生活中不難見到這樣的糖友,醫(yī)生開出的降糖藥按時服了,三餐吃喝嚴(yán)格限制了,鍛煉也天天在進(jìn)行,可血糖還是“高高在上”,似乎“山窮水盡”了。
假如你的情況就是這樣,不要悲觀,靜下心來反思一下自己的日常生活,看看是否存在“搗亂分子”,并設(shè)法清除之,說不定就會“柳暗花明”呢。
“搗亂分子”一牙病
寧先生退休后不久,一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)血糖偏高,開始服用降糖藥。遺憾的是接連用了好幾種降糖藥效果都不好。正在苦惱之際,突發(fā)牙痛,牙科大夫為他拔掉了齲齒,并囑咐他保持口腔衛(wèi)生,積極治療牙周病。一段時間后口腔感覺舒服了,意想不到的是血糖也平穩(wěn)地降下來了。
糖尿病與口腔的健康狀態(tài)關(guān)系微妙,以往認(rèn)為糖尿病可株連牙齒誘發(fā)牙病,而最新研究顯示,牙病也是糖尿病發(fā)生與發(fā)展的一大“幫兇”。
原因在于引起牙病的細(xì)菌可產(chǎn)生毒素,這些毒素潛入血液后,削弱了位于人體細(xì)胞表面的胰島受體的敏感性,從而減少了胰島受體與胰島素的結(jié)合量,血糖因此而升高。
糖尿病患者要比健康人更加注重口腔衛(wèi)生,如食后漱口,早晚刷牙,每半年施行1次潔牙術(shù),積極防治牙病,有助于將血糖控制在理想水平。
“搗亂分子”二——疼痛
文女士查出糖尿病不久又出現(xiàn)了肩膀疼痛,醫(yī)生說是肩周炎,俗稱“五十肩”。文女士想“五十肩”不要緊,不過就是痛一點,忍忍得了,糖尿病可是件大事,得抓緊治療。于是她置肩周炎于不顧而全力以赴對付糖尿病,可血糖值還是時高時低地波動。
后來,她請教了一位內(nèi)分泌科專家,專家告訴她,必須降糖祛痛兩手抓,若不治好肩周炎,血糖也難以控制。于是,她堅持了半個月的理療,肩痛消失了,血糖也不再“跳舞”了。
有經(jīng)驗的大夫總要詢問糖尿病患者是否有身體某個部位疼痛的問題,因為任何疼痛都不利于血糖控制,包括肩周炎、末梢神經(jīng)病變引起的疼痛、頭痛等。
原因在于疼痛可促使體內(nèi)分泌更多的甲狀腺素。腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等激素,這些激素可提升血糖水平,與胰島素是“敵對勢力”,加上糖尿病患者本身的胰島素分泌皆有程度不等的不足,在“敵強我弱”的情況下,血糖自然難以控制。
糖尿病患者要重視疼痛的負(fù)面影響,準(zhǔn)確找到疼痛的根源并消除之。但在疼痛根源未找到前,不要盲目服用止痛藥,以免損傷腎臟,或給血糖控制招來更大的麻煩。
“搗亂分子”三——打鼾
金師傅的呼嚕遠(yuǎn)近聞名,享有“雷公”的綽號。打從患上糖尿病后,試用了多種降糖藥效果都不理想。
新近發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的呼嚕還可能讓你與糖尿病結(jié)緣,已經(jīng)患上糖尿病者,由于打鼾影響正常的氧氣吸入,致使體內(nèi)兒茶酚胺大量產(chǎn)生,進(jìn)而對胰島素產(chǎn)生抵抗性,導(dǎo)致血糖“居高不下”。
打鼾者盡量不要仰臥,防止舌根后墜而堵塞氣道;戒酒,少用安眠藥,否則容易抑制呼吸,加重打鼾;肥胖者要在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥,避免頸部脂肪堆積而使氣道變窄。打鼾較重者,像金師傅那樣的“雷公”,則應(yīng)去專科醫(yī)院治療,疏通呼吸道,消除呼嚕,促進(jìn)血糖下降。
“搗亂分子”四:不良情緒
一個多月來,呂先生接連遇到了幾件煩心事,致使他心煩意亂,焦慮緊張。盡管降糖藥照服,但血糖值還是像脫韁的野馬狂奔起來,呈直線上升勢頭。后來,他去了一家心理診所,消除了不良心態(tài),血糖也就降下來了。
緊張、暴怒、焦慮等不良情緒,與疼痛一樣,可通過刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致胰島素的分泌下降,腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等“敵對勢力”分泌增加,致使降糖藥效力大打折扣。
學(xué)會調(diào)控心態(tài),在服藥與飲食治療的同時,穩(wěn)定情緒,盡量避免緊張、焦慮、急躁等負(fù)性情緒發(fā)生,不給血糖反彈以可乘之機。
“搗亂分子”五:便秘
馬大娘患糖尿病多年,降糖藥也服用了多年,效果總是不如人意。后來,她在一位老中醫(yī)的指導(dǎo)下,對便秘進(jìn)行了長達(dá)一個多月的治療,大便逐漸通暢,口干、口苦、腹部不適等癥狀明顯減輕,血糖也降到正常水平。
血糖升高可使體內(nèi)缺水,大便干結(jié)而難以解出,造成便秘。而便秘一旦發(fā)生,又可使胰島素分泌高峰延遲,降糖藥物吸收減少,進(jìn)而引起血糖上升,形成惡性循環(huán)。因此,對于糖尿病患者,便秘不除,血糖便難以控制。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致負(fù)責(zé)排便的自主神經(jīng)發(fā)生病變,除此之外,飲食結(jié)構(gòu)不合理,腸道菌群失衡都有可能導(dǎo)致便秘問題的發(fā)生。所以,糖尿病人首先要控制好血糖,其次要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),增加食物中綠葉蔬菜瓜果的比例,或者是食用益生菌、益生元類補充劑加以改善。如果比較嚴(yán)重的話,建議盡快就醫(yī)(不嚴(yán)重就等疫情緩解后),在醫(yī)生的幫助下通過輔助藥物治療改善。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥2151.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥63本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥12利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥27