關(guān)于1型糖尿病的十個問題 1型糖尿病

2020-03-27 來源：中國糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：最好選擇低脂、低鹽、低糖的食物，這包括各種粗制米面食品（如全麥面包、麥片等，但有些1型糖尿病患者存在麩質(zhì)過敏，即乳糜瀉，此時主食選擇需要咨詢營養(yǎng)師）、水果和蔬菜。這類食品還有助于改善血壓和血脂。

1型糖尿病以前也被稱作“青少年發(fā)病糖尿病”或“胰島素依賴型糖尿病”。這類患者由于分泌胰島素的B細胞被破壞，需要補充外來胰島素來滿足生理需求。胰島素可以幫助機體利用從食物中所攝取的葡萄糖（用來代謝產(chǎn)生能量或轉(zhuǎn)化為其他形式儲存起來），它對于維持人體的正常生理功能是至關(guān)重要的。如果缺乏胰島素，血液中葡萄糖的濃度就會升得很高，從而出現(xiàn)多尿、口渴等糖尿病癥狀。

1型糖尿病會引起哪些問題？

1型糖尿病患者更易發(fā)生心臟病、中風(fēng)、腎衰、高血壓、失明、神經(jīng)病變和口腔病變。糖尿病患者出現(xiàn)這些問題的機會一般是沒有糖尿病人群的2～4倍。而且1型糖尿病患者下肢的血液供應(yīng)會變差，如果不及時治療很可能會導(dǎo)致截肢。1型糖尿病患者如果失于治療，還會發(fā)生昏迷甚至死亡。不過，積極有效的治療可以避免這些問題的發(fā)生。

上述問題要如何避免？

要想遠離這些問題，您需要做到一下幾點：嚴(yán)格控制血糖、健康飲食、經(jīng)常運動、不吸煙、控制好血壓和血脂。如果您可以做到這些事情，就能夠?qū)⒉l(fā)癥風(fēng)險至少降低75％。

如何來控制好血糖？

1型糖尿病患者需要使用胰島素來將血糖控制在正常范圍以內(nèi)?，F(xiàn)在，很多1型糖尿病患者采用每餐前注射短效胰島素來控制血糖，這樣的話，患者可以根據(jù)每頓飯準(zhǔn)備攝入的熱量值和打算在餐后進行運動的強度來靈活地調(diào)節(jié)胰島素的用量。大多數(shù)1型糖尿病患者每攝入500千卡（大卡）熱量需要8～10單位的胰島素（一天的飲食平均要攝入2000～2500千卡熱量）。由于存在個體差異，您可以根據(jù)自己對胰島素的反應(yīng)情況來稍微增加或減少胰島素的用量。您需要調(diào)整胰島素用量來將空腹血糖控制在4.4～6.7mmol/L，而餐后血糖不超過10.0mmol/L。為了避免夜間血糖升高，很多患者還需要睡前再注射4～8單位中效胰島素。

如何知道血糖過高？

即便給予治療，1型糖尿病患者的血糖有時仍然會升得很高。而了解血糖情況以及機體對胰島素的敏感性的最好的方法就是每天至少測3次血糖（包括睡前血糖）。如果血糖過高就增加一定量的短效胰島素，如果血糖過低就吃一些食物。

如果血糖過高怎么辦？

血糖過高時，需要根據(jù)醫(yī)囑追加一定量的短效胰島素來將血糖降到正常范圍。根據(jù)個人對胰島素的敏感性，使血糖降低5.6mmol/L（100mg/dl）大約需要6～10單位短效胰島素。

應(yīng)該吃什么好？

最好選擇低脂、低鹽、低糖的食物，這包括各種粗制米面食品（如全麥面包、麥片等，但有些1型糖尿病患者存在麩質(zhì)過敏，即乳糜瀉，此時主食選擇需要咨詢營養(yǎng)師）、水果和蔬菜。這類食品還有助于改善血壓和血脂。不要吃太飽也是很重要的。偶爾也可以吃一些甜食，不過一定要保證給予足夠的胰島素來將血糖控制在正常范圍。

低血糖的表現(xiàn)有哪些？

使用胰島素的患者有時候會出現(xiàn)血糖過低的情況，這叫做“低血糖癥”。當(dāng)出現(xiàn)下面這些表現(xiàn)時，就提示發(fā)生了低血糖：

沒有原因的疲勞乏力

愛打哈欠

出汗

顫抖

抽搐

言語不清或思維遲鈍

步態(tài)不穩(wěn)（即肌肉協(xié)調(diào)性降低）

面色蒼白

突然感到即將昏迷

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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本品與二甲雙胍聯(lián)用：當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時，可與二甲雙胍聯(lián)合使用，配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用：當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時，可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒（患者）的治療。

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健客價：￥17

適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價：￥6

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適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

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健客價：￥60

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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