當(dāng)糖尿病遇上新冠肺炎我們該怎么辦？

2020-03-03 來源：知行健康苑標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新型冠狀病毒肺炎32%的患者伴有基礎(chǔ)疾病，其中合并糖尿病的比例為12%~20%。在重癥監(jiān)護病房（ICU）治療的患者中，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

2020庚子鼠年冬春跨年，一種名為新型冠狀病毒肺炎的疾病突然爆發(fā)，其傳染性極強，導(dǎo)致人人自危。許多糖尿病的患者，非常擔(dān)心自己抵抗力低，更容易被傳染。

這種擔(dān)心過度嗎？一點也不。請看下面的醫(yī)學(xué)研究報道：

1.新型冠狀病毒肺炎32%的患者伴有基礎(chǔ)疾病，其中合并糖尿病的比例為12%~20%。

2.在重癥監(jiān)護病房（ICU）治療的患者中，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

以上這些數(shù)據(jù)提示，糖尿病患者可能是新型冠狀病毒的易感人群，也是重癥感染和死亡的高危人群。

中國疾控中心發(fā)布了臨時指南，讓我們一起學(xué)習(xí)一下吧！

一、加強疾病治療和自我管理

1.堅持治療不停藥。

按照醫(yī)生要求，持續(xù)治療和管理糖尿病，按時足量服藥，目標(biāo)是：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%；收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg；老年患者（≥65歲）的血壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHg。

2.主動接受基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的治療管理。盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)，降低感染機會?？梢耘c家醫(yī)簽約團隊保持聯(lián)系，接受規(guī)范治療和管理。

3.自我監(jiān)測血糖和血壓，觀察病情變化，根據(jù)情況主動就近就醫(yī)。

(1)及時就醫(yī)：血糖和血壓控制不滿意，或與平時相比，自感病情加重，及時聯(lián)系醫(yī)生。

(2)緊急就醫(yī)：血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg；意識或行為改變、呼氣有爛蘋果味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛；持續(xù)心率＞100次/分鐘等。

二、重視生活方式管理

1.合理營養(yǎng)：

(1)每日主食200~400克，全谷物、雜豆類占1/3。

(2)餐餐有蔬菜，每日300~500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時，可在兩餐之間加水果，每次100~200克左右。

(3)肉類食物以魚禽為主，蛋類和畜類適量，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。

(4)每餐定時定量，進餐順序應(yīng)先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。

(5)保證充足飲水量，每天1500-2000ml，多次少量，有效飲水，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。

(6)食欲較差進食不足者，應(yīng)適量補充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)等保健食品，以提高免疫力。

(7)腎功能不足者，遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入量。

2.適量運動：

(1)每周運動5天，每次30分鐘，每周共約至少150分鐘中等強度的有氧運動。

(2)每周2次肌肉訓(xùn)練，如深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等。

(3)增加日常身體活動，減少靜坐時間。

(4)餐后60~90分鐘開始運動為佳。

(5)盡量居家運動。如戶外運動，避免與人群接觸。

(6)血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時，不應(yīng)采用運動治療。

3.戒煙限酒：

保持健康生活方式。戒煙和避免暴露于二手煙，限酒，限鹽。作息規(guī)律，睡眠充足。

4.心態(tài)平和：

減輕精神壓力，保持心情愉悅。正確對待疫情，重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放松心情。

三、做好防護規(guī)范就醫(yī)

1.減少就醫(yī)次數(shù)，必要時就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。

2.就醫(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時間。避免去發(fā)熱門診、急診科等科室。

3.就醫(yī)過程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少碰觸醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品，并及時洗手。

4.外出就醫(yī)盡量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和在公共場所時，佩戴一次性醫(yī)用口罩。

5.減少公共場所公共物品的接觸；接觸公共場所物品后避免用手接觸口眼鼻；從公共場所返回、飯前便后、咳嗽用手捂之后，要用洗手液或香皂流動水洗手；打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，應(yīng)用手肘衣服遮住口鼻；不隨地吐痰。

6.主動監(jiān)測體溫和異常癥狀，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時，立即告知社區(qū)醫(yī)生，按要求到就近定點醫(yī)療機構(gòu)及時就醫(yī)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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