糖尿病患者為什么要補(bǔ)充維生素B12？

2020-03-03 來源：小方藥師標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高血糖容易引起微血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致外周神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。所以糖尿病患者的手腳等遠(yuǎn)端肢體會(huì)常常出現(xiàn)麻木、蟲爬、針刺、觸電樣等感覺異常。

維生素B12是B族維生素之一，又稱為“鈷胺素”，是體內(nèi)多種代謝酶的重要輔酶。維生素B12缺乏最常見可以引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，還會(huì)導(dǎo)致肢體麻木、針刺感等外周神經(jīng)病變，以及疲勞、厭食、認(rèn)知損害等。近年來研究發(fā)現(xiàn)，維生素B12缺乏還與阿爾茨海默病、帕金森綜合征以及抑郁等有關(guān)。

糖尿病患者為什么要補(bǔ)充維生素B12呢？

1.飲食控制

自然界中維生素B12是由微生物合成的，人類攝取維生素B12主要通過肉類、蛋類和奶制品。但由于糖尿病患者需要控制能量攝入，防止血糖過高，因此需要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，尤其是肉類的攝入，這樣就可能會(huì)引起維生素B12的攝入不足，導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)性缺乏，甚至?xí)鹁抻准?xì)胞性貧血，所以病程較長的糖尿病患者一般都需要額外補(bǔ)充維生素B12。

2.治療糖尿病周圍神經(jīng)病變

高血糖容易引起微血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致外周神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。所以糖尿病患者的手腳等遠(yuǎn)端肢體會(huì)常常出現(xiàn)麻木、蟲爬、針刺、觸電樣等感覺異常。維生素B12可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘脂類的合成，維持有髓神經(jīng)纖維功能完整，改善神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，因此可用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。

3.預(yù)防糖尿病血管病變

血管病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者高同型半胱氨酸水平與糖尿病血管病變密切相關(guān)，可導(dǎo)致糖尿病腎病、腦血管硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。但糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平與維生素B12的水平呈負(fù)相關(guān)，維生素B12可促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝，加速其清除，補(bǔ)充維生素B12可預(yù)防和延緩糖尿病血管病變。

4.預(yù)防藥物性缺乏

二甲雙胍是治療糖尿病的一線降糖藥物，指南推薦如患者無禁忌癥情況下應(yīng)始終保留在糖尿病患者的治療方案中，但長期服用二甲雙胍會(huì)阻礙維生素B12通過腸道吸收，引起機(jī)體維生素B12缺乏，所以這也是糖尿病患者需要補(bǔ)充維生素B12的原因之一。

相對(duì)于普通人來說，糖尿病患者會(huì)更容易出現(xiàn)維生素B12缺乏，而且補(bǔ)充維生素B12對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥有重要作用，所以糖尿病患者除了控制血糖外，還需要積極補(bǔ)充維生素B12。維生素B12廣泛存在于天然食物中，最為豐富的來源是奶類、蛋類、各種肉類、動(dòng)物內(nèi)臟，此外還有葵花籽、花生等堅(jiān)果，小米、玉米等粗雜糧以及發(fā)酵食品。動(dòng)物性來源的食物中維生素B12的生物利用率優(yōu)于植物性來源食物。日常膳食不均衡，或者長期吃素者體內(nèi)容易缺乏B族維生素，導(dǎo)致糖、脂代謝紊亂。所以，糖尿病患者即便是堅(jiān)定的素食主義者，也務(wù)必要吃一些豆制品、蛋類、粗雜糧、堅(jiān)果類食物。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

健客價(jià)：￥2.5

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

健客價(jià)：￥4.5

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

健客價(jià)：￥3

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

緩解調(diào)節(jié)性眼疲勞癥狀。

健客價(jià)：￥21.7

用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣病、神經(jīng)炎、消化不良等。

健客價(jià)：￥3

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

健客價(jià)：￥5

適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。

健客價(jià)：￥12

放射性Ⅱ～Ⅲ°皮膚灼傷合并創(chuàng)面感染。

健客價(jià)：￥29.5

用于預(yù)防和治療維生素B1缺乏癥，如腳氣并神經(jīng)炎、消化不良等。

健客價(jià)：￥4.5

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5