糖尿病居家測血糖要測哪幾個點(diǎn) 怎么測

2020-03-22 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來說，糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩，主要表現(xiàn)餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯；當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后，胰島素分泌明顯減少，空腹血糖升高才會逐漸體現(xiàn)出來；所以說如果只是檢測空腹血糖而不測餐后血糖，就會漏診一部分糖尿病患者。

特殊時期，糖尿病人除了按時用藥，加強(qiáng)飲食管理和運(yùn)動外，也不方便去醫(yī)院做檢查，今天就給大家講一講在家怎么測血糖的知識：

一、糖尿病人必測的血糖：空腹血糖什么時間測最好？

空腹血糖一般是指清晨沒吃完時的血糖，最佳測量時間應(yīng)該是在早餐進(jìn)餐之前，一般在早餐前半小時測量，因?yàn)樘悄虿』颊哌M(jìn)食前30分鐘的時候會皮下注射胰島素，所以一般是在餐前30分鐘測量，而早餐前已經(jīng)是一夜未進(jìn)食，是一天中血糖最低的時候，所以應(yīng)該在早餐前，不宜晚于早上8點(diǎn)。

二、糖尿病人餐后測血糖怎么測才準(zhǔn)？

餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指標(biāo)，餐后血糖不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致血糖有較大波動，增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險，其監(jiān)測方法是：第一口主食開始計時，兩小時后用便攜式血糖儀測手指末.梢血糖，或抽血查血漿葡萄糖，餐后兩小時血糖一般的控制目標(biāo)是不超過10mmol/L，除了定期監(jiān)測空腹血糖外，糖尿病患者每周內(nèi)應(yīng)選擇1-2天同時監(jiān)測三餐后血糖，對于有條件的患者也可以佩戴動態(tài)血糖監(jiān)測儀，以了解餐后血糖的波動曲線。

三、空腹血糖和餐后血糖，哪個升高對身體影響大？

其實(shí)，無論是哪個點(diǎn)的血糖控制不好，對身體都不好，只不過空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同階段。

一般來說，糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩，主要表現(xiàn)餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明顯；當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后，胰島素分泌明顯減少，空腹血糖升高才會逐漸體現(xiàn)出來；所以說如果只是檢測空腹血糖而不測餐后血糖，就會漏診一部分糖尿病患者。

據(jù)統(tǒng)計，我國新診斷的糖尿病患者中，將近一半只是表現(xiàn)餐后血糖升高?？崭寡菍μ悄虿〉脑\斷而言特異性更強(qiáng)。當(dāng)空腹血糖升高時，證明患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害，病情更加嚴(yán)重了。

所以每個點(diǎn)的血糖都要關(guān)注，只不過可以稍有差別，比如早期糖尿病患者多關(guān)注餐后血糖，晚期糖尿病患者多關(guān)注空腹血糖。

美國糖尿病學(xué)會（ADA），Joslin糖尿病中心（JDC）和美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）提出的糖尿病患者血糖控制目標(biāo)略有不同。對照下表的同時，糖尿病人監(jiān)測血糖，也可以選擇以下幾個點(diǎn)進(jìn)行，并每三個做一次糖化血糖蛋白。

三、血糖怎么測才更準(zhǔn)？三個誤區(qū)要避開

1、測血糖不要私自停藥，這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情，又會造成血糖而加重病情。

2、對于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者，若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使延遲，可在抽血之后、進(jìn)餐之前臨時改注一次“短效胰島素”，這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高，又避免了檢查當(dāng)天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。

3、對于采用口服降糖藥治療的患者，若采血時間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近，可以酌情減少中午的藥量，以免因藥物作用疊加而造成低血糖。

4、對于睡前注射中效胰島素治療的患者，由于降糖作用可以維持到次日8～9點(diǎn)鐘，因此，化驗(yàn)空腹血糖的采血時間可以稍晚些。

5、不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時間難以預(yù)料，如果不能在半小時內(nèi)抽完血，勢必延遲進(jìn)餐時間，這樣可能會誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。

6、如果采血時間確定不了，不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐，然后去醫(yī)院測餐后2小時血糖，這樣不影響正常進(jìn)餐及用藥，不會引起血糖的波動。越來越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。

7、為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，檢查前日應(yīng)繼續(xù)保持平常的飲食規(guī)律和用藥，夜間保證良好的睡眠另外，次晨抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、抽煙和飲用刺激性飲料如咖啡等。

最后要提醒廣大糖尿病人，一定三個月查一次糖化血糖蛋白

糖化血紅蛋白（HemoglobinA1c；HbA1c）是人體血液中葡萄糖與血紅蛋白β鏈N末端纈氨酸殘基與共價鍵結(jié)合的穩(wěn)定的化合物,全稱為:血紅蛋白β鏈(血液)-N-(1-脫氧果糖-1-基)血紅蛋白β鏈。反映檢測前2～3個月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標(biāo)，亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo)，不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn)，可列為糖尿病的普查和健康檢查的項(xiàng)目。

所以糖尿病人要三個月做一次糖化血糖蛋白，這樣可以評價前三個月血糖控制得好不好。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

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健客價：￥51.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥33

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價：￥6

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試，糖尿病患者或其他人群，以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測，不能用于糖尿病的診斷與篩查。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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與魚躍血糖試紙配套，用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

健客價：￥29

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價：￥9.5

該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用，用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或者醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。

健客價：￥89