肥胖不僅影響形體美,而且給我們?nèi)粘I顜?lái)不便,而且肥胖是高血壓、糖尿病等諸多疾病的危險(xiǎn)因素,更會(huì)引起多種并發(fā)癥,加速衰老和死亡。
肥胖與胰島素抵抗
肥胖的其他后果
肥胖與代謝綜合征(MS)及胰島素抵抗(IR)關(guān)系密切:
肥胖是代謝綜合征發(fā)病的始動(dòng)因子。胰島素抵抗是代謝綜合征的基本病理生理。脂肪組織是一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的脂聯(lián)素、抵抗素、白介素(IL)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等均與MS和IR有密切關(guān)系。
血漿游離脂肪酸濃度升高,可特異性地阻斷胰島素的信號(hào)傳導(dǎo)通路,在IR的發(fā)病機(jī)理中起到關(guān)鍵作用;有人認(rèn)為,抵抗素可以減弱胰島素刺激細(xì)胞攝取葡萄糖的作用,抵抗素能降低糖耐量,在2型糖尿病中起了重要作用。
有人觀察一組白人女性,發(fā)現(xiàn)臀部型肥胖者患糖尿病危險(xiǎn)性是普通人的3.7倍,而腹部型肥胖者患糖尿病的機(jī)會(huì)則高達(dá)普通女性的10.3倍。
白介素-6抑制胰島素受體信號(hào)傳導(dǎo),在IR、脂肪代謝紊亂腹型肥胖、高血壓及動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展中起了重要作用。
內(nèi)臟脂肪肥胖是2型糖尿病胰島素抵抗的獨(dú)立影響因子:
有研究結(jié)果顯示,內(nèi)臟脂肪性肥胖與胰島素抵抗有著密切的相關(guān)性,起到尤為關(guān)鍵的作用。2型糖尿病患者與內(nèi)臟脂肪肝之間,通過(guò)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用率,會(huì)有著非常顯著的效果。內(nèi)臟肥胖與血管危險(xiǎn)這個(gè)因子的關(guān)系非常緊密。研究證明,內(nèi)臟脂肪的肥胖,是2型糖尿病胰島素抵抗的獨(dú)立影響因子。
由于近幾年,我國(guó)的2型糖尿病患者病發(fā)數(shù)量越來(lái)越高,2型糖尿病成為了研究的主要對(duì)象,而糖尿病血管并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重主要原因。
因此,2型糖尿病血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因子,是值得深入研究的重要內(nèi)容,對(duì)于我國(guó)建立屬于本國(guó)特色的內(nèi)臟肥胖標(biāo)準(zhǔn),具有極其重要的意義。
肥胖的其他后果
肥胖與許多疾病和問(wèn)題有關(guān),包括心臟病腦卒中(中風(fēng))、2型糖尿病、高血壓、骨關(guān)節(jié)炎、血脂障礙、膽囊疾病、睡眠紊亂和睡眠呼吸暫停、癌癥、疼痛、抑郁、脂肪肝、代謝綜合征和死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加。
10~75歲超重者發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的2.9倍。已有研究報(bào)道超重與抑郁、歧視、社會(huì)羞辱感、進(jìn)食障礙、自我形象差和生命質(zhì)量降低相關(guān)。
20%的成人有代謝綜合征,此比例隨著衰老而增加。代謝綜合征的癥狀包括腹部肥胖、葡萄糖代謝受損、血脂異常和高血壓。代謝綜合征增加糖尿病和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。
這些異常是由老年人顯著超重和肥胖引起的體重增加提高了患膝骨關(guān)節(jié)炎的可能性。
美國(guó)人在85歲前患膝骨關(guān)節(jié)炎的總概率是45%。這一概率隨著體重增加而上升,肥胖男性和女性患病的概率為60%膝蓋外傷史使該概率顯著上升。嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎常常需要手術(shù)來(lái)矯正。
抑郁與體重減輕和肥胖都相關(guān)。與抑郁和肥胖有關(guān)的因素包括年齡較小、女性、教育程度低、功能障礙和糖尿病。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥26用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥93用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥38.8適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥58用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥109用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥31.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥16.5用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥115該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥15減肥。
健客價(jià): ¥59該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥14當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥9.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥28用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥125用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥7.5用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥42奧利司他膠囊(舒爾佳)?:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。 舒爾佳 奧利司他膠囊 7粒裝:用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥245用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過(guò)可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥27用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2.3用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5.5