血糖難降查查5個(gè)搗亂分子糖尿病知識(shí)

2020-03-07 來(lái)源：糖友家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新近發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的呼嚕還可能讓你與糖尿病結(jié)緣，已經(jīng)患上糖尿病者，由于打鼾影響正常的氧氣吸入，致使體內(nèi)兒茶酚胺大量產(chǎn)生，進(jìn)而對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗性，導(dǎo)致血糖“居高不下”。

生活中不難見(jiàn)到這樣的糖友，醫(yī)生開(kāi)出的降糖藥按時(shí)服了，三餐吃喝嚴(yán)格限制了，鍛煉也天天在進(jìn)行，可血糖還是“高高在上”，似乎“山窮水盡”了。

假如你的情況就是這樣，不要悲觀(guān)，靜下心來(lái)反思一下自己的日常生活，看看是否存在“搗亂分子”，并設(shè)法清除之，說(shuō)不定就會(huì)“柳暗花明”呢。

“搗亂分子”一牙病

寧先生退休后不久，一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)血糖偏高，開(kāi)始服用降糖藥。遺憾的是接連用了好幾種降糖藥效果都不好。正在苦惱之際，突發(fā)牙痛，牙科大夫?yàn)樗蔚袅她x齒，并囑咐他保持口腔衛(wèi)生，積極治療牙周病。一段時(shí)間后口腔感覺(jué)舒服了，意想不到的是血糖也平穩(wěn)地降下來(lái)了。

醫(yī)學(xué)分析

糖尿病與口腔的健康狀態(tài)關(guān)系微妙，以往認(rèn)為糖尿病可株連牙齒誘發(fā)牙病，而最新研究顯示，牙病也是糖尿病發(fā)生與發(fā)展的一大“幫兇”。

原因在于引起牙病的細(xì)菌可產(chǎn)生毒素，這些毒素潛入血液后，削弱了位于人體細(xì)胞表面的胰島受體的敏感性，從而減少了胰島受體與胰島素的結(jié)合量，血糖因此而升高。

反擊對(duì)策

糖尿病患者要比健康人更加注重口腔衛(wèi)生，如食后漱口，早晚刷牙，每半年施行1次潔牙術(shù)，積極防治牙病，有助于將血糖控制在理想水平。

“搗亂分子”二——疼痛

文女士查出糖尿病不久又出現(xiàn)了肩膀疼痛，醫(yī)生說(shuō)是肩周炎，俗稱(chēng)“五十肩”。文女士想“五十肩”不要緊，不過(guò)就是痛一點(diǎn)，忍忍得了，糖尿病可是件大事，得抓緊治療。于是她置肩周炎于不顧而全力以赴對(duì)付糖尿病，可血糖值還是時(shí)高時(shí)低地波動(dòng)。

后來(lái)，她請(qǐng)教了一位內(nèi)分泌科專(zhuān)家，專(zhuān)家告訴她，必須降糖祛痛兩手抓，若不治好肩周炎，血糖也難以控制。于是，她堅(jiān)持了半個(gè)月的理療，肩痛消失了，血糖也不再“跳舞”了。

醫(yī)學(xué)分析

有經(jīng)驗(yàn)的大夫總要詢(xún)問(wèn)糖尿病患者是否有身體某個(gè)部位疼痛的問(wèn)題，因?yàn)槿魏翁弁炊疾焕谘强刂?，包括肩周炎、末梢神?jīng)病變引起的疼痛、頭痛等。

原因在于疼痛可促使體內(nèi)分泌更多的甲狀腺素。腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等激素，這些激素可提升血糖水平，與胰島素是“敵對(duì)勢(shì)力”，加上糖尿病患者本身的胰島素分泌皆有程度不等的不足，在“敵強(qiáng)我弱”的情況下，血糖自然難以控制。

反擊對(duì)策

糖尿病患者要重視疼痛的負(fù)面影響，準(zhǔn)確找到疼痛的根源并消除之。但在疼痛根源未找到前，不要盲目服用止痛藥，以免損傷腎臟，或給血糖控制招來(lái)更大的麻煩。

“搗亂分子”三——打鼾

金師傅的呼嚕遠(yuǎn)近聞名，享有“雷公”的綽號(hào)。打從患上糖尿病后，試用了多種降糖藥效果都不理想。

醫(yī)學(xué)分析

新近發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的呼嚕還可能讓你與糖尿病結(jié)緣，已經(jīng)患上糖尿病者，由于打鼾影響正常的氧氣吸入，致使體內(nèi)兒茶酚胺大量產(chǎn)生，進(jìn)而對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗性，導(dǎo)致血糖“居高不下”。

反擊對(duì)策

打鼾者盡量不要仰臥，防止舌根后墜而堵塞氣道；戒酒，少用安眠藥，否則容易抑制呼吸，加重打鼾；肥胖者要在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥，避免頸部脂肪堆積而使氣道變窄。打鼾較重者，像金師傅那樣的“雷公”，則應(yīng)去專(zhuān)科醫(yī)院治療，疏通呼吸道，消除呼嚕，促進(jìn)血糖下降。

“搗亂分子”四：不良情緒

一個(gè)多月來(lái)，呂先生接連遇到了幾件煩心事，致使他心煩意亂，焦慮緊張。盡管降糖藥照服，但血糖值還是像脫韁的野馬狂奔起來(lái)，呈直線(xiàn)上升勢(shì)頭。后來(lái)，他去了一家心理診所，消除了不良心態(tài)，血糖也就降下來(lái)了。

醫(yī)學(xué)分析

緊張、暴怒、焦慮等不良情緒，與疼痛一樣，可通過(guò)刺激神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胰島素的分泌下降，腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素等“敵對(duì)勢(shì)力”分泌增加，致使降糖藥效力大打折扣。

反擊對(duì)策

學(xué)會(huì)調(diào)控心態(tài)，在服藥與飲食治療的同時(shí)，穩(wěn)定情緒，盡量避免緊張、焦慮、急躁等負(fù)性情緒發(fā)生，不給血糖反彈以可乘之機(jī)。

“搗亂分子”五：便秘

馬大娘患糖尿病多年，降糖藥也服用了多年，效果總是不如人意。后來(lái)，她在一位老中醫(yī)的指導(dǎo)下，對(duì)便秘進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月的治療，大便逐漸通暢，口干、口苦、腹部不適等癥狀明顯減輕，血糖也降到正常水平。

醫(yī)學(xué)分析

血糖升高可使體內(nèi)缺水，大便干結(jié)而難以解出，造成便秘。而便秘一旦發(fā)生，又可使胰島素分泌高峰延遲，降糖藥物吸收減少，進(jìn)而引起血糖上升，形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)于糖尿病患者，便秘不除，血糖便難以控制。

反擊策略

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致負(fù)責(zé)排便的自主神經(jīng)發(fā)生病變，除此之外，飲食結(jié)構(gòu)不合理，腸道菌群失衡都有可能導(dǎo)致便秘問(wèn)題的發(fā)生。所以，糖尿病人首先要控制好血糖，其次要優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，增加食物中綠葉蔬菜瓜果的比例，或者是食用益生菌、益生元類(lèi)補(bǔ)充劑加以改善。如果比較嚴(yán)重的話(huà)，建議盡快就醫(yī)（不嚴(yán)重就等疫情緩解后），在醫(yī)生的幫助下通過(guò)輔助藥物治療改善。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥139

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥9.5

健客價(jià)：￥215

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥57.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥64

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58

配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥63

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥53.5