由于糖尿病的個(gè)體化治療，每位糖友的處方可能不盡相同，因此服藥時(shí)間因人而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生。那么，糖尿病口服藥什么時(shí)候吃最有效？

磺脲類降糖藥：餐前半小時(shí)

大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。也就是說，服完降糖藥后要過半小時(shí)左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。

α葡萄糖苷酶抑制劑：與第一口飯同時(shí)嚼服

α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。

非磺脲類胰島素促泌劑：餐前5～20分鐘

非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。

同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì)引起低血糖。

胰島素增敏劑：早晨空腹

胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降。其降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。

噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，兩小時(shí)后達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4小時(shí)，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

二甲雙胍：進(jìn)餐之后

由于二甲雙胍類藥口服后會(huì)刺激胃黏膜引起胃部不適，因此可以選擇在飯后服用。

注：多種口服降糖藥都需要從小劑量開始，逐漸調(diào)整到最合適的劑量，所以患者如果使用口服藥降糖，要觀察這個(gè)治療方案的最終效果，至少需要2～3周的時(shí)間。一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見血糖、尿糖下降不滿意，即急于換藥，或認(rèn)為所服用的藥物無效，這都是不正確的。

另外，每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量（有藥物反應(yīng)者除外），不要輕易地認(rèn)為某種藥物無效。

較合理的服藥方法為：根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，如血糖仍不下降或控制不滿意，再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應(yīng)用磺脲類降糖藥和雙胍類降糖藥。不要同時(shí)服用幾種屬同一類的藥物。