《人體的故事》一書從人類進(jìn)化的角度全新地解讀了慢性病的發(fā)生”背景“。其核心理念就是人類現(xiàn)在所面臨的慢性病問題，比如肥胖、糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪、老年癡呆癥等都是環(huán)境失配型疾病。失配型疾病是指人類的身體無法適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的疾病。

而我們的人體適應(yīng)什么樣的環(huán)境呢？書中給出的答案是“采集狩獵的原始社會”。你可能會第一時間想到，我們難道要回到原始社會去嗎？這當(dāng)然不現(xiàn)實。不過，我們或許能從祖先那里學(xué)習(xí)一點智慧。

我們?nèi)梭w現(xiàn)在的生理特點是在原始社會時就”固化“下來的。包括我們的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)……。彼時，我們的祖先過著采集狩獵的生活方式。逐水草而居，每天奔波于追捕獵物，采摘果實、尋找一切大自然提供的可食食物。他們的飲食異常豐富，每天據(jù)說可以吃30種不同的食物。在長達(dá)千萬年歷史長河中，他們的生活方式一直如此，在這種背景下，人體也逐漸進(jìn)化到現(xiàn)在的這個樣子。

科學(xué)家假設(shè)：原始生活可能更適應(yīng)人體的生理特征。其中的表現(xiàn)就是我們無法適應(yīng)單一飲食，尤其是高碳水飲食?，F(xiàn)在人飲食種類比較單一，相較于古人，每天30多種的食物選擇，我們每天食物的種類只有7-8種甚至更少。

然而，雖然飲食比較單一，攝入的熱量卻一點不少。而且主要集中于碳水類的食物上（淀粉類的食物為主要代表）。這是農(nóng)耕社會的結(jié)果，人們傾向于選擇熱量高、容易培育、產(chǎn)量高的農(nóng)作物進(jìn)行培植。這些食物被《人體的故事》作者形容為“廉價的、易于獲得的熱量”。

我們的祖先卻并非如此的飲食結(jié)構(gòu)。根據(jù)對地中海沿岸原始人類遺跡的研究發(fā)現(xiàn)，古人只有5%的熱量是來自于碳水類食物。現(xiàn)在，美國農(nóng)業(yè)部的膳食指南所推薦的碳水類熱量比是60%，中國的是55%-65%。

高碳水食物會引起血糖升高，刺激胰島素反應(yīng)。胰島素過量分泌一個是會使糖類變?yōu)橹?，而且會使血液里胰島素含量增加，導(dǎo)致胰島素抵抗，最終發(fā)生糖尿病。這就是為什么說大部分2型糖尿病與高碳水飲食有關(guān)的內(nèi)在機理。

如今的飲食和生活方式，對于我們?nèi)梭w來說是陌生的。人類進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會、靠種植養(yǎng)殖過活的日子才1萬年左右。占總體進(jìn)化時長的千分之一。我們現(xiàn)在常吃的食物比如小麥、大米的食用歷史也就是1萬年左右，我們喝牛奶的時間5000多年，吃糖的時間也是只有1萬年左右。

這些食物雖然看起來歷經(jīng)上幾千、萬年的歷史，但是對于我們的人體來說，還是屬于陌生的新鮮事物。對于我們的消化系統(tǒng)是一種全新的挑戰(zhàn)。不耐受的人會很快發(fā)病，甚至是被進(jìn)化所淘汰，而耐受的人逐漸的生存下來。比如，亞洲人乳糖不耐受的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐洲人。據(jù)說也是人體無法適應(yīng)環(huán)境（飲食變化）的例證之一。又比如大航海時代，船員由于吃不到新鮮的蔬菜水果導(dǎo)致維生素C缺乏而發(fā)生敗血癥。原因也是在于船上的飲食結(jié)構(gòu)問題。其實問題也出在人體不能適應(yīng)飲食結(jié)構(gòu)變化所導(dǎo)致。

但是反過來的情況，現(xiàn)代人過上原始人的飲食和生活方式會怎樣呢？

澳大利亞糖尿病協(xié)會曾經(jīng)做過一次實驗，把十名澳大利亞土著2型糖尿病患者，放置于采集狩獵的生活方式中，不到7周，他們的糖尿病就全好了。這極好的解釋了原始生活更適應(yīng)我們?nèi)梭w的觀點。

不僅是吃，如今我們的活動量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如祖先。原始社會的人們每天需要長途跋涉追逐獵物，鍛煉了超常的耐力。研究發(fā)現(xiàn)：人是一種特別善于耐力長跑的動物。國外的一個研究就是讓馬和人比賽長跑，結(jié)果敗下陣來的是以奔跑著稱的馬而不是人。

生活的便捷反而促使慢性病的發(fā)生。人天生就是懶惰的動物，能不動絕對不會動彈。這也是與我們的祖先節(jié)省體力、用以追捕動物的本能有關(guān)。如今，我們的生產(chǎn)生活生產(chǎn)方式發(fā)生了巨大的變化。遙控器、汽車、電梯、外賣、人工智能……，只要你愿意，呆在家里不出門個一年半載的也不會餓死?？萍嫉陌l(fā)達(dá)給我們帶來了方便，結(jié)果活動量減少，熱量得不到及時消耗，進(jìn)而被當(dāng)做脂肪儲存起來，儲存的脂肪多了人變得胖了：脂肪肝、糖尿病就也慢慢出現(xiàn)了。

其實，不僅是慢性病，研究發(fā)現(xiàn)：傳染性疾病也是人們進(jìn)入農(nóng)業(yè)社會以后才開始流行起來。美國人威廉·麥克尼爾(WilliamH.McNeill)著的《瘟疫與人》就說到，原始社會的環(huán)境更多樣化，各種生物包括病毒這種微生物都處于正向的循環(huán)之中。而且各個部落之間也比較分散，即使出現(xiàn)了也不會大面積的擴散。《人類簡史》的作者說，養(yǎng)殖業(yè)使人們更容易從這些物種中接觸到病毒。豬流感、禽流感等等無不是因為這些養(yǎng)殖的動物作為中間宿主傳導(dǎo)到我們?nèi)梭w身上的。

但是，我們能回到原始社會么？這顯然是不現(xiàn)實的，道理很簡單：靠采集狩獵，地球無法養(yǎng)育這么多人口。地球人口已經(jīng)膨脹起來，人類也走上了這種生活方式的不歸路。這種情況下，我們的身體進(jìn)化跟不上科技發(fā)展的節(jié)奏，很多健康挑戰(zhàn)也就開始接踵而來，這些挑戰(zhàn)既是所謂的“適配型疾病”。

我們要做的不是回到原始社會，而是要學(xué)習(xí)我們祖先的生活方式，比如飲食種類豐富一點，碳水類食物控制一下，活動量大一點……

巧合的是，這也是改善肥胖、糖尿病等慢性病的治療方式。