糖尿病人控制血糖很重要,但控制好血脂水平,特別是低密度脂蛋白膽固醇的水平同樣重要。
為什么糖尿病人除了要控制血糖,還要加強血糖控制,簡單一說您就明白了,糖尿病人最大的健康風險,就是隨著糖尿病病程的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的風險,而在這些并發(fā)癥風險中,糖尿病導致的動脈粥樣硬化引發(fā)的心血管風險,就是最主要的糖尿病大血管并發(fā)癥之一,而想要控制好動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,減少心血管疾病的發(fā)病風險,控制好血糖、血脂水平可以說是最重要的兩個方面。
長期的高血糖引起血管壁內(nèi)皮細胞的炎性反應,影響血管壁健康,而同樣的,高血脂是引起脂質(zhì)在血管壁下方形成堆積,導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要風險因素,血液中的低密度脂蛋白是攜帶膽固醇的主要脂蛋白,如果這個指標偏高,就會有更多的脂質(zhì)在血管壁下方形成沉積,如果這些沉積的脂質(zhì)不能被有效的全部轉(zhuǎn)運(一般是高密度脂蛋白來轉(zhuǎn)運),多余的脂質(zhì)就會逐漸形成沉積,在經(jīng)過一系列的氧化過程以后,會逐漸在血管壁下方形成包含黃色脂質(zhì)核心,上面覆蓋纖維帽的動脈血管斑塊,脂質(zhì)核心呈粥樣的黃色,所以我們將這種血管的病理性變化稱作動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化會導致動脈血管的硬化,狹窄,而如果不結(jié)合實際風險進行有效的控制,原本穩(wěn)定的斑塊也會進行性的逐漸發(fā)展,最終發(fā)展為不穩(wěn)定的斑塊,如果不穩(wěn)定的斑塊出現(xiàn)破裂或潰破,引起凝血因子如血小板等的聚集,形成“血塊”堵塞動脈血管,就會形成血管的梗塞,心梗腦梗等相關(guān)急性心腦血管事件發(fā)生的一個重要原因,就是動脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊破裂造成的。
因此,作為本來就有血糖代謝異常的糖尿病人,在日常生活中,除了要注意血糖的控制以外,還應該注意動脈粥樣硬化其他風險因素的控制,除了年齡、家族遺傳等不可控影響因素以外,一些可控的因素,比如血壓、血脂的控制、不良生活習慣的改善等方面,都是值得注意的。
糖尿病人的血脂水平應該控制到多少呢?需要特別注意的是,對于糖尿病患者來說,絕不僅僅是低密度脂蛋白膽固醇水平或總膽固醇水平,達到檢驗報告單上的不超標水平就可以的,從心血管風險的評估來看,糖尿病人如果年齡大于40歲,低密度脂蛋白水平超過1.8mmol/L,或總膽固醇超過3.1mmol/L,不需要其他的風險因素評估,就屬于心血管疾病的高危風險了,而對于已有心血管疾病的糖尿病患者,則屬于心血管疾病的極高危風險,更要做好心血管疾病二次發(fā)生的預防。
因此,對于糖尿病患者來說,即使還沒有心血管疾病發(fā)生,也應該在嚴格控制血糖的同時,加強血脂的控制,低密度脂蛋白膽固醇的水平,最起碼應該控制到2.6mmol/L以下,達到這個水平,對于加強動脈硬化斑塊穩(wěn)定性,減緩動脈粥樣硬化進程都是非常重要的一個達標值;而對于已有心血管疾病問題的糖尿病患者,血脂控制的水平則需要更加嚴格,一般需要將低密度脂蛋白膽固醇水平控制到1.8mmol/L以下才算達標。
所以對于大多數(shù)的糖尿病患者來說,在合理控制血糖的同時,一定要注意血脂水平的監(jiān)測,如果血脂水平特別是低密度脂蛋白的水平不達標,在生活上嚴格加強控制的前提下,如果血脂水平仍然不能達標,就可以咨詢一下??频尼t(yī)生,結(jié)合自身的心血管風險評估情況,看是否需要服用藥物來加強血脂的控制。
一般情況下,如果糖尿病控制良好,血脂水平輕微超標,可以考慮在先不用藥的前提下,通過生活上控制體重,加強運動,低脂飲食,戒煙限酒等方面的生活方式來調(diào)節(jié)干預,控制心血管疾病風險,如果是糖尿病病程較長,血糖控制不佳,而且心血管疾病風險較高的情況下,除了要做好生活調(diào)節(jié)以外,也需要服用相關(guān)的降血脂藥物來加強血脂調(diào)控,如果能夠嚴格控制達到前述的達標水平,才能夠更好的減少糖尿病人的心血管并發(fā)癥發(fā)生風險。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136化濁降脂,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化所致的其他的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥43配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如運動治療,減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥51適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。 原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制劑在混合性高脂血癥(他汀類)聯(lián)合應用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)?!驹斠娬f明書】
健客價: ¥75用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥641.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥46滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥149用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139高膽固醇血癥 :原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法
健客價: ¥209