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餐后高血糖與多種并發(fā)癥相關(guān) 這制服它

2020-03-25 來源:糖友家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)開始運(yùn)動,應(yīng)選擇有氧運(yùn)動形式(如慢跑、快步走等),運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大,時(shí)間掌握在30~45分鐘。

餐后血糖,是指從第一口飯算起,餐后2小時(shí)的血糖。對糖友來說,良好的血糖控制是指空腹血糖在4.4~6.1毫摩爾/升(mmol/L),餐后血糖4.4~8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白(HBA1C)<6.5%。

餐后高血糖的危害

(根據(jù)中國2型糖尿病餐后血糖管理專家共識)

1、餐后高血糖與糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)

餐后高血糖比HbA1c(糖化血紅蛋白)能更好地預(yù)測糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。

2、餐后高血糖與糖尿病大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)

流行病學(xué)研究顯示,餐后或糖負(fù)荷后血糖與心血管風(fēng)險(xiǎn)及其結(jié)局相關(guān)。餐后高血糖預(yù)測心血管事件的作用優(yōu)于空腹血糖。

3、餐后高血糖與多項(xiàng)心血管疾病的危險(xiǎn)因素相關(guān)

餐后高血糖升高滲透壓,可增加血小板反應(yīng)性,激活血小板,與餐后高凝狀態(tài)相關(guān)。

4、餐后高血糖對機(jī)體的其他不良影響隨著病程的進(jìn)展

胰島β細(xì)胞功能減退及餐后血糖逐漸升高,而增高的餐后高血糖及血糖波動可使胰島β細(xì)胞功能進(jìn)一步惡化。一項(xiàng)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,餐后血糖是導(dǎo)致心血管事件及死亡的重要危險(xiǎn)因素之一。

餐后高血糖的原因

1、飲食因素

比如食物熱量較高;炒菜使用的烹調(diào)油較多;進(jìn)食油炸食;進(jìn)食量較大......

2、運(yùn)動因素

餐后是否運(yùn)動;運(yùn)動量較大;運(yùn)動時(shí)間較短.....

3、口服藥物因素

未按時(shí)服用降糖藥;藥物劑量不足;漏服藥物等

4、監(jiān)測血糖的原因

采血過程中的某些環(huán)節(jié),也會造成血糖升高的,如:手部沒有洗干凈;未用酒精消毒皮膚;血糖試紙已過期,或者試紙條碼不相符等。

5、其它原因

情緒波動(如焦慮、緊張、生氣等)、寒冷天氣、身體狀況不佳(如感冒、腹瀉、睡眠不足、過度勞累等)......

如何控制餐后高血糖

1、學(xué)會聰明的飲食

在控制總熱量的基礎(chǔ)上少食多餐;進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,延長進(jìn)餐時(shí)間;多選擇富含膳食纖維的食物;稀飯、粘粥的“升糖指數(shù)”較高,應(yīng)盡量少吃。

在食物種類選擇上,應(yīng)盡量多而雜。注意粗細(xì)搭配,最合理的膳食比例4:6為宜。

一種搭配方法是從三餐上進(jìn)行的搭配,比如早上粗糧,中午細(xì)糧,晚上粗糧;第二種是在同一餐中進(jìn)行的粗細(xì)搭配。比如,在用午餐主食的時(shí)候,可以用“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭;也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。

(如果你的應(yīng)酬多,飲食管理難,可以找飲食管理的好的搭擋攔糖虎幫忙,詳情請加微信itangyouquan)。

2、科學(xué)運(yùn)動不可少

運(yùn)動可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)開始運(yùn)動,應(yīng)選擇有氧運(yùn)動形式(如慢跑、快步走等),運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大,時(shí)間掌握在30~45分鐘。

運(yùn)動要長期堅(jiān)持,首先運(yùn)動量可以由小到大、循序漸進(jìn)。正式運(yùn)動前先作10分鐘左右的準(zhǔn)備活動,通過熱身活動可以使肌肉先適應(yīng)起來,避免運(yùn)動時(shí)肌肉拉傷。

一般情況下,中等強(qiáng)度的運(yùn)動每次應(yīng)持續(xù)20~30分鐘。剛剛開始運(yùn)動時(shí),可以先保持運(yùn)動5~10分鐘,然后逐漸加量。

根據(jù)自己的身體狀況,可在1~2個(gè)月內(nèi)將運(yùn)動時(shí)間延長到20~30分鐘。運(yùn)動即將結(jié)束時(shí),最好再做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動,而不要突然停止。

例如,在慢跑20分鐘后,先逐漸改為快走、慢走,漸漸放松步行速度。

3、合理的選用藥物

合理選用藥物對控制餐后血糖非常關(guān)鍵。主要用于降低餐后高血糖的藥物有:

1)格列奈類:包括瑞格列奈和那格列奈,為非磺脲類的胰島素促泌劑,通過刺激胰島素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。

2)α—糖苷酶抑制劑,包括阿卡波糖和伏格列波糖,該類藥通過抑制碳水化合物在小腸的吸收,降低餐后血糖,適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者

3)速效或短效胰島素制劑:速效胰島素類似物有諾和銳、優(yōu)泌樂等,短效胰島素有諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰島素類似物具有快速吸收、快速達(dá)峰、快速恢復(fù)基礎(chǔ)狀態(tài)的特點(diǎn),能較好地控制餐后高血糖。

需要強(qiáng)調(diào)的是,藥物用法也很重要,如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服,諾和龍要求餐前即服,諾和靈R要求餐前半小時(shí)皮下注射,諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確,療效將會大打折扣。要說明的是,藥物的調(diào)整及使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、放松情緒不要一味焦慮。因?yàn)樵较氚蜒墙迪聛?,就越降不下來。糖尿病人在進(jìn)行治療的過程中,既要重視對血糖的嚴(yán)格控制,又要盡可能地降低餐后血糖的波動,只有這樣,才能延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,保證和提高自己的生活質(zhì)量。

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