3組,每組1~2次。
此外,還可通過一些運(yùn)動(dòng)軟件app根據(jù)自己的年齡、身體特點(diǎn)的視頻教程進(jìn)行鍛煉。老年糖友可以請(qǐng)孩子們幫忙下載。
如果家里比較大,有條件的話,還可布置簡(jiǎn)易的乒乓球臺(tái)進(jìn)行比賽。
如果有孩子在家,糖友家長(zhǎng)們不妨帶孩子在室內(nèi)進(jìn)行以下活動(dòng),陪孩子一起動(dòng)起來(lái)。比如老鷹捉小雞,或者跳格子,投擲游戲等等。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥139用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥57.51.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥63本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.5調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥168輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158