糖尿病的當(dāng)前目標(biāo)
注意糖尿病。不僅能控制血糖,還能更全面的保護(hù)靶器官,尤其是心臟、腎臟、視網(wǎng)膜和神經(jīng)。糖尿病的主要并發(fā)癥是血管和神經(jīng)的損傷,其中微血管損傷中的腎臟損傷尤為嚴(yán)重。
糖尿病腎病,很常見
我們稱糖尿病腎病為糖尿病基礎(chǔ),腎小球?yàn)V過率低于60mL/min,或蛋白尿,持續(xù)至少3個月。對終末期腎病或視網(wǎng)膜病變的發(fā)展具有重要的預(yù)測價值。
中國30-50%的糖尿病患者存在糖尿病腎病。一些晚期腎病,如尿毒癥。糖尿病也是該國尿毒癥的主要原因。
大多數(shù)腎衰竭的原因是糖尿病
Sglt-2保護(hù)腎臟
因此,如何減少糖尿病對腎臟的損害,需要面對各種控制糖尿病的方法。他汀類和血管緊張素系統(tǒng)拮抗劑已被證明可以保護(hù)心臟和腎臟。然而,即使在這些藥物控制血糖后,腎臟疾病仍在繼續(xù)發(fā)展。
在19世紀(jì)80年代,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)用于治療瘧疾的蘋果皮中的rhitin會導(dǎo)致尿中糖的增加。進(jìn)一步的研究表明rpi打開腎小管的瓣膜釋放葡萄糖。正常情況下,小管吸收葡萄糖,因此尿液中沒有糖。當(dāng)門打開時,它會降低血糖。在此基礎(chǔ)上,研制開發(fā)了腎臟鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2(SGLT-2)系列藥物-a凈藥。
鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(sglt-2)的主要優(yōu)點(diǎn)是除了降低葡萄糖外,還具有明顯的腎臟保護(hù)作用。
本研究以4400例2型糖尿病患者為研究對象,以腎功能衰竭或腎功能衰竭為研究終點(diǎn),得出結(jié)論:caglidine可降低腎功能衰竭、肌酐等30%。
鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)的用途
鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(sglt-2)可單獨(dú)使用,或與胰島素聯(lián)合使用,如果血糖控制不理想,如二甲雙胍或飲食調(diào)節(jié)。
然而,我們還需要知道的是,鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(sglt-2)家族藥物從尿中排出的葡萄糖含量高,這是腎功能所必需的,這也導(dǎo)致尿路感染的易感性增加,以及少量的酮癥。
密切注意清潔藥品的清單
因此,在評價其是否適宜使用時,以及在使用過程中應(yīng)注意:
如果目前的血糖控制是理想的,通常不需要調(diào)整到鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2(sglt-2)藥物。
如果當(dāng)前控制有困難,可以考慮調(diào)整使用nglydene或cglydene,但要從低劑量開始,每天一次。然后逐漸增加劑量。
如果你有復(fù)發(fā)性尿路感染的歷史,或者你在六個月內(nèi)有過尿路感染,通常也不推薦使用。
另外,注意監(jiān)測血糖的同時監(jiān)測血液中的酮類,因?yàn)樵跇O少數(shù)情況下,會出現(xiàn)酮癥伴低血糖;或出現(xiàn)疲勞、惡心、嘔吐,及時監(jiān)測酮體并停藥。
另外,還有一點(diǎn)貴:剛查過日用量,初始劑量5-15元/天,增加劑量后,10-40元/天。
因此,我們需要根據(jù)糖尿病的病情,以及身體、經(jīng)濟(jì)等情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥59配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.本品作為單獨(dú)治療,建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥145本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥100用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5