大部分中國(guó)人的的觀點(diǎn)是：沒有吃過主食就等于沒“吃飯”

比如，熟人見面問的那句“吃了沒”？其實(shí)就等于問你吃過主食了么？否則的話我們會(huì)額外強(qiáng)調(diào)：沒吃，只吃了一點(diǎn)菜或者喝了一點(diǎn)湯。

這里所說的主食，基本上是以谷薯類為代表的高碳水化合物食物。是農(nóng)業(yè)社會(huì)以后維持人們熱量需要的主要食物來源。

同時(shí)，馴化這些食物也被認(rèn)為是人類進(jìn)入農(nóng)業(yè)“文明”的標(biāo)志。自此，我們的飲食從肉類為主轉(zhuǎn)化為以谷薯類食物和家養(yǎng)牲畜為主。對(duì)原始社會(huì)的北京人（距今30萬年左右）遺址的考古發(fā)現(xiàn)，洞中的動(dòng)物類食物遺跡眾多，包括鹿（70%）、剝齒虎、鬣狗、象、犀、野豬、水牛、馬、駱駝等。食物的豐富程度另今人望塵莫及。

但是從12000年前開始，人們的食物進(jìn)入了以谷薯類為主的時(shí)代。那些產(chǎn)量高、果實(shí)飽滿的（意味著高碳水）糧食被保存下來。大量的熱量產(chǎn)能也得以使更多人口生存下來！然而，一些新的問題開始隨之產(chǎn)生，那就是過分單一的高熱量的飲食結(jié)構(gòu)給我們的健康帶來了的挑戰(zhàn)，尤其是肥胖、糖尿病等代謝病問題的產(chǎn)生。

高碳水飲食（一項(xiàng)研究顯示中國(guó)人的碳水?dāng)z入比例平均高達(dá)70%以上）與我們千萬年來進(jìn)化形成的人體生理系統(tǒng)產(chǎn)生沖突。原本僅需要處理很少碳水化合物的胰島β細(xì)胞，面臨更高熱量的考驗(yàn)。加之工業(yè)時(shí)代以后人們活動(dòng)量的減少，多余的能量被肝臟和胰島素合成為脂肪儲(chǔ)存起來，堆積在肝臟以及胰腺周圍的脂肪就會(huì)越來越多，最終導(dǎo)致肥胖、胰島素抵抗從而發(fā)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等慢性代謝性疾病。

這與英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)教授的“雙惡性循環(huán)”假說相似：“雙惡性循環(huán)”假說認(rèn)為，飲食不當(dāng)導(dǎo)致的能量攝入過多是2型糖尿病發(fā)病的第一步，能量過多，會(huì)使肝臟合成更多的脂肪，這些脂肪相當(dāng)一部分會(huì)堆積在肝臟，引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟的葡萄糖合成功能失調(diào)。

為了調(diào)節(jié)葡萄糖合成，胰島素在肝臟的濃度相應(yīng)會(huì)上升，但由于胰島素還有促進(jìn)肝臟脂肪合成的功能，這會(huì)進(jìn)一步加劇肝內(nèi)的脂肪堆積水平，從而在肝臟內(nèi)形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病。

農(nóng)業(yè)的產(chǎn)生還意味著飲食更加單一，在咱們中國(guó)尤其是北方的很多地方，一餐飯基本都是以碳水類食物為主。比如一碗面條、一個(gè)大包子、一盤餃子……且飯量較大，這帶來的結(jié)果就是從肥胖和糖尿病的發(fā)生率來講，北方整體來說也是大于南方。

來自美年大健康糖尿病地圖顯示，糖尿病的檢出率整體呈現(xiàn)北高南低的趨勢(shì)。

高碳水飲食與農(nóng)業(yè)社會(huì)的產(chǎn)生有關(guān)，食品工業(yè)技術(shù)則讓碳水的來源更加簡(jiǎn)單更、直接。

首先就是制糖業(yè)的出現(xiàn)，蔗糖出現(xiàn)在大約1萬年前的新幾內(nèi)亞群島，隨后逐漸被英國(guó)殖民者推廣到全世界。這種帶來良好的上癮口感的簡(jiǎn)單碳水化合物，對(duì)血糖的影響和對(duì)胰島素的刺激更為直接“高效”，更容易導(dǎo)致肥胖、糖尿病。

還有加工的越來越精細(xì)越來越“好吃”的糕點(diǎn)、甜點(diǎn)、飲料，這些精細(xì)的碳水化合物對(duì)于胰島素的刺激、血糖的影響與添加糖不相上下，是造成代謝病增加的疊加因素。

高雄市立黑山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制作的吃糖危害漫畫圖

有人一定會(huì)提出疑問，難道原始社會(huì)就沒有糖尿病、肥胖等問題么？想要了解原始社會(huì)人類的生活方式主要有兩種方式，一種就是考古學(xué)，一種就是觀察現(xiàn)在還處于原始采集狩獵狀態(tài)的原始部落。在這兩方面都能找到大量的證據(jù)。

人類學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，以打獵采集為生的澳大利亞土著人，原本生活方式以高強(qiáng)度體力活動(dòng)和低熱量膳食(低脂肪、高纖維)為主，胰島素水平較低。當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代生活方式后(體力活動(dòng)減少，膳食以多含精制糖和高脂肪食物為主，結(jié)果胰島素水平明顯升高，糖尿病與冠心病的發(fā)病率猛增。

一項(xiàng)在地中海區(qū)域的考古發(fā)現(xiàn)，古人類的飲食結(jié)構(gòu)中碳水類食物提供的熱量比只有5%。他們的的壽命平均居然長(zhǎng)達(dá)76歲，而且沒有發(fā)現(xiàn)他們有糖尿病、高血壓等代謝病的證據(jù)。

這僅僅是證明古人可能沒有糖尿病的概率。如果說是進(jìn)一步闡釋，改變生活方式可能帶來的獲益，我們就更有理由去堅(jiān)持了。

比如，《人體的故事》作者所引用的一個(gè)同樣來自澳大利亞的研究：把10名澳大利亞土著放回到原始采集狩獵社會(huì)，不到7周，他們的糖尿病就全好了（指不符合糖尿病人的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)了）。

還有包括最近比較火的“減肥方法“——生酮飲食，其實(shí)也是模擬的近似原始社會(huì)的飲食模式。通過減少碳水增加脂肪控制蛋白質(zhì)的方式，實(shí)現(xiàn)”燃脂“而非”燃糖“的目的，從而最終達(dá)到減低體重，治療糖尿病的結(jié)果。

還有關(guān)于攔糖虎的作用機(jī)制，就是通過天然的淀粉酶抑制劑來抑制淀粉轉(zhuǎn)化為糖的效率。從而在滿足人們主食習(xí)慣的同時(shí)，盡量減少碳水類食物對(duì)胰島素的刺激和血糖的影響。