目前新型冠狀病毒感染疫情依然嚴(yán)峻，防控工作正處于關(guān)鍵時(shí)刻，為了減少交叉感染機(jī)會(huì)，要避免出行和聚集，許多糖尿病患者不能前往醫(yī)院就診。值此疫情之下，筆者就糖友關(guān)心的問題進(jìn)行相應(yīng)解答，希望在特殊時(shí)期為廣大糖友提供些許幫助。

1.糖尿病患者是否是新型冠狀病毒（NCP）肺炎感染的易感人群和高危人群？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版修正版）》指出新型冠狀病毒對所有人群均易感，并且在近期的研究顯示，老年患者以及合并基礎(chǔ)疾病的患者的比例更高，同時(shí)更容易發(fā)展為重癥患者。

糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)使得血漿滲透壓升高，抑制白細(xì)胞的吞噬能力，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力較正常人群低，容易發(fā)生各種感染性疾病，其中呼吸道感染的患病率最高，因此糖尿病患者在新型冠狀病毒面前是高度易感人群和高危人群。

從目前公布的數(shù)據(jù)來看，重癥新型冠狀病毒肺炎及因此而罹難者一般都是合并存在某些基礎(chǔ)疾病以及一些特殊群體，這其中就包括糖尿病患者。

《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）7日在線刊登的出自武漢大學(xué)中南醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)一篇題為“138例新冠肺炎住院患者的臨床特征”的研究報(bào)告指出易感染人群需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）治療的患者明顯年齡偏大，平均年齡在66歲左右，他們往往患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病。

2.糖尿病患者如何避免新型冠狀病毒感染？

雖然糖尿病患者面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)，但通過嚴(yán)格的防護(hù)措施，還是可以最大限度地減少感染的機(jī)會(huì)。

新型冠狀病毒的主要傳播途徑是飛沫和接觸傳播，咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫，可直接傳播給整個(gè)聚會(huì)人群，極易造成疾病傳播。

因此，我們需要注意避免聚集，減少不必要的出行；出門佩戴口罩，盡量避免近距離接觸；勤洗手，尤其是接觸門把手、扶梯等公共設(shè)施以后；未洗手不要摸眼睛、接觸鼻黏膜及口腔黏膜；居室注意內(nèi)多通風(fēng)，每天至少開窗通風(fēng)2-3次，保持空氣流通，但同時(shí)也一定注意保暖，避免受涼感冒。

3.糖尿病患者在疫情期間的藥物治療是否需要調(diào)整？

糖尿病是慢性疾病，需要長期藥物治療。如果病情穩(wěn)定，藥物治療不需要調(diào)整，規(guī)律服藥即可。

但需要自我監(jiān)測血糖及血壓等居家可以完成的指標(biāo)，還要注意是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀；如果出現(xiàn)發(fā)熱和感染，血糖可能因此出現(xiàn)變化，有可能需要調(diào)整相關(guān)用藥，但一定要咨詢醫(yī)生，且不可擅自處理，如果不方便去醫(yī)院就診，可以網(wǎng)絡(luò)咨詢，疫情期間，不少醫(yī)院和網(wǎng)路平臺都開展了網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)。

4.如果家里的沒藥了，怎么辦？

由于之前醫(yī)保開藥量的限制，部分糖尿病患者可能面臨著家中日常用藥中斷的問題。疫情期間出行受阻，購藥不便，患者不能因?yàn)楣?jié)約藥品而自行停藥，或用自己手邊其他的藥物替代，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用口服降糖藥或注射胰島素。

如果藥物用盡，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，盡快獲得藥物。如果自行購藥，大家要做好防護(hù)，去醫(yī)院時(shí)戴好口罩，在任何環(huán)節(jié)都與人保持足夠距離，盡量不直接觸碰醫(yī)院的公共設(shè)施，可以最大限度避免感染。

5.糖尿病患者何時(shí)需要就診？

穩(wěn)定的糖尿病患者不建議頻繁來醫(yī)院就診，但一旦出現(xiàn)下列情況仍然需要盡快就診：

（1）出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是明確和可疑的疫區(qū)接觸史（曾在近期湖北出行或者相關(guān)疫區(qū)人員接觸史），請?jiān)诜雷o(hù)的基礎(chǔ)上盡快到發(fā)熱門診就診。

（2）出現(xiàn)血糖控制不佳，反復(fù)波動(dòng)較大，同時(shí)伴口干、多飲、納差、乏力甚至惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適，要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生，及時(shí)佩戴N95或者外科口罩至醫(yī)院就診，同時(shí)在就診過程中，全程注意防護(hù)措施。

6.疫情期間，糖尿病患者的飲食需要如何調(diào)整

疫情期間，多數(shù)人處于居家休息的狀態(tài)，能量消耗低，尤其要注意飲食控制，切不可胡吃海喝。

除了控制飲食的“量”，還要調(diào)整飲食的“質(zhì)”，即食物種類，具體要做到：主食定量，粗細(xì)搭配，每天蛋白質(zhì)攝入量占總能量的15%～20%、脂肪占比低于30%、碳水化合物在45%～60%，盡量選擇低升糖指數(shù)（GI）食物作主食，全谷物、雜豆類占1/3。每日蔬菜類攝入量300～500克，常吃魚蝦蟹及禽類、蛋類、奶類，減少肥肉攝入，血糖控制穩(wěn)定的情況下適量進(jìn)食水果，總之飲食宜清淡，盡量不吃高脂、高熱量食物。不吃野生動(dòng)物；

7.糖尿病患者疫情期間該如何運(yùn)動(dòng)鍛煉？

對于糖尿病患者來說，在病情允許的情況下，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉有利于血糖控制。因此，即使在疫情期間，還是建議患者保持原有的運(yùn)動(dòng)鍛煉，但在特殊時(shí)期需要注意的是：

每次運(yùn)動(dòng)30-60分鐘左右，每周3-4次，可以根據(jù)自身情況調(diào)整，量力而行，但不建議時(shí)間過長及強(qiáng)度過大，引起短期免疫力下降以及誘發(fā)低血糖。

運(yùn)動(dòng)形式：包括有氧運(yùn)動(dòng)，比如原地踏步、室內(nèi)走動(dòng)、上下樓梯、太極拳、健身操、跳舞等；在無禁忌證的情況下也可以適當(dāng)做一些阻抗運(yùn)動(dòng)，如俯臥撐、蹲起、平板支撐、仰臥起坐、啞鈴等運(yùn)動(dòng)，阻抗訓(xùn)練可增加肌肉力量、改善胰島素抵抗，是降低2型糖尿病患者血糖、血脂指標(biāo)、減重的有效方法。

注意事項(xiàng)：需要觀察運(yùn)動(dòng)過程中的癥狀，注意出汗后的保暖和補(bǔ)水，并謹(jǐn)防低血糖反應(yīng)；無論有氧運(yùn)動(dòng)還是阻力訓(xùn)練，都不建議前往人群聚集的地方鍛煉，也不建議通過集體廣場舞進(jìn)行鍛煉。

盡管目前疫情嚴(yán)峻，需要我們高度重視，但也大可不必過于恐慌，過度的緊張和焦慮反而會(huì)誘發(fā)糖尿病患者的血糖波動(dòng)，我們要在戰(zhàn)術(shù)上重視它，在戰(zhàn)略上藐視它，調(diào)整心態(tài)，保持樂觀積極的生活態(tài)度，保證高質(zhì)量的充足睡眠，不信謠不傳謠，相信全社會(huì)共同努力，大家齊心協(xié)力，一定可以取得最終的勝利。