糖尿病是一種多病因以慢性高血糖為主要特征，并伴有糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂的代謝性疾病。本病如不能早期診斷和防治，常發(fā)生致殘、致命的大血管及微血管并發(fā)癥。早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是糖尿病防治的四早原則，可有效控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。那么，糖尿病患者究竟需做哪些檢查呢？糖尿病患者的檢查項(xiàng)目具體有哪些呢？下面就來(lái)詳細(xì)了解一下。

一、血糖

反映瞬間血糖值，是最理想的監(jiān)測(cè)手段。包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，查餐后血糖應(yīng)按正常治療飲食情況下，每天查4-7次，時(shí)間分別是三餐前30分鐘、三餐后2小時(shí)、睡前等，要根據(jù)病情決定監(jiān)測(cè)次數(shù)。正常值：空腹血糖為3.9～6.1mmol/L;餐后2小時(shí)血糖為3.9～7.8mmol/L。其意義為：可了解血糖控制的一般情況?？崭寡歉?，意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差，肝糖原分解為葡萄糖的能力強(qiáng)。餐后血糖高，往往提示胰島素的儲(chǔ)備能力差，或存在胰島素抵抗。

提醒您：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因此，糖尿病患者每次就診時(shí)，都要檢測(cè)血糖，可同時(shí)查空腹和餐后2小時(shí)血糖，也可間隔檢測(cè)。若正在接受胰島素治療或血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，有條件者可自備血糖儀，在家自測(cè)血糖。原則上，血糖穩(wěn)定者，監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)可減少，血糖不穩(wěn)定者、伴發(fā)一些特殊情況如發(fā)燒、腹瀉等，或初期接受胰島素治療者，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)。

二、血壓（一月一查）

正常值：<130/80mmHg。意義：高血壓對(duì)于糖尿病患者而言，無(wú)疑是雪上加霜。因?yàn)楦哐獕嚎纱龠M(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。

提醒您：合并高血壓的糖尿病患者，建議購(gòu)買(mǎi)血壓計(jì)，學(xué)會(huì)在家自測(cè)血壓，堅(jiān)持每周測(cè)一次，可測(cè)定不同時(shí)間段的血壓，以了解血壓波動(dòng)規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的患者可予以動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

三、血脂系列（1-3月一查）

包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

臨床證實(shí)，糖尿病患者中一半以上合并血脂異常，合并高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥并高低密度蛋白或低高密度脂蛋白血癥的患者，患心血管疾病的危險(xiǎn)性更高，且加重胰島素抵抗。因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。

提醒您：糖尿病高血脂患者在治療期間應(yīng)1—3月復(fù)查一次。若血脂降為正常后，可三個(gè)月至半年查一次。如果血脂正常，一般每年監(jiān)測(cè)一兩次即可。若不正常，則有必要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，一年檢測(cè)3～4次，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血脂異常的類(lèi)型和程度來(lái)選擇或調(diào)整用藥。

四、尿常規(guī)（3個(gè)月一查）

正常值：少量或無(wú)紅、白細(xì)胞，無(wú)酮體、也無(wú)尿糖。意義：幫助了解有否尿路感染、糖尿病腎病，有否糖尿病酮癥、蛋白尿、管型尿、血尿及其他。尿常規(guī)檢查對(duì)于女性糖尿病患者尤為重要，因?yàn)橐徊糠峙曰颊呖沙霈F(xiàn)無(wú)癥狀的尿路感染。

提醒您：如果尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，提示腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了，需進(jìn)一步接受相關(guān)的治療。

五、尿微量白蛋白（3個(gè)月一查）

尿中出現(xiàn)微量白蛋白，說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。對(duì)于腎臟受損的糖尿病患者，加強(qiáng)血糖、血壓的控制，及時(shí)調(diào)整治療方案是非常重要的。

提醒您：如果體檢正常時(shí)，3個(gè)月查一次尿微量白蛋白；如曾有過(guò)間歇性微量白蛋白，經(jīng)治療后消失，可半年做一次尿微量白蛋白。如果是第一次檢查，既往無(wú)明顯的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)予以復(fù)查。發(fā)熱患者、尿路感染患者以及劇烈運(yùn)動(dòng)的健康者等也可出現(xiàn)少量的尿白蛋白。一般認(rèn)為，3～6個(gè)月內(nèi)有兩次尿微量蛋白異常，且排除其它原因后，才能診斷糖尿病腎病。

六、心電圖（1—3個(gè)月或半年一查）

心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，并且是影響糖尿病患者生存率的第一位因素。許多患者可以有心血管并發(fā)癥而無(wú)癥狀。在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為重要，一般1—3個(gè)月查一次為宜，若病情穩(wěn)定，宜半年一查。

提醒您：以往有過(guò)心肌梗死，最近頻發(fā)心前區(qū)不適、悶脹疼痛，發(fā)現(xiàn)自己心律不齊，有時(shí)會(huì)停跳者，都需隨時(shí)檢查心電圖，有的患者甚至需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或加做心臟彩超。

七、體重（半月一查）

正常值：體重(Kg)=（身高-100）*0.9。意義：我國(guó)2型糖尿病患者一半以上屬于超重或肥胖，了解自己的體重，可根據(jù)實(shí)際情況制定飲食和運(yùn)動(dòng)的治療方案。

提醒您：早、晚、餐前和餐后的體重會(huì)有些差別，因此應(yīng)在相對(duì)固定的狀態(tài)下測(cè)定，如在晨起空腹且排便后測(cè)定比較準(zhǔn)確。

八、足（經(jīng)常）

正常情況：無(wú)畸形、無(wú)皮膚破潰、無(wú)感染。意義：糖尿病患者中一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可導(dǎo)致雙足的感覺(jué)減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至?xí)趬毫Ω叩膮^(qū)域出現(xiàn)局部缺血潰爛。糖尿病患者每天洗完腳后要養(yǎng)成檢查足部的習(xí)慣，主要看看足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、足有否畸形、皮膚有否破潰或老繭等。

提醒您：有足部畸形、胼胝(俗稱(chēng)老繭)、水皰、潰瘍等情況的糖尿病患者，切忌不可自行其是，最好專(zhuān)科就診。鞋襪要寬松柔軟保暖，千萬(wàn)不要讓腳受傷，因?yàn)橄喈?dāng)多的足部潰瘍起源于修腳和穿鞋不合適。

九、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素、C肽釋放試驗(yàn)（6月一查）

此項(xiàng)檢查是糖尿病體檢中最重要的一項(xiàng)。糖耐量試驗(yàn)是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病的診斷試驗(yàn)，是測(cè)定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗(yàn)同時(shí)，可以采血測(cè)定胰島素、C肽，了解胰腺B細(xì)胞在葡萄糖負(fù)荷下的最大分泌能力，可以協(xié)助判斷胰腺B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，尤其對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。

十、糖化血紅蛋白（3月一查）

無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，血糖波動(dòng)大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對(duì)過(guò)去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測(cè)手段是目前國(guó)際公認(rèn)的血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0-6.0％，糖尿病控制良好達(dá)標(biāo)≤6.5％，基本達(dá)標(biāo)≤7.0％。

糖尿病的檢查項(xiàng)目就介紹到這里了，糖友們一定要注意日常檢查的重要性，及時(shí)根據(jù)自身的情況來(lái)對(duì)癥治療，這樣才可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。