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糖尿病并發(fā)癥 做好預(yù)防降低50%截肢率

2020-02-28 來(lái)源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常足部皮膚溫度應(yīng)適中,且足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。如果皮膚變涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)?,就要警惕糖尿病足的發(fā)生了。如果糖尿病人的足部出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議去醫(yī)院的糖尿病??谱鱿嚓P(guān)檢查,防止疾病發(fā)展造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘的主要因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性約為非糖尿病者的40倍,15%左右的糖尿病人會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍。

這都是由糖尿病所導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變引起的,一旦足潰瘍引起感染,足部就會(huì)漸漸變成各種細(xì)菌的天下,潰瘍和感染造成的傷口將令人不忍直視。

糖尿病足分級(jí)法

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將糖尿病足分為6級(jí)。

①0級(jí):有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素存在,但無(wú)潰瘍;

②1級(jí):皮膚表面潰瘍,無(wú)感染;

③2級(jí):較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無(wú)膿腫或骨感染;

④3級(jí):深部感染,伴有骨組織病變或膿腫;

⑤4級(jí):局部性壞疽(趾、足跟或前足背);這些患肢經(jīng)過(guò)截趾后,足的功能一般能保留

⑥5級(jí):全足壞疽,這些患者一般需要截肢,而且截肢水平相對(duì)要高。

容易被忽視的糖尿病足

報(bào)道調(diào)查可知,糖尿病足和天氣寒冷間呈現(xiàn)正相關(guān),即機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),足部血管會(huì)出現(xiàn)狹窄,個(gè)別情況下還會(huì)進(jìn)展為硬化,阻礙血液正常供應(yīng),若遇寒冷天氣,血管驟縮降低足部遠(yuǎn)端血管功能,最終誘發(fā)糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí),部分糖友雖對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有所掌握,但僅注重血糖控制,忽視糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),而一旦被發(fā)現(xiàn)已步入中晚期。

關(guān)注早期癥狀

1、糖友會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,干而無(wú)汗,肢端涼、浮腫或干枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。

2、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。

3、糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。

4、肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。

三種方法初步判斷是否糖尿病足

1、觀足色:

糖友發(fā)現(xiàn)自己的雙足發(fā)涼、麻木,足部發(fā)紫,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,這就是足部血供不好的表現(xiàn),是糖尿病足的早期信號(hào)。

2、按壓實(shí)驗(yàn):

用手按一下足部的趾腹,然后放開(kāi)。如果幾秒鐘后按壓處還是白白的,則是血運(yùn)差的表現(xiàn)。正常情況下,手壓皮膚,皮膚會(huì)變白,但放開(kāi)后血液迅速上涌,按壓處的皮膚會(huì)很快恢復(fù)血色。

3、測(cè)足溫:

正常足部皮膚溫度應(yīng)適中,且足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。如果皮膚變涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)?,就要警惕糖尿病足的發(fā)生了。如果糖尿病人的足部出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議去醫(yī)院的糖尿病??谱鱿嚓P(guān)檢查,防止疾病發(fā)展造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

做好早期預(yù)防

WTO數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),英美等國(guó)家糖尿病足患病率為5-10%,截肢率為1%;國(guó)內(nèi)糖尿病足患病率為12.4%,但截肢率高達(dá)7.3%,若對(duì)糖友執(zhí)行有效的早期預(yù)防或介入,能夠?qū)⒔刂式档?0%左右。

1、定期篩查

定期做好神經(jīng)系統(tǒng)病變篩查和下肢動(dòng)脈病變篩查,必要情況下可通過(guò)足部體檢、護(hù)理等操作,精準(zhǔn)鑒別患者是否存在糖尿病足征象,以此起到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的效果。

2、堅(jiān)持泡腳

泡腳水應(yīng)確保水溫在40℃,不可過(guò)高預(yù)防燙傷(危險(xiǎn)),時(shí)間可控制在15分鐘,若糖友對(duì)水溫敏感性較低則可由家屬測(cè)水溫;待泡完腳時(shí),可通過(guò)足部和雙下肢按摩的方式,涂抹潤(rùn)膚霜,不僅可促進(jìn)足部血液循環(huán),還可起到防寒保暖的效果。

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