糖尿病治療通常說的有五駕馬車，而血糖監(jiān)測(cè)就占了其中一個(gè)，可見血糖監(jiān)測(cè)重要性，血糖監(jiān)測(cè)不能光靠醫(yī)院，主要還是居家自我監(jiān)測(cè)，所以說每個(gè)糖尿病人配一臺(tái)血糖儀是必要的，血糖儀其主要利用葡萄糖染色氧化還原酶反應(yīng)和指示紙染色反應(yīng),通過反射分光法測(cè)定葡萄糖量，其具檢測(cè)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、需血量少、體積小等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。

糖尿病人自我監(jiān)測(cè)血糖，主要的是要了解一些影響血糖準(zhǔn)確度因素，然后把它排除了，血糖就監(jiān)測(cè)的更準(zhǔn)了，這方面有兩個(gè)因素。

第一大因素是和血糖儀沒關(guān)系的人為因素：

下列6類情況都會(huì)導(dǎo)致血糖有偏差，需引起糖友關(guān)注。

1、檢查頭天晚上改變了飲食習(xí)慣。晚餐吃大量油膩食物、進(jìn)餐時(shí)間過晚、睡前加餐過多等；晚餐主食吃的少、大量飲酒等。

2、采血時(shí)間過晚。測(cè)空腹血糖最好在上午8點(diǎn)之前。

3、情緒失調(diào)、睡眠缺乏。情緒緊張、焦慮、興奮等均會(huì)刺激腎上腺素分泌增加，升高血糖。

4、采血前運(yùn)動(dòng)。早上檢測(cè)空腹血糖應(yīng)在未晨練的情況下進(jìn)行，也不宜長(zhǎng)時(shí)間走路去醫(yī)院。

5、各種應(yīng)激狀態(tài)。寒冷、過度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應(yīng)激情況。

6、其他情況。女性月經(jīng)期雌激素及孕激素水平會(huì)發(fā)生變化，影響血糖波動(dòng)，應(yīng)盡量避開此時(shí)段檢測(cè)空腹血糖。另外，合并某些疾病如紅細(xì)胞增多癥，使用某些藥物如β受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質(zhì)激素等情況。

除以上6個(gè)因素都會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確度外，以下幾個(gè)關(guān)鍵因素也會(huì)導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)：

而除以上因素大家易忽略外，還有與血糖儀有關(guān)的因素：

1、測(cè)血糖時(shí)酒精消毒手指上殘留的酒精也會(huì)影響血糖值準(zhǔn)確度

采血前首先推薦的是用清水肥皂洗手，如果嫌麻煩則使用酒精消毒，但這里要提醒大家一定要等酒精揮發(fā)完后才開始采血，另不要使用碘酒消毒，就將會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2、正確的采血部位也讓血糖監(jiān)測(cè)更準(zhǔn)

取血時(shí),宜選擇左手無名指指尖兩側(cè)指甲角皮膚薄處采血。第2～4指(食、中、無名指)的腱鞘不相通,若感染多局限于各手指。

但食指和中指是人的功能手指,使用的機(jī)會(huì)較多；若為自檢,右手習(xí)慣拿取血筆采血,因此宜選擇左手無名指采血。

目前袖珍血糖儀檢測(cè)部位除指尖以外，有手掌大、小魚際，耳垂，前臂背側(cè)，上臂，大腿前側(cè)，小腿肚和腹部（包括腹部肥胖者的腹部）。

其中，耳垂部位不便于自身操作，大、小魚際所測(cè)結(jié)果與指尖相近，其余部位均存在血糖變化快時(shí)的滯后現(xiàn)象，可能與局部血流和各組織利用葡萄糖速率有關(guān)。

大致來說十個(gè)手指都可以用來采血，但是因?yàn)闊o名指血管神經(jīng)較少，疼痛感更輕，而且比較少參加手指的活動(dòng)，因此我們常選用無名指采血，采血部位一般來說是手指指端，這里有一個(gè)竅門，兩手對(duì)掌指端未接觸處就是采血部位，各位病友可以自己試試。

3、過度擠手指會(huì)讓血液中滲入組織液過多，會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確度

擠血操作是不能在扎破手指后再用力擠血的，這樣會(huì)把組織液擠到血滴中，從而稀釋血液，測(cè)試結(jié)果會(huì)有很大偏差。正確的做法應(yīng)該在采血前擠血，方法是按摩手指兩端的血管處，然后用大拇指壓住采血手指的第一指尖關(guān)節(jié)，血液就很充分了。

4、多少血量才能測(cè)得更準(zhǔn)？

血珠呈綠豆大小為最佳。

血量不足也是血糖測(cè)試出現(xiàn)誤差的常見原因，所以在測(cè)試血糖時(shí)血量盡量寧多勿少。不過現(xiàn)在有很多血糖儀有樣本量測(cè)試功能和追加滴血功能，在使用或選購血糖儀時(shí)應(yīng)搞清楚有沒有這些相關(guān)功能，當(dāng)然無論是哪一種血糖儀，正確掌握采血的方法才是最重要的。

5、一定要把血糖試紙保存好，不要受潮污染或過期

有的患者取試紙時(shí)，習(xí)慣把試紙條倒出來，然后把用不了的試紙?jiān)傺b回去，這樣容易造成試紙的污染，而試紙污染和過期都將影響血糖檢測(cè)結(jié)果。

6、其它細(xì)節(jié)：試紙取血樣后，應(yīng)把血糖儀水平靜止放置，不要來回晃動(dòng)；家用血糖儀最好半年做一次質(zhì)控，這樣才能保證血糖儀準(zhǔn)確的穩(wěn)定性，才能更好更準(zhǔn)確地反映糖尿病人的血糖情況。

除了居家自我血糖監(jiān)測(cè)外，還有這些方法測(cè)血糖，以下是常用血糖監(jiān)測(cè)方法及優(yōu)缺點(diǎn)

SMBG：自我血糖監(jiān)測(cè)；HbA1c：糖化血紅蛋白；GA：糖化血清白蛋白；CGM：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

還可強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：

第一點(diǎn)，糖尿病人自我測(cè)血糖一定要記錄下來，最好是把血糖異常時(shí)對(duì)應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)和一些生活情況如情緒等也記下來，把記錄在看醫(yī)生時(shí)帶上，這樣醫(yī)生就能非常準(zhǔn)確的幫你分析出血糖的原因，并幫助你制度合理的解決方案。

第二點(diǎn)，每三個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是一項(xiàng)說服力較強(qiáng)、數(shù)據(jù)較客觀、穩(wěn)定性較好的生化檢查，能反應(yīng)糖尿病患者3個(gè)月以內(nèi)的糖代謝狀況，同時(shí)與糖尿病并發(fā)癥尤其是微血管病變關(guān)系密切，在糖尿病學(xué)上很有臨床參考價(jià)值，也是評(píng)估糖尿病人近三個(gè)月血糖控制是否達(dá)標(biāo)的一個(gè)比較好的指標(biāo)，當(dāng)然有些人如用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人，地中海貧血和白血病病人亦增高，糖化血紅蛋白降低可見于：溶血性及失血性貧血，慢性腎衰，慢性持續(xù)性低血糖癥等，要注意。