糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘的主要因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人下肢截肢的相對(duì)危險(xiǎn)性約為非糖尿病者的40倍,15%左右的糖尿病人會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍。
這都是由糖尿病所導(dǎo)致的神經(jīng)病變和血管病變引起的,一旦足潰瘍引起感染,足部就會(huì)漸漸變成各種細(xì)菌的天下,潰瘍和感染造成的傷口將令人不忍直視。
糖尿病足分級(jí)法
根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將糖尿病足分為6級(jí)。
①0級(jí):有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素存在,但無(wú)潰瘍;
②1級(jí):皮膚表面潰瘍,無(wú)感染;
③2級(jí):較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無(wú)膿腫或骨感染;
④3級(jí):深部感染,伴有骨組織病變或膿腫;
⑤4級(jí):局部性壞疽(趾、足跟或前足背);這些患肢經(jīng)過(guò)截趾后,足的功能一般能保留
⑥5級(jí):全足壞疽,這些患者一般需要截肢,而且截肢水平相對(duì)要高。
容易被忽視的糖尿病足
報(bào)道調(diào)查可知,糖尿病足和天氣寒冷間呈現(xiàn)正相關(guān),即機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),足部血管會(huì)出現(xiàn)狹窄,個(gè)別情況下還會(huì)進(jìn)展為硬化,阻礙血液正常供應(yīng),若遇寒冷天氣,血管驟縮降低足部遠(yuǎn)端血管功能,最終誘發(fā)糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí),部分糖友雖對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)有所掌握,但僅注重血糖控制,忽視糖尿病足風(fēng)險(xiǎn),而一旦被發(fā)現(xiàn)已步入中晚期。
關(guān)注早期癥狀
1、糖友會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢,干而無(wú)汗,肢端涼、浮腫或干枯,皮膚顏色暗及色素斑,毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。
2、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,深淺反射遲鈍或消失,這是糖尿病足的癥狀之一。
3、糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失,腳踩棉絮感。鴨步行走,間歇性跛行,休息痛。
4、肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死,這些也都是糖尿病足的癥狀。
三種方法初步判斷是否糖尿病足
1、觀足色:
糖友發(fā)現(xiàn)自己的雙足發(fā)涼、麻木,足部發(fā)紫,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,這就是足部血供不好的表現(xiàn),是糖尿病足的早期信號(hào)。
2、按壓實(shí)驗(yàn):
用手按一下足部的趾腹,然后放開(kāi)。如果幾秒鐘后按壓處還是白白的,則是血運(yùn)差的表現(xiàn)。正常情況下,手壓皮膚,皮膚會(huì)變白,但放開(kāi)后血液迅速上涌,按壓處的皮膚會(huì)很快恢復(fù)血色。
3、測(cè)足溫:
正常足部皮膚溫度應(yīng)適中,且足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。如果皮膚變涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)?,就要警惕糖尿病足的發(fā)生了。如果糖尿病人的足部出現(xiàn)以上表現(xiàn),建議去醫(yī)院的糖尿病??谱鱿嚓P(guān)檢查,防止疾病發(fā)展造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
做好早期預(yù)防
WTO數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),英美等國(guó)家糖尿病足患病率為5-10%,截肢率為1%;國(guó)內(nèi)糖尿病足患病率為12.4%,但截肢率高達(dá)7.3%,若對(duì)糖友執(zhí)行有效的早期預(yù)防或介入,能夠?qū)⒔刂式档?0%左右。
1、定期篩查
定期做好神經(jīng)系統(tǒng)病變篩查和下肢動(dòng)脈病變篩查,必要情況下可通過(guò)足部體檢、護(hù)理等操作,精準(zhǔn)鑒別患者是否存在糖尿病足征象,以此起到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的效果。
2、堅(jiān)持泡腳
泡腳水應(yīng)確保水溫在40℃,不可過(guò)高預(yù)防燙傷(危險(xiǎn)),時(shí)間可控制在15分鐘,若糖友對(duì)水溫敏感性較低則可由家屬測(cè)水溫;待泡完腳時(shí),可通過(guò)足部和雙下肢按摩的方式,涂抹潤(rùn)膚霜,不僅可促進(jìn)足部血液循環(huán),還可起到防寒保暖的效果。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。 在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價(jià): ¥37預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥161滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥121.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥531.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥145用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥1391.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145