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糖尿病患者感染新冠肺炎 后果更嚴(yán)重!

2020-03-26 來源:南京全接觸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在疫情期間對合理飲食一定要堅持不懈,郭立新教授提醒大家,飲食上要注意限制熱卡,避免體重的快速增加。也要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。

新冠肺炎暴發(fā),大家都盡量宅在家里,減少外出,這種特殊時期的生活方式,使許多糖尿病患者憂心忡忡,擔(dān)心血糖控制不住。

前些日子,國際頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表的論文中,統(tǒng)計了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者,其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%,死亡占46%。

其中尤其糖尿病患者比例高達(dá)20%,糖尿病患者極有可能是新冠狀病毒感染的易感人群。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài),機(jī)體防御感染的能力偏低。

那么糖尿病病友該怎樣科學(xué)預(yù)防新型冠狀病毒感染、科學(xué)管理糖尿病,安全、平穩(wěn)地度過這個非常時期呢?

建議1:避免外出,加強(qiáng)防護(hù)

在良好血糖控制的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)自我防護(hù)是有效預(yù)防嚴(yán)重感染發(fā)生的重中之重。

外出時要有外出的計劃,陳莉明教授建議做一個外出清單,先去哪后去哪,避免周折。盡量錯峰出門,外出的時候穿的衣服,回家以后盡量換成家居服。另外如果一旦外出,應(yīng)該做好防護(hù),口罩是必需的。而回到家后,盡快洗手也是非常重要。

對于戴口罩,賈偉平教授介紹,大多數(shù)人戴的口罩都是一次性醫(yī)用外科口罩,一面是白的,一面是淺藍(lán)色的,請牢記:白色的是內(nèi)面,靠自己的鼻子和嘴巴,淺藍(lán)色的外面,不要戴反。

洗手時要注意用活水,也就是流動的水把手淋濕,用皂液涂滿整個手,充分地揉搓,反復(fù)揉搓越充分,洗手的效果就越好,最后用水沖凈,用紙巾擦干,最后使用紙巾墊著關(guān)掉水龍頭。

在疫情防控期間也要保持室內(nèi)空氣流通。李小英教授建議大家,每次開窗通風(fēng)至少要有20分鐘,每天要不少于兩次。同時保持房間適當(dāng)?shù)臏囟龋ㄗh通風(fēng)時地暖、空調(diào)都不要關(guān)掉,這樣既保證了室內(nèi)的空氣清新,又保持了室內(nèi)的溫度。

建議2:合理膳食,均衡營養(yǎng)

在疫情期間對合理飲食一定要堅持不懈,郭立新教授提醒大家,飲食上要注意限制熱卡,避免體重的快速增加。也要避免過度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。

飲食和運動是糖尿病控制的基礎(chǔ),姬秋和教授表示,在疫情當(dāng)中,特別是處于一種居家隔離狀態(tài)的時候,保證健康的飲食,是非常重要的,運動量有所下降的時候,應(yīng)適當(dāng)減少一些飲食。平衡飲食,粗細(xì)搭配。

陳莉明教授建議大家盡量清淡飲食,選擇新鮮的蔬菜、包括蛋、奶、瘦肉、魚、蝦、豆腐等食物。賈偉平教授則建議在飲食順序上有調(diào)整。首先是先喝湯,最好是清淡的湯,喝完湯以后就可以吃素菜、葷菜,最后再吃主食。主食吃得少對血糖的控制比較有利。

居家期間,要更加注意對體重的控制,血壓,血脂的控制,朱大龍教授介紹:達(dá)格列凈等列凈類藥物是最近幾年來新的藥,這類藥叫做鈉糖轉(zhuǎn)運體抑制劑,也就是SGLT2抑制劑。這個藥是通過抑制腎臟腎小管對糖、葡萄糖和鈉的吸收,使得體內(nèi)的糖從尿中排出,對病人的體重會有所減低,同時,又可以血糖控制,還有就是可以使血壓也有所下降。

建議3:適量運動,增強(qiáng)體質(zhì)

以前有糖尿病的朋友基本上飯后都會在外面散散步?,F(xiàn)在都是宅在家里,不能出門,但是千萬不要忘記,糖尿病基本的生活方式干預(yù),就是管住嘴邁開腿。

李小英教授告訴大家,如果家里面有跑步機(jī)的,建議每天要運動30分鐘,大約每小時是5公里的速度,每分鐘走120步,能夠達(dá)到非常好的運動強(qiáng)度和效果。而早晨、中午、晚飯、餐后一個小時,是進(jìn)行活動非常好的時間節(jié)點。陳莉明教授不建議大家在家運動時穿拖鞋,可以穿上輕便的鞋子,旅游鞋。

