糖尿病治療過程中要防止五個(gè)"過度"！

2020-03-18 來源：糖友家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：重度低血糖則嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)，導(dǎo)致意識障礙，昏迷乃至死亡。而且，低血糖會(huì)使交感神經(jīng)的興奮性增加，血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致心腦血管意外（如心梗、腦血栓等）。

有的糖尿病人在配合治療時(shí)會(huì)有矯枉過正的情況，總想把血糖降得最低，得了糖尿病猶如苦行僧，什么都不敢吃了。各種擔(dān)心，血糖還是依舊不理想，是否在治療過程中犯了這幾個(gè)過度的錯(cuò)誤治療呢？

1、血糖越低越好？

糖豆們往往比較擔(dān)心高血糖，事實(shí)上，低血糖的危害也不小。輕度低血糖會(huì)導(dǎo)致心慌、出汗、頭暈、癱軟無力。

重度低血糖則嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)，導(dǎo)致意識障礙，昏迷乃至死亡。而且，低血糖會(huì)使交感神經(jīng)的興奮性增加，血管收縮，血壓升高，導(dǎo)致心腦血管意外（如心梗、腦血栓等）。

另外，長期慢性低血糖，還會(huì)導(dǎo)致智力障礙甚至癡呆（尤其是老年人）。目前認(rèn)為，對老年、合并多種并發(fā)癥的糖尿病朋友，不宜將血糖降得過低，也不宜追求降糖速度過快。

2、吃得越少越好？

控制飲食，可以降低血糖、控制體重，是治療糖尿病的基礎(chǔ)。

但是，飲食控制不是“饑餓療法”，而是在保證病人基本生理活動(dòng)所需的前提下，適當(dāng)限制食物的總熱量，同時(shí)保持營養(yǎng)平衡。

過度節(jié)食或者偏食，將會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、饑餓性酮癥，降低機(jī)體的抵抗力和修復(fù)力，過度節(jié)食還會(huì)導(dǎo)致低血糖后血糖反跳性升高，不利于血糖的平穩(wěn)控制。

另外，飲食控制不能搞一刀切，對明顯消瘦或者妊娠期的糖尿病患者，應(yīng)適當(dāng)放寬飲食控制。

3、用藥后就萬事大吉？

糖尿病治療是綜合性的，除了藥物治療外，還需要飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)都是基礎(chǔ)治療。

包括胰島素在內(nèi)所有降糖藥的使用者，都要根據(jù)飲食和運(yùn)動(dòng)的情況來調(diào)節(jié)藥量。

不節(jié)制飲食和不注意運(yùn)動(dòng)，一味依賴增加降糖藥控制高血糖，其結(jié)果是高血糖未得到良好控制，還傷害了患者自己。因?yàn)檫@樣做，會(huì)加快胰島素分泌細(xì)胞走向衰竭，引起糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

4、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越降糖？

運(yùn)動(dòng)療法也是糖尿病的基礎(chǔ)治療之一，對糖尿病患者益處多多。可以增加機(jī)體熱量消耗，改善胰島素的抵抗，降低血糖；促進(jìn)血液循環(huán)，提高心肺功能；預(yù)防骨質(zhì)疏松。

但是，要注意秩序漸進(jìn)，把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。另外，并非所有的糖尿病人都適合運(yùn)動(dòng)，例如，嚴(yán)重高血糖的患者、合并腎功能損害的患者、有心功能不全或心絞痛的患者、活動(dòng)期眼底出血的患者都不適合運(yùn)動(dòng)。建議糖尿病患者運(yùn)動(dòng)之前，做一次全面體檢。

有個(gè)病人，他每天清晨的血糖很高，其他時(shí)間的血糖都很正常。這位患者雖然年近50歲，但每天早上還要同年輕人一起打1~2小時(shí)的籃球。醫(yī)生分析他的血糖與運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)，勸他降低運(yùn)動(dòng)量。果不其然，在降低運(yùn)動(dòng)量后，他早晨的高血糖癥狀消失了。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過度會(huì)引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加，從而引發(fā)高血糖。

5、得糖后焦慮不安

許多糖尿病患者思慮過度，焦躁不安，經(jīng)常失眠，導(dǎo)致血糖升高或波動(dòng)。

因此，一定要在治療上重視糖尿病，在心理上正視糖尿病，保持心理平衡，有助于血糖的平穩(wěn)控制。

與大家共勉，經(jīng)營好心情：昨天再好，也走不回去；明天再難，也要抬腳繼續(xù)。沒有人能煩惱你，除非你拿別人的言行來煩惱自己；沒有放不下的事情，除非你自己不愿意放下。

日子，過的是心情；生活，要的是質(zhì)量。要懂得，無事心不空，有事心不亂，大事心不畏，小事心不慢。人生的悲歡離合，酸甜苦辣，皆系于心，心態(tài)若安好，就沒有過不去的坎。經(jīng)營好心情，你就擁有了全部。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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健客價(jià)：￥215

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥52

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥9.5

鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰)：適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型

健客價(jià)：￥294

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥64

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。

健客價(jià)：￥48

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥26

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥54

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥145

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

健客價(jià)：￥12

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥100

本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥58