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飲食運動都沒變空腹血糖突然到8 這一點

摘要:月經(jīng)期飲食宜清淡,忌食生冷寒涼、油膩辛辣刺激性食物。若月經(jīng)量過多,患者容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。此時可在經(jīng)期后的1~5天補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等,注意葷素搭配,如適量攝入牛奶、雞蛋、瘦肉以及大豆、菠菜等含鐵豐富的食物。

"我很鬧心,這幾天空腹血糖總是不穩(wěn)定。大前天空腹血糖4.3,前天6點多,昨天7點多,今天已經(jīng)過8了,這么下去,會不會越來越高?"

前幾天,收到一位女性糖友的咨詢。這位糖友之前我們有聊過,我大概了解她的基本情況:患糖尿病時間不長,一開始就懂得了一些基本的控糖知識。身高1.56米,體重110斤,稍微有點重,但她說自己屬于結(jié)實型的。糖化血紅蛋白一直控制在6%以下。

大概一年前咨詢過我,說空腹血糖老高,我建議她降低體重,后來就沒再問。從這次溝通了解到,從上次到這次這段時間,她的空腹血糖是一直達標的。飲食方面,先吃一大碗疏菜,然后再從冰相里拿出來飯熱一下,吃一個拳頭大的雜糧飯。

我問:睡前血糖有測過嗎?

"測,一般都在7-8之間。"

這就有點難以捉摸了,因為她目前并沒有用任何降糖藥,更沒有用胰島素,純粹用飲食控制就把血糖控制住了。所以不存在夜間出現(xiàn)低血糖,導致蘇木杰反應,從而出現(xiàn)空腹血糖升高。

針對她目前沒有規(guī)律運動和用藥的前提下,我只能建議她增加運動,因為規(guī)律運動不但可以降糖,還能增強肌肉,增加胰島素的敏感性,發(fā)揮自身胰島功能,有利于控制空腹血糖。如果規(guī)律運動后空腹血糖依然還降不下來,只好解釋為她自身胰島功能不太好,需要考慮服用降糖藥物了。

可是她目前還不能接受用降糖藥,因為她以往通過飲食控制就把血糖控制好了。就在我們的溝通陷入僵局時,她突然問我:"是不是因為生理期對血糖會有影響?"

哦,是啊,我怎么忘記這個了。因為平時遇到這種案例比較少,所以忘記問了。一般來說,女性朋友在生理期的時候會對血糖有一定的影響,這主要和女性體內(nèi)激素水平變化有密切的關系。月經(jīng)周期中影響血糖波動的因素應該是多方面的,除了雌孕激素的改變,其他的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、生長激素、抑制素、雄激素,代謝產(chǎn)物如游離脂肪酸、酮體,運動、飲食,慢性炎癥等都可以參與該時期的血糖波動。因此,女性在經(jīng)期內(nèi)可能會導致血糖升高。

解釋完這個道理后,這位女性糖友等了2天回復我:果然,生理期結(jié)束了,空腹血糖又到6點多了。非常感謝。

那么,女性糖友在經(jīng)期前后有什么需要注意的呢?河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王戰(zhàn)建在一次媒體采訪時提到:

經(jīng)期前:

由于雌孕激素水平開始下降,一些女性糖尿病患者會反復出現(xiàn)一系列的精神、行為、體質(zhì)等方面的異常,如易怒、憂慮、頭疼、頭暈、乳房脹痛、腹痛等,這些負面情緒可引起神經(jīng)內(nèi)分泌改變,使腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素分泌增多,進而導致血糖升高。這段時間,應注意情緒的調(diào)節(jié),可多聽舒緩的音樂,閱讀雜志,看使人心情愉快的電視節(jié)目、參加自己感興趣的活動等,轉(zhuǎn)移經(jīng)前緊張的情緒,同時認識到月經(jīng)是女性生理現(xiàn)象。

經(jīng)期中:

以下三點值得重視:

1、監(jiān)測血糖。了解血糖波動情況,及時向醫(yī)生反饋,再決定如何調(diào)整口服藥量或胰島素劑量。切勿自行增減藥量。

2、陰部衛(wèi)生護理。由于女性在月經(jīng)期自身抵抗力降低,因此要注意防止月經(jīng)期發(fā)生陰道感染。每晚清洗會陰,保持外陰清潔。每日勤換內(nèi)褲,忌穿透氣性差的緊身褲。嚴禁盆浴。如果出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛時,需及時就醫(yī)。

3、合理飲食。月經(jīng)期飲食宜清淡,忌食生冷寒涼、油膩辛辣刺激性食物。若月經(jīng)量過多,患者容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。此時可在經(jīng)期后的1~5天補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等,注意葷素搭配,如適量攝入牛奶、雞蛋、瘦肉以及大豆、菠菜等含鐵豐富的食物。

經(jīng)期后:

體內(nèi)雌孕激素水平逐漸升高,血糖波動與經(jīng)期相比較小,但此時患者仍需保持定期檢測血糖的習慣、低鹽低脂飲食,適當運動,并保持愉悅的心情。

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