郭立新教授提醒大家:運動每周不低于150分鐘,包括有氧運動和力量運動。規(guī)律的運動可以改善胰島素的敏感性,而且可以促使組織增加對葡萄糖的利用和消耗,還可以改善蛋白和脂肪的代謝,甚至改善心理狀態(tài)。如果運動量稍微偏大以后要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水和一定程度的食物,避免低血糖的發(fā)生。

對于一些血糖很高,或者說有一些急性并發(fā)癥的病人,朱大龍教授則強(qiáng)調(diào)應(yīng)該避免運動。并且在急性感染的情況下,或者說血糖過高、出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥的時候,應(yīng)該及時就醫(yī)。

建議4:規(guī)律作息,保持心情愉悅

這一次的疫情,對糖尿病患者的工作生活,以及整個社會的方方面面的影響都是非常大的。

糖尿病患者應(yīng)該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠,合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時,針對疫情端正心態(tài),既要重視,又不恐慌。

郭立新教授介紹,負(fù)面情緒本身可能加劇血糖波動和異常,愉快的心情,抵抗力會明顯提升的。

陳麗教授建議大家,在家可以聽聽音樂、看看電影,也可以整理照片,回顧過往,甚至可以拾起手中的畫筆,或者是原來放下的音樂樂器,大家保持一個良好的心態(tài)。

建議5:按照醫(yī)囑規(guī)范用藥

糖尿病是一個伴隨終生的疾病,所以一定要遵醫(yī)囑按時按量治療。

在這個特殊時期,規(guī)律、堅持按醫(yī)囑規(guī)范用藥,也是防疫期中非常重要的任務(wù)。那么該如何在疫情期間,規(guī)范用藥呢?

李小英教授告知糖尿病患者,可以選擇去醫(yī)院的門診開藥,多開一些,足夠3月用的藥量,或選擇家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,藥店買藥,但是藥不能停,一定要做到堅持用藥。

最方便,也是非常好的方法是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,賈偉平教授建議大家在這種特殊時期,減少出門,在線上與醫(yī)生溝通,根據(jù)具體情況來調(diào)整用藥量,使血糖大致平穩(wěn)在正常范圍。

讓糖尿病患者達(dá)到并維持理想的血糖,不僅能保持機(jī)體良好的狀態(tài),也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。因此,建議糖尿病患者在疫情防控期間一定要遵醫(yī)囑按時、按量服藥。

建議6:定期血糖監(jiān)測,保持血糖平衡

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分,糖尿病患者居家期間的規(guī)律監(jiān)測,掌握自己的血糖情況也是重中之重。只有定期監(jiān)測血糖,才知道血糖是否平穩(wěn)。

郭立新教授建議,一般的空腹血糖可以控制到4.4到7.0之間,老年患者和長病程的患者適當(dāng)放寬。對孕婦的空腹血糖控制更加嚴(yán)格一點,小于5.3毫摩爾每升。出現(xiàn)高血糖或者低血糖,要做好記錄,可以電話連線或者是進(jìn)行網(wǎng)上咨詢。

對于老年人,血糖的監(jiān)測控制可以適當(dāng)放寬。家中一定要備點糖,當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀的時候,可以及時進(jìn)行補(bǔ)給,防止低血糖的發(fā)生。

建議7:提高警惕,預(yù)防急性并發(fā)癥

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病。在目前這個特殊時期,大家一定要提高警惕,預(yù)防急性并發(fā)癥的發(fā)生。

常見的并發(fā)癥有:糖尿病酮癥酸中毒、酮癥酸中毒昏迷、高滲綜合癥、乳酸酸中毒,另外還有嚴(yán)重低血糖狀態(tài),包括新型冠狀病毒感染,也會導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生。

朱大龍教授再次提醒大家,如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,甚至呼吸當(dāng)中有爛蘋果的味道,特別是口渴加重,煩燥等等,可能都是高滲昏迷和酮癥酸中毒的癥狀,應(yīng)該帶好口罩做好防護(hù)措施,馬上出門就醫(yī)就診。

最后,對于糖尿病病人如果出現(xiàn)感冒癥狀,懷疑自己是不是感染了新型冠狀病毒的情況,李小英教授建議到附近的衛(wèi)生服務(wù)中心做一個簡單的外周血的檢查,查看白細(xì)胞的總數(shù)和分類。

如果白細(xì)胞是正常的,淋巴細(xì)胞也是正常的,在家里面自己隔離兩到三天,可以吃些感冒藥。如果兩三天以后癥狀有加重,建議去三級醫(yī)院,到有明確診斷能力的醫(yī)院,這時候可能要做一些是否感染冠狀病毒的檢查。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間,作為糖尿病患者,依從醫(yī)囑,居家做好個人防護(hù)及血糖管理,提高自己的免疫力,是可以安然度過這個特殊時期的。

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