糖尿病的治療目標(biāo):控制糖尿病癥狀,防止出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥,預(yù)防慢性并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。所以糖友要非常注意治療方式!
從“重治輕防”到“防治并重”的轉(zhuǎn)變
對糖尿病前期的人群從“重治輕防”向“防治并重”轉(zhuǎn)變。糖尿病前期是指血糖介于正常人和糖尿病患者之間的過渡階段。
處于這一階段的人有3種情況:糖耐量損害(餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間)、空腹血糖異常(空腹血糖在6.1-7.8mmol/L之間)、糖耐量損害+空腹血糖異常。
這類糖尿病高發(fā)人群要盡早進(jìn)行早期干預(yù)(一級預(yù)防),包括生活行為干預(yù)和藥物干預(yù)。通過干預(yù)不僅可以減少糖尿病的發(fā)生率,還能降低心血管疾病的發(fā)生率,有醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí),生活方式干預(yù)比藥物干預(yù)更為有效、經(jīng)濟(jì)。
從“單純降糖”到“控制多重心血管危險(xiǎn)因素”的轉(zhuǎn)變
糖尿病往往聚集了眾多心血管并發(fā)癥的因素。如高血糖、高血壓、血脂異常、高血凝、慢性炎癥以及腹型肥胖等。
這些因素會促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成:英國前瞻性糖尿病研究表明,嚴(yán)格控制血糖,能減小糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生概率,但預(yù)防大血管并發(fā)癥的作用并不明顯。
因此,對2型糖尿病的治療僅控制血糖是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,應(yīng)該對各種心血管危險(xiǎn)因素實(shí)施全面控制,以達(dá)到降低大血管并發(fā)癥和其他慢性并發(fā)癥發(fā)生的概率。
從“逐級漸進(jìn)治療”到“積極理性化治療”的轉(zhuǎn)變
逐級漸進(jìn)治療是2型糖尿病的傳統(tǒng)治療模式,即從飲食治療和運(yùn)動治療開始,每一步驟無法較好滿意控制血糖時(shí),逐漸升級。
依次進(jìn)行單一口服降糖藥治療、聯(lián)合治療、采用胰島素治療,這種治療模式比較保守,不能迅速控制血糖。
糖友處在高血糖狀態(tài)下的時(shí)間越長,糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的概率就越大,而且,如果使用胰島素的時(shí)間太遲,就有可能錯(cuò)過修復(fù)胰島功能的最佳時(shí)間,到時(shí)胰島β細(xì)胞下降或消失的趨勢將無法逆轉(zhuǎn)。
積極理性化治療是根據(jù)2型糖尿病自然進(jìn)程中不同階段的病理和生理特點(diǎn),提出的最新治療理念。
這種療法遵循糖尿病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,根據(jù)不同階段的病理特征采取有針對性的治療方案,盡早給予藥物聯(lián)合治療,盡快控制患者的血糖,并使之達(dá)標(biāo)。
積極理性化治療主張疾病治療的全過程都要使用噻唑烷二酮類藥物(胰島素增敏劑),并且根據(jù)不同胰島功能不同階段的衰減程度,適時(shí)加用胰島素或胰島素促泌劑。
從“常規(guī)治療”到“強(qiáng)化治療”的轉(zhuǎn)變
強(qiáng)化治療能較為有效地保護(hù)正常的胰島β細(xì)胞,修復(fù)受損的β細(xì)胞,進(jìn)而恢復(fù)和提高糖友自身胰島素分泌功能,同時(shí)還能有效地保護(hù)血管,減輕或延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)過強(qiáng)化治療的早期糖尿病患者,有10%能恢復(fù)到停用口服藥物的程度,這是常規(guī)治療所無法取得的效果。
強(qiáng)化治療適用于早期糖尿病、血糖嚴(yán)重超標(biāo)的糖尿病、口服藥物療效欠佳的三種糖友。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51.5適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥2151.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥641.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥64鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰):適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型
健客價(jià): ¥2941.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價(jià): ¥53高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥27.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無其他治療手段時(shí)),以
健客價(jià): ¥23預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥161
本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5