雖然這些發(fā)現(xiàn)是初步的,但新的研究表明,2型糖尿病可能以類似于瘋牛病的朊蛋白疾病的方式傳播。
盡管全世界有4.2億人患有2型糖尿病,但2型糖尿病的病因尚不清楚。然而,一項新的研究發(fā)現(xiàn)了一種可能導致疾病的新機制。這一發(fā)現(xiàn)可能會改變我們從研究角度和從治療角度來看治療2型糖尿病的方式。
更具體地說,這項研究調(diào)查了2型糖尿病可能是由胰島淀粉樣多肽蛋白(IAPP)的錯折疊引起的。
這項研究由休斯敦麥戈文醫(yī)學院(McGoven Medical School)的克拉迪奧索托(Claudosoto)領(lǐng)導,該學院隸屬于休斯頓德克薩斯大學健康科學中心發(fā)表在實驗醫(yī)學雜志上的研究結(jié)果表明,2型糖尿病類似于一組被稱為朊蛋白病的傳染性神經(jīng)退行性疾病。
這類疾病的例子包括牛海綿狀腦病,俗稱瘋牛病,或相當于人類的凱恩斯病。
2型糖尿病IAPP
以前的研究表明,多達80%的2型糖尿病患者在胰島中積累IAPP。這是胰腺中含有分泌胰島素的β細胞的一小團細胞。
IAPP是一種由胰腺β細胞分泌的肽激素,由胰島素分泌。雖然IAPP在2型糖尿病中的作用尚不完全清楚,但人們認為IAPP破壞了β細胞,阻止它們產(chǎn)生降低血糖所需的胰島素。
研究人員推測,IAPP的錯誤折疊可能是導致2型糖尿病患者β細胞停止產(chǎn)生胰島素的原因。這種蛋白質(zhì)錯折疊機制是一系列神經(jīng)退行性疾病的特征之一,包括朊蛋白疾病。
檢查Prion樣的機制
Prion病是以一種叫做朊蛋白的過度積累的異常形式命名的。這種異常形式的朊蛋白是通過一種叫做錯折疊的機制產(chǎn)生的。通常,蛋白質(zhì)通過一個叫做折疊的過程獲得它們的功能形態(tài)。
然而,當它們不能正確折疊或折疊時,這些蛋白質(zhì)聚集在一起,在阿爾茨海默氏病、帕金森病、亨廷頓舞蹈癥和其他神經(jīng)退行性疾病中形成聚集物。
此外,在某些疾病中,一些錯誤折疊的蛋白質(zhì)可以充當種子,從而引發(fā)其他蛋白質(zhì)的折疊。在這些疾病中,種子或異常的朊蛋白可以從一個人或動物傳播到另一個人或動物。
類似Prion的機制可能導致糖尿病。
在他們的研究中,Soto和他的團隊設(shè)計了一種小鼠模型,在這種模型中,小鼠胰腺酶被基因改造以表達人類IAPP。
他們給小鼠注射錯誤折疊的IAPP,發(fā)現(xiàn)它會導致蛋白質(zhì)在小鼠胰腺內(nèi)沉淀或聚集。
此外,小鼠在注射IAPP后幾周內(nèi)就出現(xiàn)了2型糖尿病的癥狀:他們失去了β細胞,血糖水平也很高。
此外,研究人員還研究了錯誤折疊的IAPP在從健康人體內(nèi)提取的胰島細胞中的作用。在那里,錯誤折疊的IAPP也會引發(fā)大量IAPP聚集體的形成。
因此,事實上,錯誤折疊的IAPP實際上可以導致類似傳染性朊蛋白疾病的聚合物。
盡管在器官移植后出現(xiàn)2型糖尿病的患者很多,但作者告誡人們不要匆忙下結(jié)論。
Soto警告說:“考慮到這一研究中使用的模型和條件的實驗性質(zhì),結(jié)果不應該推斷出,2型糖尿病是人類的一種傳染性疾病,而不需要額外的研究。”
他進一步評論了這些發(fā)現(xiàn)的意義,他說,“到目前為止,這個概念還沒有被考慮。因此,我們的數(shù)據(jù)開辟了一個全新的研究領(lǐng)域,對公共衛(wèi)生有著深遠的影響。”
“也許比假定的個體間傳播更重要的是,在2型糖尿病的發(fā)展過程中,這種類似于病毒的機制可能會在細胞、細胞或胰島等疾病的傳播中發(fā)揮關(guān)鍵作用。”
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥26本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥70用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥1551.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥117適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥63.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥84本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥63本品與二甲雙胍聯(lián)用:當單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時,可與二甲雙胍聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用:當聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒(患者)的治療。
健客價: ¥48滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價: ¥17治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥951.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5