庚子冬春跨年,一場突如其來、態(tài)勢兇猛的新型冠狀病毒肺炎疫情,籠罩荊楚大地,蔓延波及全國。我們知道,包括新冠肺炎在內(nèi)的各種感染都特別容易盯上糖尿病患者,而且糖友一旦發(fā)生新冠肺炎,病情也比一般人更加危重。
從報道來看,目前已有170例感染者死亡,其中不乏有糖尿病基礎(chǔ)疾病的患者。那么,面對這么一次疫情,血糖與肺炎的關(guān)注點,該如何取舍?
新型冠狀病毒肺炎CT影像
血糖控制不好,怎么辦?
最近,雜志群不少糖友求助:“盯著肺炎確診人數(shù)不斷增多,我的血糖也跟著爬坡,這可怎么辦?”
我們知道,應(yīng)激反應(yīng)是人的身體對外界不良因素作出的防御反應(yīng)。而此次新冠肺炎的肆虐就是一種應(yīng)激因素,人們對其產(chǎn)生緊張、恐慌、焦慮的心理是正常的。
但情緒的波動會導致人體內(nèi)升糖激素(如腎上腺素等)的分泌增加,血糖就會不由自主的升高;再加上連日來不出門,飲食及睡眠失去了規(guī)律,運動量也驟然減少,或由于好久沒去醫(yī)院,原有的治療方案不能滿足需要了,血糖自然就會較以前升高了。因此,好多糖友都會出現(xiàn)這個春節(jié)血糖不好控制的情況。
雖然從上面的分析來看,這些現(xiàn)象屬于"正常",但血糖控制較差會降低機體的抵抗力,導致糖友感染病毒的風險進一步增加,成為新冠病毒的易感人群,這又變成一個非常不好的惡性循環(huán)。
所以,在新冠病毒來襲之際,努力控制好血糖是非常有必要的。平時需要做的事情,比如節(jié)制飲食、規(guī)律運動,堅持服藥,監(jiān)測血糖,規(guī)律作息……這個時候更不能少。只有這樣把血糖控制在合適的范圍,避免出現(xiàn)過高或過低的血糖,機體才能有更好的免疫能力應(yīng)對外界病毒感染的風險。
具體來說,我們還需要做到:
嚴格避免接觸感染人群
從目前的感染或死亡案例來看,絕大部分都是有疫區(qū)或患者接觸史。所以,避免和阻隔這一渠道是最有效的。對于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,尤其是要注意這一點。有句話“不是人情淡漠,而是生死相惜”對于咱糖尿病友尤其合適。
一定要正確的洗手
洗手在病毒的傳播阻斷上,是有明確證據(jù)降低病毒傳播的。尤其在既往流感的傳播上已經(jīng)證實為有效方式。但是需要嚴格按照7步洗手,而不是自欺欺人的洗一下。
7步洗手,這里就不再贅述。關(guān)鍵要素是流動的水、洗手液或肥皂、全手包括手腕的各個部位反復搓洗。
如果有酒精,可以自備一小瓶酒精噴霧隨身攜帶,買不到的話可以用測血糖的酒精棉,隨時擦拭雙手和手機。
一定要堅持戴口罩
戴口罩前需要7步洗手,一定時間更換一次。口罩選擇醫(yī)用外科口罩或N95口罩,不要選擇只能過濾花粉的那種,因為病毒實在太小。
目前沒有證據(jù)說病毒在空氣中能傳播。病毒更直接的傳播方式是接觸的傳播或飛沫的傳播。所以,需要在人群高感染區(qū)域戴口罩;而在空曠無人的區(qū)域,并不需要戴口罩。
在家中,上午下午兩次通風,改善空氣質(zhì)量,注意開窗通風并不會有所謂外界病毒流入室內(nèi)的危險,這點放心!
這個時期,飲食均衡很重要
這個時期,尤其需要飲食的均衡,確保營養(yǎng)的供給。比如平時糖尿病飲食中需要攝入的肉魚豆蛋類、新鮮蔬菜,仍然要確保食物的質(zhì)、量。如果平時的食材或烹飪方式都是可口的,按照之前就可以,不需要特意調(diào)整。不建議特意煲湯、或煮成糊、或添加更多所謂藥材等,適得其反。
但是之前如沒有注意每天攝入定量的肉魚豆蛋、或蔬菜,那么這個時候就需要確保量了。因為只有足夠的營養(yǎng),才能提高機體免疫力,抵抗病毒。
對于糖友們關(guān)心的水果,建議每天都要有適當?shù)臄z入,而攝入的量,更合適方式以自己測量血糖為準,沒有引起血糖的大幅度波動為適宜。通常,在血糖控制良好基礎(chǔ)上,半個或一個中等拳頭大小的蘋果、柑橘都是合適的。因為水果的攝入,有利于身體免疫部分的調(diào)整。
關(guān)于運動的安排
如果之前有活動的習慣,建議可以堅持同樣的活動。只是運動場所建議從人多的公園、廣場挪到人少的地方,比如人煙稀少但又非常安全的空地,當然選擇在家運動更好。在明天的文章中我們會告訴大家如何運動,可以關(guān)注微信號接收消息。
要提醒的是,如果您之前沒有活動習慣,不要在這個時候為了增強身體免疫力去突然鍛煉。因為突然急劇的鍛煉,短期內(nèi)會使得身體無法適應(yīng),反而有損身體免疫力。
防感冒、拉肚子、皮膚感染
最近的天氣還是很冷的,加上過節(jié),最容易出現(xiàn)的就是感冒或吃壞肚子。盡量注意衣物合適增減,室內(nèi)如果冷的話可以適當開空調(diào),同時飲食上不建議吃的和平時有大區(qū)別,容易引起腸胃不舒服。如果出現(xiàn)拉肚子的情況,要及時的處理防止脫水,注意補充水份或電解質(zhì)。
糖尿病末梢神經(jīng)受損,很容易引起皮膚感染,尤其在冬季,再次囑咐糖友一定要每天檢查雙腳,包括一些鞋子磨腳刮傷,或腳氣感染,或洗腳燙傷等,一定要避免,這些都可能引起嚴重的感染。
其他基礎(chǔ)疾病需要控制好
對于有慢性呼吸道疾病,比如慢阻肺或哮喘等的老年患者,也需要維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。尤其是一些用于維持用的藥物,不能在這個時候突然中斷。如果害怕去醫(yī)院開藥,可以選擇附近的藥店及時購買,千萬不可以停藥。因為除了肺炎,其他需要心腦血管的急性病癥,也是同樣危險并緊急的。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥34利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥63本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥168